妊娠期高血壓疾病患者血流動力學參數的變化觀察

周瑛琦

妊娠期高血壓疾病患者血流動力學參數的變化觀察

周瑛琦

目的觀察及研究妊娠期高血壓疾病患者血流動力學參數的變化情況。方法48例妊娠期高血壓疾病患者為觀察組,并選取同期的48例同齡同孕期健康孕婦為對照組,然后將兩組的子宮動脈輸卵管動脈博動指標(PI)、阻力指數(RI)及臍動脈血流收縮期最大血流速度(S)/舒張期末期血流速度(D)的比值(S/D)水平進行比較,同時將觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈檢測結果進行比較。結果觀察組的子宮動脈PI、RI及S/D水平均高于對照組,且觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈PI、RI及S/D比較,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論妊娠期高血壓疾病患者血流動力學參數的變化較大,且不同疾病嚴重程度者的差異也較為明顯,應進行充分的治療干預。

妊娠期高血壓疾??；疾病嚴重程度；血流動力學參數

妊娠期高血壓疾病是孕婦中并不少見的一類妊娠期疾病,本病對于孕婦及胎兒的危害均十分突出,因此臨床對于本類孕婦的各方面研究均較為多見,其中即不乏關于血供及其相關方面的研究,而關于本病患者血流動力學參數的研究也可見［1］,但是細致探討相對匱乏。本文就妊娠期高血壓疾病患者血流動力學參數的變化情況進行觀察,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年11月于本院進行診斷及接受治療的48例妊娠期高血壓疾病患者為觀察組,并選取同期的48例同齡同孕期健康孕婦為對照組。對照組年齡20～39歲,平均年齡(29.5±5.5)歲,孕周23.5～36.8周,平均孕周(33.1±2.0)周。觀察組年齡20～40歲,平均年齡(29.7±5.2)歲,孕周24.0～36.9周,平均孕周(33.2±1.8)周,其中輕度孕婦18例,中度孕婦16例,重度孕婦14例。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組孕婦均采用彩色多普勒超聲血流檢測儀進行血流檢測,孕婦采取仰臥位狀態進行檢測,采用檢測的探頭頻率為3.5 MHz,檢測指標為子宮動脈血流動力學參數,檢測方面為子宮動脈PI、RI及S/D,然后將兩組的子宮動脈PI、RI及S/D水平進行比較,同時將觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈檢測結果進行比較。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組子宮動脈PI、RI及S/D水平比較 對照組的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.70±0.06)、(0.44±0.05)及(1.80± 0.13),觀察組的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.93±0.12)、(0.55±0.08)及(2.09±0.19)。觀察組孕婦的子宮動脈PI、RI及S/D水平均高于對照組(P＜0.05)。

2.2觀察組中輕度、中度及重度患者的子宮動脈PI、RI及S/D水平比較 觀察組患者中輕度患者的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.73±0.08)、(0.46±0.06)及(1.89±0.15),中度患者的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(0.90±0.11)、(0.54±0.08)及(2.12±0.20),重度患者的子宮動脈PI、RI及S/D值分別為(1.08±0.15)、(0.63±0.10)及(2.44±0.23)。重度患者的檢測結果高于輕度與中度患者,中度患者則高于輕度患者,差異均具有統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓疾病孕婦在臨床的發生率較高,與本類孕婦相關的研究也較多,而本病作為循環系統相關的疾病,對于本類孕婦血流方面的研究即不少見,其中關于本類孕婦子宮動脈血流參數的研究即不少見［2,3］,但是對于本類孕婦此方面的細致變化探討仍十分不足,故認為對妊娠期高血壓疾病孕婦此方面的探討空間仍較大。本研究結果顯示妊娠期高血壓疾病孕婦的子宮動脈血流參數包括PI、RI及S/D水平均高于正常健康孕婦,且重度疾病狀態下的孕婦高于輕度及中度孕婦,而中度孕婦則高于輕度孕婦,說明妊娠期高血壓疾病的孕婦存在明顯的子宮血供異常,而這對于孕婦本身及胎兒均十分不利［4,5］,提示應加強對妊娠期高血壓疾病孕婦子宮血供的監測,同時也進一步肯定了對此類孕婦進行干預的必要性及價值。

綜上所述,認為妊娠期高血壓疾病患者血流動力學參數的變化較大,且不同疾病嚴重程度者的差異也較為明顯,應進行充分的治療干預。

［1］黃禎,余玉華,陳麗珍,等.子宮動脈超聲多普勒血流監測在妊娠期高血壓疾病晚期中的應用價值分析.河北醫學,2015,21(8):1373-1376.

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［4］Yuan T,Zhang T,Han Z.Placental vascularization alterations in hypertensive disorders complicating pregnancy (HDCP) and small for gestational age with HDCP using three-dimensional power doppler in a prospective case control study.BMC Pregnancy Childbirth,2015,5(15):240.

［5］黃黛,姚麗霞,黃燕.缺氧誘導因子-1α聯合臍血流S/D檢測在重度子癇前期患者中的意義.實用醫學雜志,2015,31(14): 2402-2403.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.085

2016-02-17］

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