探討放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應(yīng)用

楊東奇

探討放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應(yīng)用

楊東奇

【摘要】目的 分析在臨床對于小兒支氣管以及支氣管異物患兒實時診斷過程中放射影像技術(shù)的相關(guān)作用。方法 收集在我院就診的出現(xiàn)了小兒氣管以及支氣管異物患兒，數(shù)量為50例。按照診斷方法的不同將所有患兒分為觀察組以及對照組，對照組患兒使用X線診斷，觀察組患兒使用螺旋CT的方法進行診斷。結(jié)果 兩組患兒均檢出氣管和支氣管異物的情況，同時也有檢出異物征象。但觀察組患兒的氣管和支氣管的異物診斷檢出率以及異物征象檢出率均高于對照組患兒，差異明顯。結(jié)論 使用放射影像技術(shù)能夠較好的對小兒氣管和支氣管異物患兒進行診斷，但通過使用螺旋CT的診斷形式的檢查效果好于使用常規(guī)X線的檢查效果。

【關(guān)鍵詞】放射影像技術(shù)；小兒氣管支氣管異物；應(yīng)用效果；異物征象

作者單位：844000 新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所放射科

To Investigate the Application of Radiological Imaging in Diagnosis of Foreign Body in Trachea and Bronchus in Children

YANG Dongqi, Xinjiang Kashgar region TB prevention radiology department, Kashgar 844000, China

[Abstract]Objective The correlation of radiological imaging technology in the diagnosis of children with bronchial and bronchial foreign bodies in children is analyzed. Methods Collected in our hospital for treatment of children with tracheal and bronchial foreign body in children, the number was 50 cases. According to different diagnostic methods, all patients were divided into observation group and control group. The patients in control group were treated with X-ray diagnosis, and the diagnostic method of spiral CT was used in observation group. Results According two groups of children were detected in the trachea and bronchial foreign body, but also the detection of foreign body signs. But the diagnosis rate and the detection rate of the foreign body in the observation group were higher than those in the control group, the difference was obvious. Conclusion Using radiographic techniques to better diagnosis of tracheal and bronchial foreign bodies in children, but by using spiral CT diagnostic examination effect is good to the use of conventional X-ray inspection results.

[Key words]Radiological imaging techniques, Pediatric tracheal bronchus foreign matter, Application effect, Foreign body signs

小兒氣管、支氣管異物是在耳鼻喉科中的常見病以及多發(fā)病，在5歲以下的幼兒中，發(fā)病率極高。小兒支氣管和氣管的異物極有可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息等癥狀，對于患兒造成巨大危害，甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡[1]。因此在臨床上對于患兒實施及時有效的診斷方法顯得極為重要。本次研究探討了兩組放射影像的臨床診斷效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中的研究對象方面，選擇我院即結(jié)核病防治院在2014年1月～2015年1月間進行收治的小兒氣管或支氣管患兒，患者的數(shù)量為50例。所有患兒均有著明確吞入異物史，并出現(xiàn)了明顯的氣管、支氣管的異物癥狀，即患兒出現(xiàn)了咳嗽、嗆咳、聽診異常以及呼吸困難等癥狀。通過對于所有患兒在實施了氣管鏡的檢查后確診所有患兒均為氣管、支氣管異物患兒。在性別方面，男性患兒33例，女性患兒17例。在患兒的年齡方面，本次研究中最小患兒為1歲，最大患兒為7歲，患兒的平均年齡（4.03±1.26）歲。按照對于患兒實施檢查方法的不同分為觀察組以及對照組，兩組患兒的一般資料無顯著性差異，有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 對照組患兒檢查方法 對照組患兒在本次研究中使用X線檢查的方式實施檢查，在臨床對于患兒進行檢查的過程中，使用X線機對患兒進行檢查。首先需要讓患兒采取仰臥位，并囑咐患兒進行深呼吸，在此過程中可以讓患兒的家長幫助患兒進行固定的處理，并在患兒進行啼哭的過程中對患兒進行仔細的檢查，觀察患兒的肺部透亮度情況。

