慢性腎衰血液透析患者臨床護理

王秀華

慢性腎衰血液透析患者臨床護理

王秀華

【摘要】目的 對于慢性腎衰患者血液透析治療當中臨床綜合護理的效果進行觀察和研究。 方法 選取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性腎衰患者分為成觀察組和對照組各50例。觀察組采用臨床綜合護理辦法，對照組則運用傳統的護理方法，觀察并比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組的護理效果優于于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性腎衰患者血液透析采用整體化綜合護理，使患者的住院時間大大縮短且患者及其家屬對護理的滿意度較高。

【關鍵詞】慢性腎衰；血液透析；臨床護理；效果

作者單位：130021長春，吉林省人民醫院感染管理辦公室

Clinical Nursing of Hemodialysis Patients With Chronic Renal Failure

WANG Xiuhua, Jilin Province People's Hospital Infection Management Office Jilin, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To observe and study the effect of comprehensive nursing in hemodialysis for patients with chronic renal failure. Methods 100 patients with chronic renal failure were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in observation group and control group in April 2014 to March 2015. The observation group used the clinical comprehensive nursing method, while the control group used the traditional nursing method, observed and compared the nursing effect of the two groups of patients. Results The nursing effect of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The overall nursing of hemodialysis in patients with chronic renal failure, the length of hospital stay and the satisfaction of patients and their families to nursing is higher. It should be popularized and applied in clinical nursing.

[Key words]Chronic renal failure, Hemodialysis, Clinical nursing, Effect

慢性腎衰竭，是指由各種原因導致慢性進行性腎實質損害，患者腎臟明顯萎縮，且不能維持基本功能[1]。其主要的臨床表現是，患者出現厭食和惡心嘔吐情況，且上消化道容易出現出血情況。對于慢性腎衰竭的治療方法，主要是藥物治療和透析治療[2]?；颊咴诮邮芏啻窝和肝鲋螅苋菀滓l并發癥，導致病情加重。有效的護理能夠有效改善透析治療的效果，避免并發癥的發生。我院對于慢性腎衰患者血液透析的綜合護理有顯著效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性腎衰患者，作為研究觀察的對象，運用隨機分法將所有患者分為成觀察組和對照組各50例。所有患者中，男性62例，女性38例。年齡37～74歲，平均年齡為（50.50±5.05）歲。其中，慢性腎小球腎炎患者38例，糖尿病腎病患者27例，高血壓腎病患者19例，梗阻性腎病12例，其它病癥患者4例。所有患者均已得到臨床確診，確診患有慢性腎衰竭疾病，且所有患者均能夠進行血液透析。所有患者當中，接受過血液透析治療的有69例（67%），從未接受過血液透析治療的患者有31例（31%）。對所有患者的性別、年齡、體重等一般臨床資料進行分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者在接受藥物治療的同時，均接受血液透析治療，每周2～3次，每次4～5 h。在接受治療過程中，兩組患者接受相應的臨床護理。對照組采用傳統的護理方法，觀察組則采用臨床綜合護理辦法。觀察組具體的護理方法如下[3]。

觀察組患者采用的整體性臨床綜合護理方法，包括患者接受透析治療前的護理、透析過程中的護理和透析完成后的護理。

首先，在透析前，護理人員對患者的臨床病歷和資料進行全面了解，以方便其制定針對性的護理計劃，并對患者進行有效醫囑。對患者進行心理護理，通過良好的交流和溝通，使患者能夠緩解緊張和焦慮的情緒，以積極的心態面對血液透析治療。通過向患者及其家屬介紹透析的過程和意義，使患者能夠增強信心，并積極配合治療和護理。同時，準備好透析過程中所需的設備和藥品，并備好搶救藥物。

在透析過程中，首先讓患者根據透析過程采取正確姿勢，保證患者的保暖。時刻觀察并記錄患者的生命體征，了解患者的血壓、心跳、心率和呼吸情況。觀察透析當中設備運行情況，避免意外情況發生。

在透析完成后，對患者進行隨訪，并囑咐患者注意瘺管的清潔衛生，保持積極心態，并加強營養和休息。囑咐患者堅持服藥，避免耽誤病癥的治療[4]。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

通過對患者的臨床護理并對患者的治療情況進行隨訪，了解到觀察組的護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者及其家屬對于護理的滿意度高于對照組。兩組患者治療情況和護理情況對比如表1所示。

3　討論

血液透析對于慢性腎衰竭患者的治療，具有很好的臨床效果，能夠讓患者的尿毒癥癥狀得到有效緩解，且患者的治療時間和治療費用大大降低，患者的長期生存率大大提高。然而，血液透析并不能使得患者的腎功能得到完全恢復，而是通過其清潔患者血液，使得水電解質和酸堿平衡得到有效糾正[5]?；颊呷缧璞ＷC其正常的腎功能，實現正常的功能運轉，就需要通過多次和反復的血液透析治療。而這樣一來，不僅患者的經濟成本和時間成本大大增加，且容易引發并發癥的發生，造成患者病情加重，甚至威脅到患者的生命安全。

護理干預對于慢性腎衰竭血液透析患者具有十分重要的作用，良好全面的護理辦法能夠有效保證患者血液透析的治療效果，且能夠有效避免并發癥情況的發生[6-8]。在治療護理過程中，護理人

員對患者及其家屬的良好護理能夠保證治療和護理計劃的有效實施，使得治療效果大大提高。

綜上所述，對于慢性腎衰竭血液透析患者采用臨床綜合護理辦法，能夠有效保證患者的治療效果，降低患者治療時間和治療費用，降低并發癥發生率，并能保證護理的高滿意度。

表1　兩組患者治療情況和護理滿意度對比

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.165

【文章編號】1674-9308（2015）17-0222-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473