傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效分析

趙興彬

傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效分析

趙興彬

目的探究傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效。方法103例消化性潰瘍患者,按治療方案不同分為對照組(43例)和研究組(60例)。對照組行傳統三聯療法,研究組行序貫三聯療法,比較兩組治療效果、幽門螺桿菌(Hp)根除率以及臨床癥狀改善時間。結果研究組治療總有效率以及Hp根除率高于對照組,臨床癥狀改善時間短于對照組,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論與傳統三聯療法相比,序貫三聯療法治療消化性潰瘍的效果更佳,值得臨床推廣應用。

傳統三聯療法;序貫三聯療法;消化性潰瘍

消化性潰瘍是由于防御因子和攻擊因子失衡所導致的疾病,Hp對該病的發生具重要作用,因此在治療消化性潰瘍時有效清除Hp可有效改善患者病情,促進患者痊愈［1］。消化性潰瘍臨床常采用傳統三聯療法治療,但治療效果不夠徹底。為探究較好治療方案,本文對本院收治的103例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析,總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1～12月本院收治的103例消化性潰瘍患者,按治療方案不同分為對照組(43例)和研究組(60例)。對照組男女比例為29:14,年齡19～68歲,平均年齡(41.17±8.95)歲；其中胃潰瘍20例,十二指腸潰瘍23例。研究組男女比例為41:19,年齡18～67歲,平均年齡(40.73±8.76)歲；其中胃潰瘍28例,十二指腸潰瘍32例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組行傳統三聯療法,即使患者連續10 d口服20mg埃索美拉唑、1000mg阿莫西林、500mg克拉霉素,2次/d。研究組行序貫三聯療法,患者前5 d口服20mg埃索美拉唑、1000mg阿莫西林,2次/d,后5 d口服20mg埃索美拉唑、500mg克拉霉素、500mg替硝唑,2次/d。

1.3 觀察指標及療效制定標準 觀察兩組Hp根除情況以及治療效果,其中臨床癥狀消失為顯效；臨床癥狀改善為有效；臨床癥狀無變化或加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。同時記錄兩組臨床癥狀改善時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組顯效16例(37.21%),有效17例(39.53%),無效10例(23.26%),總有效率為76.74%；研究組顯效27例(45.00%),有效28例(46.67%),無效5例(8.33%),總有效率為91.67%；兩組比較差異具統計學意義(χ2=4.483,P＜0.05)。

2.2 兩組Hp根除率比較 對照組Hp完全根除29例,根除率為67.44%；研究組Hp完全根除53例,根除率為88.33%；兩組比較差異具統計學意義(χ2=6.735,P＜0.05)。

2.3 兩組臨床癥狀改善時間比較 對照組臨床癥狀改善時間為(18.63±4.17)周,研究組為(13.25±2.74)周,兩組比較差異具統計學意義(t=7.900,P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍為臨床多發疾病,主要指發生于胃以及十二指腸的慢性潰瘍,臨床癥狀表現為反復腹痛,周期性潰瘍疼痛以及惡心、嘔吐、燒心等,相關研究表明,Hp感染與消化性潰瘍密切相關［2］。臨床常用傳統三聯療法治療消化性潰瘍雖可有效降低患者Hp感染率,但其Hp根除率較低［3］。本文對傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效進行具體探究,以期為該病臨床治療方案的選擇提供有效依據。研究結果顯示：研究組治療總有效率為91.67%,顯著高于對照組76.74%,研究組Hp根除率為88.33%,顯著高于對照組67.44%,且研究組臨床癥狀改善時間為(13.25±2.74)周,顯著低于對照組(18.63±4.17)周,差異均有統計學意義(P＜0.05)。說明對消化性潰瘍患者行序貫三聯療法的治療效果較傳統三聯療法優,序貫三聯療法可有效提高治療總有效率以及Hp根除率,并縮短患者臨床癥狀改善時間,加快患者康復進程。分析原因可能為序貫三聯療法前5 d采用奧美拉唑和阿莫西林治療,阿莫西林具有殺滅Hp的作用,同時還具有減少患者體內細菌負荷量,增強細菌對克拉霉素的敏感性的作用,從而更好地清除患者體內Hp,進而改善患者病情。同時,替硝唑與甲硝唑相比較,具有更長的作用時間,且序貫三聯療法適當延長療程,使得Hp根除更加徹底［4］。

克拉霉素半衰期短,對酸具穩定性,可抑制相關蛋白合成,避免耐藥性發生。另有研究表明,患者胃酸過多是引起消化性潰瘍的主要原因,因此,通過抑制患者胃酸的分泌可有效控制患者病情。埃索美拉唑為一種新型質子泵抑制劑,作用于胃黏膜細胞壁以及分泌小管,能夠抑制相關酶的活性,從而減少胃酸的分泌。因此序貫三聯療法可有效提高治療總有效率以及Hp根除率,并縮短患者臨床癥狀改善時間。由于受時間、環境、樣本例數等因素限制,本文未對兩組不良反應發生情況進行比較分析,需進一步擴大實驗進行探究并作合理改善。

綜上所述,消化性潰瘍患者行序貫三聯療法的療效顯著優于傳統三聯療法,序貫三聯療法可有效提高治療總有效率以及Hp根除率,并縮短患者臨床癥狀改善時間,加快患者康復進程,值得臨床推廣應用。

［1］柴潔.傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較.臨床合理用藥,2014,7(9A):36-37.

［2］金春芳.傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效分析.基層醫學論壇,2015,19(21):2891-2892.

［3］李勝華.傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效分析.中國醫學工程,2014,22(12):196.

［4］王慧忍.傳統三聯療法與序貫三聯療法治療消化性潰瘍的療效分析.基層醫學論壇,2015,19(18):2486-2487.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.135

2016-02-16］

467000 解放軍第152中心醫院急診科