中醫康復治療神經根型頸椎病臨床療效分析

韓學軍 弓長麗

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中醫康復治療神經根型頸椎病臨床療效分析

韓學軍 弓長麗

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【摘要】目的 評價中醫康復治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法 選擇我院2012年9月～2014年8月收治的神經根型頸椎病患者128例，隨機分為中醫組和對照組，每組64例，對照組采用西醫治療方法，中醫組在對照組的基礎上聯合應用中醫康復治療方法，比較兩組臨床效果以及治療前后臨床癥狀改善情況。結果 中醫組有效率為95.31%，高于對照組的81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后中醫組眩暈、頸項不適、視覺障礙以及上肢麻木疼痛等臨床癥狀優于對照組治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫康復治療神經根型頸椎病患者可以改善臨床癥狀，取得顯著的臨床效果。

【關鍵詞】中醫康復治療；神經根型頸椎病；臨床效果

作者單位：130021長春，吉林省人民醫院

Analysis of Clinical Effect of TCM Rehabilitation Treatment for Cervical Spondylosis of Nerve Root Type

HAN Xuejun GONG Changli, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of TCM rehabilitation for treating cervical spondylosis of nerve root type. Methods 128 cases of nerve root type cervical spondylosis patients were selected in our hospital in September 2012~August 2014, randomly divided into traditional Chinese medicine group and control group, 64 cases in each group, patients in control group were treated with western medicine treatment,TCM group in the control group based on combined application of TCM rehabilitation treatment method, were compared between the two groups clinical effect and before and after the treatment, the clinical symptoms improvement. Results The effective rate of TCM group was 95.31%, which was significantly higher than that in the control group was 81.25%, the difference was statistically significant (P<0.05), after treatment with Chinese medicine group vertigo, neck discomfort, visual disturbance and upper limb pain, numbness and other clinical symptoms was significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P<0.05). Conclusion TCM rehabilitation treatment of cervical spondylosis of nerve root type of cervical spondylosis can significantly improve the clinical symptoms, achieved remarkable clinical results.

[Key words]TCM rehabilitation therapy, Nerve root type cervical spondylosis, Clinical effect

神經根型頸椎病是臨床常見的疾病，患者主要表現為頸、肩、手的疼痛、麻木，并伴有眩暈等[1]。2012年9月～2014年8月，我們在西醫治療的檢查上采用中醫康復治療了64例神經根型頸椎病患者，取得了滿意的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2012年9月～2014年8月收治的神經根型頸椎病患者128例，隨機分為中醫組和對照組，每組64例。其中中醫組

男36例，女28例；年齡25～77歲，平均年齡（52.3±7.6）歲；病程6個月～9年，平均病程（3.6±1.2）年。對照組男34例，女30例；年齡27～71歲，平均年齡（53.1±7.8）歲；病程4個月～7年，平均病程（3.4±1.1）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1　兩組治療前后臨床癥狀評分比較

1.2 治療方法

對照組采用常規西醫方法進行治療，丹參注射液20 ml靜脈滴注，1次/d[2]。中醫組在對照組的基礎上聯合應用中醫康復治療方法，具體措施如下：（1）牽引：頸椎坐位牽引，30 min/次，1 次/d，牽引質量為3～8 kg；（2）推拿：拿揉、按摩頸肩及患側上肢；提揉、按摩斜方肌、肩胛肌；用拇指輕揉胸鎖乳突肌；上述方法每次30 min，每日1次。（3）針灸療法：取患者上肢的手三里、曲池、肩貞、天宗等穴位和下肢三陰交、昆侖、風市等穴位用平補平瀉法進行針灸治療，留針20 min。7 d為1個療程，共治療2個療程[3]。

1.3 臨床療效評價標準

（1）臨床治愈：患者的臨床癥狀完全消失。（2）顯效：患者的臨床癥狀明顯的改善。（3）好轉：患者的臨床癥狀略有改善或時輕時重。（4）無效：患者的臨床癥狀無變化或加重。

1.4 臨床癥狀評分標準

按照患者的眩暈、頸項不適、視覺障礙以及上肢麻木疼痛等臨床癥狀分為無、輕、中、重，分別計為0、1、2、3分。

1.5 統計學方法

應用SPSS17.0統計軟件分析所有數據，臨床效果比較采用χ2檢驗，臨床癥狀積分采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組臨床療效比較

中醫組臨床治愈28例（43.75%）；顯效21例（32.81%）；好轉12例（18.75%）；無效3例（4.69%）；總有效率為95.31%（61例）；對照組臨床治愈25例（39.06%）；顯效17例（26.56%）；有效10例（15.63%）；無效12例（18.75%）；總有效率為81.25%（52例）；中醫組有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后臨床癥狀評分比較

如表1所示，治療后中醫組眩暈、頸項不適、視覺障礙以及上肢麻木疼痛等臨床癥狀優于對照組治療，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

神經根型頸椎病的發病主要是由于頸椎骨質增生、頸椎關節和韌帶出現松動、錯位以及頸椎間盤和關節發生退行性改變等[4]。頸椎牽引可以使得已破壞的頸椎平衡得到調節，解除頸部肌肉痙攣，減輕神經根、椎動脈以及脊髓的受壓，使得血流量明顯的增加；減輕椎間盤組織周緣的壓力，使得頸部正常的生理曲度得到恢復[5]。按摩可以使得頸部的血液循環得到有效的改善，減輕局部肌肉組織水腫的情況。針灸可以有效的緩解肌痙攣，止痛消炎，減輕水腫以及神經根的壓迫。上述方法聯合應用治療神經根型頸椎病可以起到消腫止痛、活血化瘀的作用，可以緩解頸部肌肉的痙攣，恢復頸椎的生理曲度，改善頸部血液循環，有效的減輕患者的頸肩、上肢等麻木癥狀，減輕眩暈等癥狀[6-7]。本研究結果顯示，中醫組有效率為95.31%，高于對照組的81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后中醫組眩暈、頸項不適、視覺障礙以及上肢麻木疼痛等臨床癥狀優于對照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，中醫康復治療神經根型頸椎病患者可以顯著改善臨床癥狀，取得顯著的臨床效果。

參考文獻

[1]陽煦. 中醫康復治療神經根型頸椎病58例療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2011，7（6）：68-70.

[2]王志敏. 中醫康復治療神經根型頸椎病的臨床探析[J]. 中醫臨床研究，2015，7（6）：100-101.

[3]談榮華. 中醫康復治療神經根型頸椎病的臨床觀察[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（7）：236-237.

[4]萬素英，何霞. 針灸配合頸椎操治療神經根型頸椎病臨床研究[J].實用中醫藥雜志，2011，27（1）：9-10.

[5]王東，武歡，蘇道靜，等. 神經根型頸椎病專用頸椎操[J]. 按摩與康復醫學，2013（1）：98-99.

[6]楊倫才，蘇張雷. 簡化頸椎鍛煉法治療神經根型頸椎病30例[J].湖南中醫雜志，2014，30（4）：79-80.

[7]郭永紅，閆志軍. 綜合康復療法對神經根型頸椎病的臨床療效評價[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（6）：148-149.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.130

【文章編號】1674-9308（2015）17-0171-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R246