HPV在宮頸炎與宮頸癌檢測中的意義分析

張愛軍

HPV在宮頸炎與宮頸癌檢測中的意義分析

張愛軍

目的探究人乳頭瘤病毒(HPV)在宮頸炎與宮頸癌患者中的檢測效果及其意義。方法262例宮頸炎與宮頸癌患者,入院后搜集其宮頸細胞標本,采用導流雜交基因芯片技術對HPV基因進行分型檢測,分析HPV在宮頸炎與宮頸癌中的檢測效果及其意義。結果入選262例樣本中檢出92例HPV感染者,陽性率為35.1%。宮頸炎患者中21例HPV感染,陽性率為15.9%；宮頸癌患者中71例HPV感染,陽性率為54.6%,宮頸癌感染率陽性明顯高于宮頸炎(P＜0.05)；檢測出15種HPV亞型,其中HPV16感染感染率最高,92例HPV陽性患者中67例單一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宮頸癌患者中單一型感染、二重感染以及多重感染例數均顯著多于宮頸炎患者。結論宮頸炎與宮頸癌患者檢測其HPV效果理想,能夠幫助患者早期確定并正確指導患者治療,值得推廣使用。

人乳頭瘤病毒；宮頸炎；宮頸癌；檢測效果

宮頸炎和宮頸癌均是臨床上常見的婦科疾病,該疾病發病率較高,且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢,它主要是由于HPV感染引起,患者發病后臨床癥狀顯著,影響患者正常生活和工作［1］。為了探究HPV在宮頸炎與宮頸癌患者中的檢測效果及其意,對本院收治的262例宮頸炎與宮頸癌患者資料進行分析,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2014年6月～2015年6月收治的262例宮頸炎與宮頸癌患者資料進行分析,患者中宮頸炎132例,年齡30～55歲,平均年齡(44.1±6.9)歲,病程1～3年,平均病程(2.3±0.7)年；宮頸癌130例,年齡35～58歲,平均年齡(45.3±5.8)歲,病程1～5年,平均病程(2.5±0.9)年。入選患者均自愿參加本次研究,且實驗經本院倫理委員會批準。兩種疾病患者年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 樣本采集方法 入選患者均行宮頸脫落細胞采集,在非月經期進行采集,檢查前3 d進行陰道沖洗及不采用任何藥物,采集前1周禁止性生活。將無菌咽拭子置于陰道并深入宮頸口處,旋轉5～8圈,停留10 s,獲得脫落細胞,將其保存在4℃的恒溫箱下,于2周內進行檢測。

1.3 HPV基因分離 對搜集到的樣本進行HPV基因分離,將其分為21種基因,即：HPV6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、81,采用HybriMax法將其進行分離。實驗步驟：①DNA樣本提取,在所取的標本中加入適量DNA提取液,震蕩均勻,經過加熱、離心等操作后,取上清液；②進行PCR擴增,按照以下條件擴增［2］：50℃ 2min,94℃ 10min,93℃ 10 s,52℃30 s,62℃ 40 s,共做45個循環,最后40℃ 1min,設置基線和值域,儀器自動進行檢測；③雜交；④顯色分析,顯色結果肉眼可以看見,顯出藍紫色圓點即可判定為陽性。

1.4 觀察指標 觀察入選患者宮頸炎和宮頸癌檢出率情況、HPV各種亞型在宮頸炎和宮頸癌的分布情況及宮頸炎和宮頸癌疾病患者HPV單一感染和多重感染情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 HPV在宮頸炎和宮頸癌疾病的檢出率 本次研究中,入選262例樣本中檢出92例HPV感染者,陽性率為35.1%。宮頸炎患者中21例HPV感染,陽性率15.9%；宮頸癌患者中71例HPV感染,陽性率為54.6%,宮頸癌HPV感染陽性率明顯高于宮頸炎,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 HPV各種亞型在宮頸炎和宮頸癌的分布情況 本次研究中,檢測出15種HPV亞型,其中HPV16感染感染率最高。見表2。

2.3 HPV單一感染和多重感染情況 本次研究中,67例單一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宮頸癌患者中單一型感染、二重感染以及多重感染例數均顯著多于宮頸炎患者。見表3。

3 討論

宮頸炎和宮頸癌是臨床上常見的疾病,這種疾病發病率較高,且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢［3-5］。近年來,HPV感染與宮頸疾病的聯系越來越受到人們關注,且研究也相對較多,醫學界普遍認為：人類DNA腫瘤病毒是宮頸癌的致病因素［6］。因此,臨床上研究HPV在宮頸炎與宮頸癌患者中的檢測意義具有重要意義。本次研究中,檢測出15種HPV亞型,其中HPV16感染感染率最高,宮頸癌HPV感染陽性率明顯高于宮頸炎(P＜0.05)。HybriMax法檢測的檢測型別更多,能判斷多種感染,彌補了其他檢驗方法的缺陷與不足,是目前最先進的HPV分型檢測手段。

本次研究中,入選262例樣本中檢出92例HPV感染者,陽性率為35.1%。宮頸炎患者中21例HPV感染,陽性率為15.9%；宮頸癌患者中71例HPV感染,陽性率為54.6%,陽性率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由此看出,隨著患者病程的延長,HPV陽性率增高而加重,表明宮頸病變與HPV感染密切相關。本次研究中,67例單一型感染,10例二重感染,15例多重感染。且宮頸癌患者中單一型感染、二重感染以及多重感染例數均顯著多于宮頸炎患者。由此可見,無論是單一感染還是多重感染,宮頸癌的發病均與HPV感染有密切關系。多重感染是否對宮頸病變有促進作用已引起許多學者關注的問題。

綜上所述,宮頸炎與宮頸癌患者檢測其HPV效果理想,能夠幫助患者早期確定并正確指導患者治療,值得推廣使用。

［1］林秋蘭,林競,趙麗華,等.HPV分型檢測及其在宮頸病變中的意義.現代中西醫結合雜志,2013,22(32):3585-3586.

［2］杜娟,李曉強.高危人乳頭瘤病毒檢測在實時多重熒光核酸擴增技術中的意義.國際檢驗醫學雜志,2012,33(4):460-461.

［3］張明.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測及意義分析.醫學綜述,2013,19(24):4550-4552.

［4］劉曉峰,于秀艷,高海燕.高危HPV 基因型在宮頸疾病中的分布及臨床意義.中國實驗診斷學,2011,15(11):1934-1935.

［5］韓娜娜,邵文裕,馬焱,等.2009～2013年新疆維吾爾自治區HPV在不同宮頸病變中的基因型分布情況及其臨床意義.中國婦幼保健,2014,29(23):3721-3724.

［6］唐忠輝,黃仲慶,孟加榕,等.24種HPV基因型檢測在宮頸病變診斷中的意義.中國民康醫學,2015,27(9):8-10.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.017

2015-11-30］

517300 廣東省河源市龍川縣婦幼保健院婦科