采用糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

趙 妍 李曉艷（大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

采用糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

趙 妍 李曉艷
（大化集團有限責任公司醫院，遼寧 大連 116031）

目的 探究糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法 選取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各51例。觀察組通過糖皮質激素聯合特布他林治療，對照組采取特布他林治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的治療總有效率92.16%，明顯優于對照組64.70%，差異有統計學的意義，P ＜0.05。兩組患者治療后，PaO2和PaCO2均有一定變化，但觀察組明顯優于治療前和對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。結論 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，通過糖皮質激素聯合特布他林進行治療，治療效果較佳，值得臨床方面應用和推廣。

糖皮質激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各51例。觀察組包括男性32例，女性19例；年齡為44～72歲，平均年齡為（58.4±7.3）歲。對照組包括男性34例，女性17例；年齡為42～70歲，平均年齡為（56.7±7.1）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2 治療方法：對照組通過特布他林（生產廠家：成都國嘉聯合制藥有限公司；國藥準字：H10983099）霧化吸入的方式進行治療，每日兩次，每次15～20 min。觀察組在對照組之上，通過儲罐加面罩吸入的方式進行治療，給予布地奈德（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司；國藥準字：H20030987）進行治療，每次1 mg，每日1次，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者的治療效果，以及兩組治療前、治療后PaO2、PaCO2值。

1.4 治療效果的評判。顯效：通過治療，患者的血氣指標達到標準，同時沒有不舒服的情況，呼吸困難和哮喘等癥狀得以緩解，且精神神經的癥狀消除。有效：通過治療，患者的血氣指標有一定改善，而不舒服的情況減輕，呼吸困難和精神神經的癥狀有一定的緩解。無效：通過治療，患者的臨床癥狀和體征沒有任何緩解或改善，或是更加嚴重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理：通過SPSS15.0，實行統計學方面的處理，計量資料采取均數±表示，標準差應用（±s）代表，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P＜0.05，則為差異有統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的對比：觀察組顯效率、有效率、無效率分別為26例（50.98%）、21例（41.18%）、4例（7.84%），治療總有效率為47例（92.16%）；對照組顯效率、有效率、無效率分別為14例（27.45%）、19例（37.25%）、18例（35.30%），治療總有效率為33例（64.70%），差異有統計學的意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前、治療后PaCO2、PaO2的對比：觀察組患者治療前、治療后，PaCO2為（7.83±1.36）、（10.71±1.21），對照組為（7.79±1.13）、（8.55±1.23）。治療前、治療后，觀察組PaO2為（9.41±1.41）、（6.77±1.15），對照組為（9.35±1.32）、（8.51± 1.13）。兩組患者通過治療，PaCO2和PaO2均有一定變化，但觀察組的治療效果更加明顯，明顯優于治療前和對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

慢性阻塞性肺病癥其主要的特點為不完全的可逆氣流受限。這類病癥的病死率較高，同時伴有氣促和咳痰、喘息等癥狀［2］。其對于氣道、肺泡、肺血管等會造成直接的影響，還會對患者的肺外組織造成損傷，如骨骼和骨骼肌、心臟和其他器官等均會受到影響，屬于多基因全身性病癥。糖皮質激素類藥物，可有效的對炎性介質的釋放情況進行抑制，同時能夠改善患者的毛細血管通透性，并實現緩解支氣管痙攣和改善肺功能的效果［3］。而特布他林，屬于選擇性β2-受體激動劑，臨床方面一般使用于對支氣管哮喘，以及喘息性支氣管炎和肺氣腫的治療中。對于急性加重期病情比較嚴重的患者，可通過糖皮質激素、特布他林進行治療，進而獲得較好的臨床療效［4］。

本研究結果表明，觀察組的治療總有效率為92.16%，明顯高于對照組的治療總有效率64.70%，差異有統計學的意義，P＜0.05。兩組患者在治療前、后PaCO2、PaO2進行比較，觀察組分別為：（7.83± 1.36）、（10.71±1.21），（9.41±1.41）、（6.77±1.15）；對照組分別為：（7.79±1.13）、（8.55±1.23），（9.35±1.32）、（8.51± 1.13），差異有統計學的意義，P＜0.05。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，通過糖皮質激素聯合特布他林進行治療，效果較好，值得臨床方面應用和推廣。

［1]馮瑞豐.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（5）:326-328.

［2]楊慧英，李文洪.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮質激素+特布他林治療療效研究［J］.中外醫療，2014（26）:1-2.

［3]肖海勵.特布他林聯合糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期臨床分析［J］.中外醫療，2014，23（32）:93-94.

［4]吳麗燕.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（12）:326-328.

R563.9

B

1671-8194（2016）18-0109-01慢性阻塞性肺病癥，屬于呼吸內科比較多發的病癥之一，其在急性加重期，容易出現呼吸衰竭的癥狀，進而誘發低氧血癥、高碳酸血癥。而這也會對患者的正常生活、生活的質量造成較大的影響［1］。本次本研究，選取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，探究糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果，現進行具體的報道。