艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的效果分析

郭強

艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的效果分析

郭強

【摘要】目的 研究分析艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果。方法 將90例帕金森抑郁綜合癥患者隨機分為觀察組與對照組，各45例。觀察組采用艾司西酞普蘭治療，對照組給予西酞普蘭治療，觀察兩組患者治療前與治療1周、5周后的抑郁程度及抑郁治療效果。結果觀察組治療1周、5周后的抑郁程度評分低于治療前，且低于對照組；同時觀察組的總有效率為95.56%，高于對照組的82.22%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用艾司西酞普蘭治療帕金森抑郁綜合征，能有效降低患者抑郁程度，提高治療總有效率。

【關鍵詞】艾司西酞普蘭；帕金森；抑郁

作者單位： 467500 河南省汝州市第四人民醫院

Analysis of the Effect of Escitalopram on Parkinson With Depression

GUO Qiang, Ruzhou City,Henan Forth People's Hospitol, Ruzhou 467500, China

[Abstract]Objective Analysis escitalopram treatment of Parkinson's clinical results with depressio. Methods 90 patients with Parkinson's with depression were randomly divided into two groups, each of 45 cases.Observation group escitalopram treatment, control group received citalopram, observed two groups of patients before treatment and treatment one week, five weeks after the Hamilton Depression Scale (HAMD) score, and depression treatment. Results Observation group one week, five weeks after the depression severity score lower than before treatment, and lower than in the control group; while the observation group total effective rate of 95.56%, 82.22% higher than that, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Use escitalopram treatment of Parkinson's with depression, can effectively reduce the degree of depression and improve the

overall efficiency of the treatment.

[Key words]Escitalopram, Parkinson, Depression

帕金森綜合征是一種常見的神經性疾病，且多發于老年人，其臨床癥狀多為抑郁、焦慮、運動遲緩、記憶力減退、排尿障礙、嗅覺障礙、感覺障礙及睡眠障礙等，而抑郁為帕金森病中最常見的癥狀，對患者生活造成嚴重影響，危害患者身體健康，且增加患者家庭負擔[1]。為使患者能得到更有效的治療，我院采用艾司西酞普蘭對帕金森抑郁綜合征患者進行治療，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的90例帕金森抑郁綜合征患者作為研究對象，患者均無各大臟器疾病，且無嚴重精神障礙、意識清晰、配合治療；同時均符合帕金森抑郁患者診斷標準，隨機分為觀察組與對照組，各45例。其中觀察組24例男性，21例女性；年齡53～74歲，平均（61.21±3.23）歲。對照組23例男性，22例女性；年齡54～73歲，平均（62.10±3.12）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均在常規藥物治療的基礎上進行治療，給予對照組患者西酞普蘭治療，每日兩次，分早晚服，每次10 ml；觀察組患者采用艾司西酞普蘭治療，早上服用，以患者身體情況為依據控制藥物劑量，初始計量為10 ml，每日最高20 ml，兩組患者均治療5周。

1.3 療效評價

（1）采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者治療前與治療1周、5周后的抑郁程度進行評分，評分標準為：分數＞24為重度抑郁，分數介于17～23之間為中度抑郁；分數在8～16之間為輕度抑郁；分數＜8為正常。（2）對患者治療效果進行評定：患者HAMD分數＞24為無效；HAMD分數介于17～23之間為有效； HAMD分數在8～16之間為顯效；HAMD分數＜8為治愈。總有效率=（有效例數+顯效例數+治愈例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所得出數據均使用統計學軟件SPPSS15.0進行整理分析，以（均數±標準差）（±s）表示計量資料，應用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗[2]，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1　對比兩組治療前與治療1周、5周后的抑郁程度評分[（±s），分]

表1　對比兩組治療前與治療1周、5周后的抑郁程度評分[（±s），分]

組別 　　治療前 　　治療1周 　　治療5周觀察組 　17.12±1.23 　14.78±1.21 　8.43±1.12對照組 　17.21±1.25 　16.24±1.25 　13.12±1.13 t 　0.14 　2.31 　8.02 P 　　＞0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

2　結果

2.1 對比兩組治療前后的抑郁程度評分

兩組患者治療前的抑郁程度評分，差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療1周、5周后，觀察組抑郁程度評分低于治療前且低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者治療效果

兩組治療1周、5周后，觀察組45例患者中無效2例，有效3例，顯效4例，治愈36例，總有效率為95.56%；對照組45例患者中無效8例，有效6例，顯效7例，治愈24例，總有效率為82.22%，觀察組總有效率高于對照組，且差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

帕金森抑郁綜合征主要癥狀為抑郁、焦慮、運動遲緩、記憶力減退、排尿障礙、嗅覺障礙、感覺障礙及睡眠障礙等，而抑郁癥為帕金森中最常見的病癥之一[3-4]。隨著我國老年人口的增多，帕金森抑郁綜合征病發率也在日漸增長，嚴重影響中老年人的生活質量，危害其身體健康，增加其家庭負擔。目前臨床上尚不明確帕金森抑郁綜合征的發病機制，因此對該病的治療效果仍然不甚理想。有部分學者認為帕金森抑郁綜合征是由于各種因素共同作用下形成的，但相關研究發現帕金森與抑郁存在生物學方面的關聯，帕金森與抑郁癥狀有共同的神經生理基礎。目前臨床上大多使用西酞普蘭治療帕金森抑郁綜合癥患者，其是一種5-羥色胺再攝取抑制劑，對抑郁治療有一定的效果。而艾司西酞普蘭是西酞普蘭的改進藥物，比西酞普蘭更具優勢，具體有以下幾點：（1）對5-羥色胺受體具有更高的親和性，從而使抑郁癥治療起效速度加快；（2）HAMD的改善幅度增大，能有效緩解患者的抑郁程度，進而改善患者的抑郁癥狀。（3）提高抑郁癥狀治療的總有效率，治療效果更為顯著[5]。

本研究中，觀察組使用了艾司西酞普蘭治療帕金森抑郁綜合征患者，抑郁程度評分低于對照組，說明使用艾司西酞普蘭治療帕金森抑郁綜合征患者，能有效降低患者的抑郁程度，改善患者的抑郁癥狀；同時，觀察組治療帕金森抑郁的總有效率高于對照組，說明使用艾司西酞普蘭治療帕金森抑郁綜合征患者，提高了帕金森抑郁治療的總有效率，治療效果更為顯著。

參考文獻

[1]朱祖福，陸強彬，孔玉，等. 艾司西酞普蘭治療帕金森病抑郁40例分析[J]. 中國臨床醫生，2013，41（10）：37-38.

[2]胡錦全，李貞艷，徐黎鳴. 艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，22（36）：4034-4035.

[3]王君平. 帕金森病抑郁患者應用艾司西酞普蘭治療的療效觀察[J]. 中國醫學工程，2013，21（7）：51-52.

[4]王穎. 藥物治療帕金森伴發抑郁的臨床對照研究[J]. 黑龍江醫學，2013，37（9）：835-836.

[5]鄭江環. 預防性給予小劑量艾司西酞普蘭對帕金森患者抑郁及整體癥狀療效分析[J]. 重慶醫學，2014，43（21）：2725-2727.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.108

【文章編號】1674-9308（2015）17-0142-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R742.5