溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果分析

張放

溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果分析

張放

目的探討溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果。方法36例高泌乳素血癥性不孕患者,隨機分為實驗組和對照組,各18例。實驗組患者采用溴隱亭陰道給藥的治療方法,對照組患者則采用口服溴隱亭的治療方法。比較兩組患者的卵泡生長情況、排卵率以及子宮內膜等情況。結果實驗組患者泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、血清雌二醇(E2)恢復正常15例,占83.33%,對照組患者恢復正常13例,占72.22%；實驗組恢復排卵者14例,占77.78%,對照組患者恢復排卵者12例,占66.67%；隨訪6個月后,實驗組患者妊娠13例,妊娠率為72.22%,對照組患者妊娠11例,妊娠率為61.11%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕具有較好的效果,其中采用陰道給藥具有更好的卵泡生長情況、更高的排卵率和較好的子宮內膜生長情況,值得臨床廣泛推廣。

高泌乳素血癥；溴隱亭；不孕；臨床效果

女性高泌乳素血癥性不孕是臨床常見的一種不孕癥,其發病機制為多種原因導致的下丘腦-垂體-性腺軸功能失調,以致泌乳素分泌增加而引起閉經、泌乳、不孕、習慣性流產、卵巢功能衰退等［1］。目前臨床上多采用藥物治療,常用藥物為溴隱亭。溴隱亭能夠迅速降低患者血液中的泌乳素,但長期口服溴隱亭會產生一系列不良反應。因此為探討溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果分析,本研究選取本院治療的高泌乳素血癥性不孕患者,分別采用溴隱亭陰道給藥以及口服溴隱亭的治療方法,取得不錯成果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月本院治療的36例高泌乳素血癥性不孕患者,隨機分為實驗組和對照組,各18例。實驗組患者年齡20～39歲,平均年齡(26.3±4.2)歲；已婚患者17例,未婚患者1例；原發性不孕7例,繼發性不孕11例；癥狀表現：月經稀少3例,閉經5例,溢乳4例,習慣性流產6例；對照組患者年齡21～40歲,平均年齡(27.6±4.1)歲；已婚患者16例,未婚患者2例；原發性不孕8例,繼發性不孕10例；癥狀表現：月經稀少4例,閉經4例,溢乳3例,習慣性流產7例。兩組患者年齡、病理類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 實驗組采用溴隱亭陰道給藥的治療方法,早期劑量為1.25mg/d,若3 d后沒有出現明顯不良反應,可加量至2.5mg,1周后減至1.25mg,連續治療3周為1個療程。對照組采用口服溴隱亭的治療方法,2.5mg/次,若服用3 d后沒有明顯改善,可加量至2.5mg,2次/d。

1.3 觀察指標 所有患者均在月經3～5 d抽取清晨空腹靜脈血,采用化學發光法測定血清PRL、FSH、LH、E2等值,治療3個月后再次復查。并要求患者觀察記錄子宮內膜、月經及溢乳等情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療1個療程后,實驗組患者PRL、FSH、LH、E2恢復正常15例,占83.33%,對照組患者恢復正常13例,占72.22%,兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組恢復排卵者14例,占77.78%,對照組患者12例,占66.67%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。隨訪6個月后,實驗組患者妊娠13例,妊娠率為72.22%,對照組患者妊娠11例,妊娠率為61.11%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高泌乳素血癥是臨床上引起不孕不育的主要因素之一,其是以泌乳素增高、閉經、泌乳以及不孕為主要臨床表現的內分泌疾病。泌乳素是人體內的一種垂體前葉嗜酸性,免疫細胞分泌的蛋白激素。當人體內泌乳素異常增多時,會產生低雌激素反應,視力視野變化,高雄激素反應以及指端肥大等并發癥,更可以造成婦女卵巢功能減退,黃體功能不全以及習慣性流產［2］。高泌乳素血癥患者的泌乳素直接作用于卵巢是不孕的主要原因,其會引發卵泡萎縮,損傷使得正常的卵巢排卵功能。高泌乳素血癥可以在不同環節造成卵巢功能發生變化,出現功能紊亂。溴隱亭是一種多巴胺受體激動劑,能夠有效對抗泌乳素的合成和釋放,明顯改善高泌乳素血癥患者的癥狀［3］。然而研究發現,傳統口服溴隱亭雖然效果值得肯定,但是其副作用也很明顯,使用時要嚴格根據患者的實際情況,選擇適合患者的給藥方式,盡量減少患者的用量和療程,降低不良反應的發生率。本研究結果顯示,實驗組患者PRL、FSH、LH、E2恢復正常15例,占83.33%,對照組患者PRL、FSH、LH、E2恢復正常13例,占72.22%,兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組恢復排卵者14例,占77.78%,對照組患者恢復排卵者12例,占66.67%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。隨訪6個月后,實驗組患者妊娠13例,妊娠率為72.22%,對照組患者妊娠11例,妊娠率為61.11%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕具有較好的效果,其中采用陰道給藥具有更好的卵泡生長情況,更高的排卵率和較好的子宮內膜生長情況,值得臨床廣泛推廣。

［1］楊莉蘋,楊曉青,李桂芬,等.誘發排卵治療高泌乳素血癥性不孕23例臨床分析.新疆醫科大學學報,2012,25(4):404-406.

［2］喻長法,張仙森,李香娟,等.高泌乳素血癥與不孕的相關性研究.中國優生與遺傳雜志,2009,17(4):121-123.

［3］黎少琴,劉馨,連芳,等.高泌乳素血癥伴不孕癥 49例治療探討.中國婦幼保健,2010,25(6):90-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.125

2015-11-20］

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