藍光聯合茵梔黃顆粒對新生兒病理性黃疸治療效果及不良反應的影響

熊有弟

藍光聯合茵梔黃顆粒對新生兒病理性黃疸治療效果及不良反應的影響

熊有弟

目的探討藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床效果以及發生的不良反應。方法80例病理性黃疸新生兒,按照治療方法不同分成對照組和觀察組,各40例。對照組患兒給予單純的藍光治療,觀察組患兒在藍光治療的基礎上給予茵梔黃顆粒治療,比較兩組患兒治療效果以及發生的不良反應。結果對照組臨床總有效率為50.0%,觀察組為92.5%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒平均每日血清膽紅素下降值、膽紅素恢復正常時間、住院時間優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒治療后血常規、肝腎功能均無明顯的變化,觀察組中有2例患兒出現輕度的腹瀉(5.0%),停止服藥后癥狀消失。結論藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸效果明顯,可以有效地降低患兒的血清膽紅素,提高患兒康復的速度,值得在臨床治療中推廣。

新生兒病理性黃疸；藍光；茵梔黃顆粒；治療效果；不良反應

近年來,在治療新生兒病理性黃疸普遍采用藍光照射,通過光照的作用降低患兒的膽紅素,但容易引發患兒多種的不良反應［1］。為了探討新生兒病理性黃疸的治療效果以及出現的不良反應,現選取本院的新生兒病理性黃疸作為研究的對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年5月～2015年4月在本院就診的80例病理性黃疸新生兒作為研究對象,將患兒按照治療方法不同分成對照組和觀察組,各40例。入院患兒經檢查均屬于病理性黃疸。對照組中男22例,女18例,平均胎齡(35.6±2.1)周,平均年齡(6.23±2.14)d。觀察組中男21例,女19例,平均胎齡(33.41±4.21)周,平均年齡(6.24±2.36)d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予單純的藍光治療,觀察組患兒在藍光治療的基礎上給予茵梔黃顆粒治療。治療前對所有患兒進行葡萄糖補液,糾正患兒的酸中毒等,使用抗生素治療感染的患兒,給予及時的吸氧避免缺氧或者窒息,進行其他的對癥處理［2］。對照組患兒給予藍光照射治療,治療前使用黑色布將患兒的雙眼、生殖部位遮蓋,暴露其他部位,將患兒放置在藍光治療箱中進行藍光照射,距離燈光35cm左右,照射時間持續8 h左右,定期為患兒翻身,治療時間為1周。觀察組在藍光照射的基礎上給予茵梔黃顆粒治療,茵梔黃顆粒1 g/次,用奶水或者溫開水調服,服用3次/d,持續治療1周時間。治療1周后觀察兩組患兒的治療效果和不良反應。

1.3 觀察指標及療效判定標準［3］觀察并記錄兩組患兒平均每日血清膽紅素下降值、膽紅素恢復正常時間、住院時間以及不良反應情況。治愈：患兒的臨床癥狀全部消失,沒有出現復發的情況,血清總膽紅素含量＜80 μmol/L；有效：患兒的臨床癥狀減輕,血清總膽紅素含量比治療前下降90 μmol/L左右；無效：患兒的臨床癥狀沒有任何的改變,血清總膽紅素含量沒有明顯改變且有上升的趨勢。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 對照組中15例治愈(37.5%),5例有效(12.5%),20例無效(50.0%),總有效率為50.0%；觀察組中20例治愈(50.0%),17例有效(42.5%),3例無效(7.5%),總有效率為92.5%,觀察組總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組患兒平均每日血清膽紅素下降值為(24.31± 3.23)μmol/L,膽紅素恢復正常時間為(14.2±2.5)d,住院時間為(15.6±2.6)d; 觀察組患兒平均每日血清膽紅素下降值為(31.21±5.36)μmol/L,膽紅素恢復正常時間為(10.26±2.11)d,住院時間為(12.1±2.1)d,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應 兩組患兒治療后血常規、肝腎功能均無明顯的變化,觀察組中2例患兒出現輕度的腹瀉(5.0%),停止服藥后癥狀消失。

3 討論

新生兒黃疸多出現在新生兒出生28 d內,肝細胞對新生兒體非結合膽紅素的攝取能力較差,且新生兒由于器官發育不成熟,未在腸道內建立正常的菌群,很容易發生高膽紅素血癥,新生兒病理性黃疸的發病速度非常快,發病時間長,如果不及時降低新生兒體內的膽紅素,嚴重時會引發新生兒腦細胞損傷［3］。目前在治療新生兒黃疸上普遍使用藍光照射,將新生兒體內非結合膽紅素通過氧化以及異構化作用轉化成尿液排出體外。在本次研究中,觀察組患兒使用藍光照射配合茵梔黃顆粒進行治療,臨床總有效率明顯的高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。茵梔黃顆粒具有清熱解毒,利尿退黃的作用,藥物中的茵陳可以去除黃疸和濕熱。梔子性寒,能夠瀉火,清涼解毒。黃岑苦寒,利尿瀉火,清熱解毒,將患兒身體內的毒熱驅除體外,從而達到治療的效果。新生兒黃疸藍光照射治理會出現腹瀉、皮疹等不良反應,隨著照射時間的延長會給新生兒帶來一定的損傷。

綜上所述,藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸效果明顯,可以有效地降低患兒的血清膽紅素,提高患兒康復的速度,值得在臨床治療中推廣。

［1］李婕,胡燕.藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床研究.中國臨床藥理學雜志,2015(18):1809-1811.

［2］李舉,郝曉廣.藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析.中國生化藥物雜志,2014,35(1):121-122.

［3］劉承梅.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床價值分析.當代醫學,2014,20(34):158-159.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.128

2015-12-08］

661100 云南省紅河州蒙自市婦幼保健院兒科