1.2.2 觀察組患兒檢查方法 觀察組患兒使用螺旋CT的檢查方法。在本次研究中使用的螺旋CT儀器為日本東芝公司生產(chǎn)的64層螺旋CT，將電壓設(shè)置為120 kv，電流設(shè)置為160 mA，層厚2.5 mm。在對患兒實施檢查前需要對患兒進行鎮(zhèn)靜處理，若患兒的年齡太小可以對患兒進行水合氯醛灌腸處理，當(dāng)患兒完全鎮(zhèn)靜后對患兒進行檢查。患兒需要采取仰臥位，并對參數(shù)進行調(diào)整，對患兒進行多平面以及曲面的重建。通過使用仿真窺鏡以及最小密度的投影技術(shù)對患兒的支氣管、氣管以及肺部視野能夠保持一種清晰的狀態(tài)，并對患兒的異物征象以及異物位置進行檢查。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中首先需要對兩組患兒的氣管、支氣管的檢出率進行記錄，并需要對于兩組患兒的異物征象進行記錄。異物征象包括肺不張、肺炎、支氣管阻塞以及縱膈位置改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　 結(jié)果

兩組患兒的氣管、支氣管異物檢出率以及異物征象的比較情況如表1、表2所示。

表1　兩組患兒異物檢出率對比[n（%）]

表2　兩組患兒異物征象對比[n（%）]

3　討論

小兒氣管、支氣管異物較為常見，由于小兒的特點，對于多種事物會具有好奇心，因此極易將異物放入嘴中，若在此過程中出現(xiàn)意外則會出現(xiàn)異物進入到氣管和支氣管中的情況[2]。同時對于幼兒而言，多種器官并沒有得到較好的發(fā)育，在吞咽功能方面較為欠缺，因此在進行食物的咀嚼和吞咽過程中，有可能會導(dǎo)致食物無法進入食管而誤入氣管和支氣管中。由于小兒氣管和支氣管異物的特點，在臨床上會對于患兒造成極為嚴(yán)重的危害，若異物的體積較大，則會造成患兒出現(xiàn)窒息的情況，若沒有及時的對于患兒進行處理會導(dǎo)致患兒死亡[3]。

在臨床對于小兒氣管、支氣管異物患兒實施診斷的過程中，臨床常見的診斷方法為放射影像技術(shù)進行診斷。但在檢查的過程中，常規(guī)的X線平片檢查以及螺旋CT檢查各有優(yōu)劣。X線平片在對于陽性異物患兒的診斷過程中的效果較好，但對于陰性異物患兒則無法較好的進行診斷，在確診過程中只能夠通過使用病史以及異物的間接征象等形式對于患兒進行確診[4]。正是由于這種特點，對于異物較小以及征象較輕的患兒，則無法較好的進行確診。而對于CT診斷而言，在臨床上的分辨率較高，窗位可以進行一定的調(diào)整，在臨床上對于患兒的異物進行診斷的過程中可以進行較為準(zhǔn)確的定位，也能夠克服傳統(tǒng)診斷過程中出現(xiàn)的局限性等缺點。同時目前的診斷技術(shù)能夠幫助CT本身的圖像呈現(xiàn)三維立體的特點，在臨床上能夠直接的顯示異物的大小以及形狀等，對于患兒的診斷有著極為重要的意義[5]。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的檢出率以及異物征象方面均優(yōu)于對照組患兒。這說明在臨床對于小兒氣管和支氣管患兒實施診斷的過程中，通過使用螺旋CT的診斷方法能夠較好的對患兒進行診斷。

參考文獻

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[3]顧益強. 探討放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014（30）：302.

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[5]陳玉峰，朱新枝，石思李，等. 小兒氣管異物放射學(xué)診斷與臨床分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2010，39（18）：891-892.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.026

【文章編號】1674-9308（2015）17-0036-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R768