4種藥物慢慢“偷走”身體營養

◎文/石浩強（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任）

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4種藥物慢慢“偷走”身體營養

◎文/石浩強（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任）

有些疾病要長期服藥，某些情況下，可能會加速一些營養元素的流失，影響藥效。一般說來，下面幾類藥物比較常見。

降壓藥。高血壓患者需長期服用降壓藥進行治療，常見藥物中的依那普利、卡托普利等血管緊張素轉化酶抑制劑，在長期用藥的過程中有可能會導致鋅元素的缺乏，造成傷口愈合緩慢、引發男性前列腺疾病、導致脫發等癥狀。一般在醫院檢測發現鋅元素缺乏時，可通過食用含鋅量較高的食物如海產品等來攝取；如缺鋅較嚴重則可采用藥物補鋅，如葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等。此外，長期服用一些利尿劑降壓如呋塞米、氫氯噻嗪等，會加速鉀離子的流失而引起低血鉀。出現這種情況時，可多食用含鉀豐富的食物，如香蕉、菠蘿、芝麻、香菇、黑木耳、海帶等補鉀，嚴重者可以通過服用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等藥物補鉀。

降脂藥。高血脂的患者往往會長期服用他汀類藥物來控制血脂水平，而他汀類藥物在抑制膽固醇合成的同時，可能會導致需要適量膽固醇參與合成的維生素D含量下降。維生素D缺乏，可能會引起骨骼肌肉系統疾病、心血管系統疾病、神經系統疾病、精神疾病等。建議通過多曬太陽、多吃瘦肉、海魚等或服用維生素D補充劑來糾正。成人日推薦攝入量為320國際單位。

解熱鎮痛藥。長期使用布洛芬等解熱鎮痛藥可能會造成胃黏膜損傷，從而導致胃潰瘍或者胃出血而引起鐵元素的流失，從而增加患者貧血風險。在發現缺鐵時，可以通過膳食攝入含鐵量較高的食物如肉類、動物肝臟等補充，同時補充維生素C來促進鐵的吸收。此外，也可以在醫生的指導下使用補鐵劑進行治療，如琥珀酸亞鐵、乳酸亞鐵等。成年男女鐵元素每日推薦攝入量分別為15毫克和20毫克。

另外，阿司匹林可以抑制血小板的聚集，長期使用可以降低心肌梗死等疾病的發作風險。長期服用阿司匹林可使凝血因子Ⅱ減少，凝血時間延長，一定程度上能造成維生素K的缺乏。長期服用時，最好定期與醫生溝通，如在醫院檢測發現維生素K缺乏，可以適宜補充一些富含維生素K的食物，如西蘭花、煮熟的菠菜或香菜、西芹、青椒、生菜、蛋黃、綠茶、帶皮的蘋果等，嚴重者可在醫生的指導下選用維生素K補充劑進行相關治療。

降糖藥。糖尿病患者的高血糖狀態與低胰島素水平，可能會導致體內的維生素C的攝取、吸收與轉運發生障礙，而維生素C是促進胰島素的分泌及提高組織對胰島素敏感性的重要成分。糖尿病患者長期服用降血糖藥物時，可通過服用維生素C片或食用富含維生素C的食物與水果，如西紅柿、菠菜、獼猴桃、柚子、橘子等，來補充適量的維生素C。一般來說，成人維生素C的每日推薦攝入量為100毫克。

還需提醒的是，是否應補充營養，及補充多少應當聽從醫生的建議，切勿自行決定。慢性病的治療是一個長期的過程，應堅持按照醫生推薦的藥量服用，并定期隨診，根據病情及時調整，切忌擅自減量甚至停藥。服藥期間應密切留意身體的變化，出現任何不適應應當馬上就醫。

摘自《生命時報》