一例犬環丙沙星藥物過敏反應的救治

宋尚蓮 （吉林省梅河口市動物衛生監督所 135000)

一例犬環丙沙星藥物過敏反應的救治

宋尚蓮 （吉林省梅河口市動物衛生監督所 135000)

環丙沙星藥物為合成的三代喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜抗菌活性，殺菌效果好。能抑制大多數革蘭氏陽性及革蘭氏陰性菌，是獸醫臨床上常用藥。但用藥不當會引起過敏反應及引起中毒。孕畜用藥過量，可使胎兒缺氧致死，引起流產。為做好預防環丙沙星藥物過敏反應，向廣大養犬戶介紹如下安全用藥、合理用藥方法，供借鑒和參考。

1 病因

多因治療用藥不當或藥量過大而致；長期服治療量可以出現較重的毒性反應；對本類藥物過敏的患畜，雖用小劑量也可出現過敏反應，有時甚為嚴重。發生過敏反應，速度較快，多在用藥2～20min出現臨床癥狀。

犬藥物過敏反應是應用某種藥物后，機體的特殊素質與該藥呈現的變異性反應，藥物引起的過敏反應在犬病診治過程中比較常見，輕者出現瘙癢、皮疹等癥狀，重者導致休克，甚至死亡。有很多人對藥物過敏反應認識不足或處理不當、導致犬病情加重或死亡。

2 病例

2015年12月7日吉林市梅河口市和平街四合社區朱某家飼養一只觀賞寵物西施犬，5月齡，體重5.6kg，當天上午8h發現該犬有眼眵，戶主8：30時給犬口服3人用鹽酸環丙沙星0.25g（1m），投藥后，8：50時，病情加重，出現眼瞼腫脹、發紅、鼻和嘴部肌肉腫脹，眼睛睜不開，肌肉震顫，有抓撓等現象，請獸醫技術人員檢查，診斷由環丙沙星藥物過敏所致。

3 臨床癥狀

動物鼻鏡干燥，眼結膜潮紅，舌面有少量的白苔，中樞神經系統反應可有嗜睡。有興奮感，供給失調，驚厥，瞳孔散大，視力降低，皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、發熱，肌肉震顫，面部水腫，流涎、惡心嘔吐、腹瀉，嚴重者出現煩躁不安，心跳加快，全身乏力，呼吸促迫105次/min，脈搏增速107次/min，體溫39.1℃，大小便失禁，休克，頭部搖晃。最后由于心力衰竭導致循環、呼吸機能衰竭而死亡。

4 診斷

有應用環丙沙星藥物的病史，并出現過敏反應的臨床癥狀及全身表現，即可確診為服用鹽酸環丙沙星藥物過敏反應所致。

5 治療

治療原則：要早發現、早確診、早治療，采取對癥治療措施，促進毒物排除，減少毒物吸收。

（1）嚴重過敏犬需停止可疑藥，立即皮下注射腎上腺素，條件許可時給予供氧，心跳驟停者，可配合胸廓按壓進行心跳復蘇。一般病例可肌注撲爾敏、地塞米松。

（2）維持全身機能及對癥治療。靜脈注射5%葡萄糖100ml、VC0.5g2ml、地塞米松5mg以稀釋毒物，強心利尿，促進毒物排除。

（3）強力解毒敏 （人用）2ml×1支，一次肌肉注射。

（4）對過敏較輕犬。盡快清除毒物和胃腸道內的毒素。應用催吐劑催吐，靜脈注射鹽酸阿普嗎啡，每千克體重0.02mg。可灌服硫酸銅溶液0.1g，可反射性引起嘔吐。洗胃可用溫水反復沖洗，直至將胃內容物洗出，灌洗液變清為止。

（5）對中毒時間已超過6h的病犬，用0.1%高錳酸鉀溶液多次沖洗胃；或用溫水及1%肥皂水進行灌腸。

（6）當毒物食入時間較長時，須灌服鹽類泄劑 （硫酸鈉等）并配伍活性炭或灌淀粉漿，以吸附毒物，保護胃腸黏膜。溫水深部灌腸，可使毒物排除。

6 預防

（1）發現藥物過敏反應，要及時請獸醫技術人員做好正確診斷，以便及時采取措施。

（2）要了解患犬有無藥物過敏史，有過敏史者禁用環丙沙星藥物，如需用抗菌藥時，要改用抗生素藥物治療。

（3）靜脈注射藥物，應配合葡萄糖溶液，且要緩慢靜注，切勿漏于皮下。妊娠狗、幼齡狗和哺乳母犬及有神經系統疾病犬不宜服用環丙沙星藥物。

（4）病犬要單獨隔離飼養，設專人看護，細心觀察，上下午各測溫一次，發現問題及時應對。

（5）犬舍要冬暖夏涼，通風良好，犬窩要舒適，衛生要清潔干凈。定期用3%來蘇兒溶液消毒廄舍、用具、排泄物等；經常應用10～20%石灰乳 （現用現配），對運動場所、廄舍墻壁、畜欄、地面等進行消毒。

（6）當用環丙沙星藥物治療時，應遵守規定用量、用法，嚴禁濫用。

宋尚蓮 （1973.1-)，女，吉林省梅河口市人，獸醫師，主要從事畜牧獸醫，動物衛生監督、檢疫，畜禽疫病防控，畜牧業新技術推廣等工作。