中風急性期康復護理與治療干預方法探討

嚴小慶湖北省黃岡市英山縣人民醫院內二科

中風急性期康復護理與治療干預方法探討

嚴小慶
湖北省黃岡市英山縣人民醫院內二科

摘要：急性期是中風康復的關鍵階段，中風急性期的康復治療可以影響著患者住院時間以及出院后的衣食住行、生活質量，僅僅靠藥物治療是無法達到這種康復治療效果的，而中風急性期康復護理與治療干預可以提高治療效果。中風后患者需要根據病情制定合適的康復計劃，循序漸進，中風急性期康復護理與治療干預方法主要有康復護理和治療、心理護理、飲食護理等等。康復護理和治療包括語言鍛煉和肢體鍛煉。中風急性期患者經康復護理與治療干預后，治療過程中并發癥和不良反應發生率降低，患者肢體功能的恢復速度快，肢體功能的恢復程度高，使患者縮短住院時間和盡早康復。

關鍵詞：中風；急性期；康復護理；治療干預

中風也叫腦卒中，中醫學家一般稱急性腦血管疾病為中風。中風的臨床表現主要為昏迷不醒，言語不能，偏癱，口角歪斜等等。中風好發于老年人，其發病率和死亡率都比較高，治療過程中并發癥和不良反應發生率高，嚴重威脅著人們的生命健康和生活質量。為了加快患者肢體功能的恢復速度，加大肢體功能的恢復程度，減輕或消除語言障礙，縮短住院時間和盡早康復，研究中風急性期康復護理與治療干預方法是必不可少的。

一、康復護理和治療

(一)肢體鍛煉

中風急性期患者還沒有完全接受運動障礙的事實，十分想恢復正常運動，此時患者強行運動會給身體帶來傷害。醫護人員應該及時的叮囑患者及其家屬，中風后患者需要根據病情制定合適的康復計劃，不可操之過急，同時委婉的勸告患者配合治療。原則上來說，康復訓練應該盡早開始，所以中風急性期患者需要盡早進行康復。康復治療時，應遵守首先控制低級中樞和反射弧釋放性亢進引起的高張力痙攣，然后再進行康復動作應該從簡單開始，慢慢增加難度，剛開始時運動時間應該稍短，隨后慢慢延長時間，康復訓練主要有頭部旋轉運動、眼球運動、身體協調能力等增強功能的訓練。可以根據患者病情變化，逐步增加針灸等輔助性治療計劃，例如可以在患者內關、足三里和三陰交、曲池等穴位進行針灸，同時按摩這些穴位附近的肌肉，肌肉按摩也是康復治療的有效輔助方法之一，可以促進肌肉的收縮恢復正常肌肉力量，還可以提高患者的機體免疫能力。除此之外，由于患者癱瘓后，肢體和軀干的皮膚溫度感受器感受刺激的能力下降，體溫調節中樞功能下降，此時需要注意給患者保暖，避免著涼。

(二)語言鍛煉

患者中風后會導致語言障礙，無法言語會給患者帶來很多不便，由此而產生煩躁、自卑等不良情緒。此時，患者家屬及醫護人員應該多多與患者進行語言交流，給患者講解身邊趣事和康復效果好的病例，增加患者恢復語言功能的信心和勇氣。同時，醫護人員根據患者語言障礙程度制定適合于患者的訓練方案，并進行專業訓練，每天訓練時間為三十分鐘，持續進行一個月的治療。隨后，讓病人積極進行語言訓練，語言鍛煉應該從簡單句子開始，慢慢增加難度為復雜句子，當患者治療有效時，無論患者進步是大是小，醫護人員都需進行鼓勵，增強患者自信。

二、心理護理

因為中風急性期患者病情比較嚴重、治療效率有時會不高且病情易于反復發作甚至引起并發癥，這樣會給中風急性期患者心理上帶來巨大的壓力，中風患者心理承受能力也逐漸降低，長期以往會使得中風患者心情煩躁、緊張、焦慮、郁郁不樂甚至發生抑郁，而這些不良情緒全都會影響中風程度的控制，甚至會導致嚴重的后果。

由此看來，醫護人員對待患者時，態度要和藹可親、要有耐心，言語上詢問時要隱晦不可以傷及中風患者的自尊和面子，肢體上要多多與患者接觸，避免給患者帶來高高在上的感覺。患者的親人親戚對待患者時，要注意多多安慰患者。醫院還可以將中風病因、臨床表現、征兆以及預防等醫學知識制成小冊子，發放到更多的人手中，使得患者及其家屬可以更多的了解中風，避免患者產生恐懼、焦慮等不良情緒。當患者及其家屬有不解時，醫護人員應耐心的解答。醫護人員和家屬可以多多與患者溝通，給患者講解心理波動與中風康復之間的關系，了解到控制情緒對中風急性期康復的重要性，同時幫助患者重建信心，提高自己控制情緒的能力，遇事時盡量保持平靜的心情。在患者情緒不高漲的時候，醫護人員和家屬要迂回詢問原因，及時紓解患者心中郁結，將壓力宣泄出來，降低心理壓力，使患者積極的配合醫生康復和治療的方案，從而縮短住院時間早日康復。

三、飲食護理

合理的飲食習慣是中風急性期患者進行有效治療的基礎，好的飲食習慣對控制血壓范圍，預防腦血管的再次出血，提高中風患者的生活質量具有重要的意義。生活中，中風急性期患者應該明確執行“兩戒”，即戒煙戒酒，長期的抽煙飲酒會加快心臟跳動的節律，引起心房顫動和心臟射血量增加，從而導致外周血壓升高，提高腦血管出血的概率。中風急性期患者飲食上應注意按時吃飯，定量吃飯，不可以吃的過飽，確保每頓飯自身所能吸收的熱量低于普通人所吸收的熱量，同時提高飯菜的質量和營養。與此同時，中風急性期患者還應注意改變飲鹽的習慣，控制食鹽的量，降低鈉的攝入量，隨之要增加鉀和鈣的攝入量，如多多飲食豆制品、魚類、綠色蔬菜、黑木耳、海帶等，飲食富含有營養并且患者容易消化吸收，例如雞蛋、牛奶、八寶粥等。中風急性期患者還需禁忌食用辣椒以及油膩的食物，同時應該對口腔進行定時護理，一般使用生理鹽水進行清洗，每天清洗的次數大概為兩次到三次，確保口腔內干凈預防細菌等微生物引起感染。總之，中風急性期病人的飲食以清淡為主，寧素勿葷，寧淡勿濃，寧饑勿飽，生活上做到調情志，益腎精，慎飲食。

四、防止便秘和泌尿系感染

中風急性期患者一般是臥床，全身肌肉松弛，胃腸道動力減弱，不易消化食物，容易出現便秘。此時，需要給予患者易消化吸收的食物，并且經常按摩肚子，讓患者有規律的定時排便，防止便秘和泌尿系感染。

參考文獻：

[1]李榮紅.56例中風患者的康復護理[J].內蒙古中醫藥，2011, 30(2)：177-178.

[2]陳愛菊.中風患者的康復護理[J].時珍國醫國藥,2002,13 (7):417.

[3]康冬梅.中風病人的飲食[J].東方食療與保健，2005，(4)：27.