對甲狀腺功能亢進危象患者實施優質護理的效果

王瑞穎

對甲狀腺功能亢進危象患者實施優質護理的效果

王瑞穎

【摘要】目的 探討對甲狀腺功能亢進危象患者實施優質護理的效果。方法 選取2011年10月至2014年11月長春市中心醫院內分泌科收治的甲狀腺功能亢進危象患者32例作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各16例。對照組患者給予常規護理，觀察組實施優質護理，比較兩組患者的臨床療效和護理滿意度。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在甲狀腺功能亢進危象治療期間實施優質護理，可明顯提高患者的臨床療效和護理滿意度。

【關鍵詞】優質護理；甲狀腺功能亢進危象；效果

【中圖分類號】R473.58

【文獻標志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0120-02

長春市中心醫院內分泌科，吉林長春 130000

甲狀腺功能亢進是一種臨床常見病和多發病。根據最新《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示[1]，我國甲狀腺功能亢進患病率為3.7%，女性相對多見，女男比例為6:1。甲狀腺功能亢進危象最常見的誘因為感染[2]，約4/5為內科感染，其中3/4是上呼吸道感染，其次為胃腸道及泌尿道感染。因此，早期診斷和及時正確地治療，可明顯降低甲狀腺功能亢進危象患者的病死率，提高其生命質量。本研究對甲狀腺功能亢進危象患者實施優質護理的效果進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2014年11月我院內分泌科收治的甲狀腺功能亢進危象患者32例作為研究對象，均有不同程度的高熱、心律失常、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀，符合甲狀腺功能亢進危象的診斷標準[3]。按隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各16例。對照組患者中，男3例，女13例，年齡25～74歲，平均（47.3±2.4）歲；觀察組患者中，男2例，女14例，年齡23～78歲，平均（48.4±2.5）歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，觀察組患者實施優質護理，具體方法：①密切觀察病情：密切觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每15～30 min測量1次，并予以記錄。患者發熱時需立即降溫，常采用物理降溫；對于惡心、嘔吐、腹瀉嚴重的患者，應迅速補液，并注意血鉀的監測。輸入碘化鈉溶液時，應將黑紙罩于輸液管、輸液器上，滴注時注意不能漏至血管外，避免濃度過高或滴注速度過快。當患者病情進一步加重時，應立即報告醫師，并及時進行處理。②心理護理：患者由于疾病反復發作，療程長，精神壓力大，易產生焦慮、恐懼心理，護理人員應主動與患者進行交流，對其不良情緒進行疏導，激發和鼓勵其戰勝疾病的信心。③飲食護理：甲狀腺功能亢進危象患者飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素食物為主，每日飲水量為2000～3000 ml。④健康教育：告知患者合理用藥、進行系統規范治療以及預防、積極有效控制各種感染的重要性。

1.3 觀察指標 實施護理后，比較兩組患者的臨床療效和護理滿意度。

1.4 療效判定標準 治愈：所有臨床癥狀和體征均消失；好轉：臨床癥狀和體征明顯減輕；無效：所有臨床癥狀和體征均無變化，甚至加重。總有效率（%）=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。采用我院自制滿意度調查表進行調查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數× 100%。

1.5 統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 臨床療效比較 實施護理后，觀察組患者治愈11例，好轉4例，無效1例，總有效率為93.8% （15/16）；對照組患者治愈6例，好轉6例，無效4例，總有效率為75.0%（12/16）；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=0.321，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較 實施護理后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的護理滿意度比較

3　討論

甲狀腺功能亢進危象是甲狀腺功能亢進惡化的