鹽酸多奈哌齊聯合應用中醫電針治療老年癡呆癥的臨床療效

李 芳 范悅斌 楊 雪 吳春華

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

鹽酸多奈哌齊聯合應用中醫電針治療老年癡呆癥的臨床療效

李 芳 范悅斌 楊 雪 吳春華

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

目的 分析鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療老年癡呆癥的臨床療效。方法 根據治療方法的不同將50例老年癡呆癥患者分成兩組，對照組（25例）選擇鹽酸多奈哌齊治療，實驗組（25例）選擇鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療。結果 治療后實驗組患者的MMSE、ADL、MoCA評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 在對老年癡呆癥患者進行治療時，鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療具有比較顯著的臨床效果，值得臨床推廣。

鹽酸多奈哌齊；中醫電針；老年癡呆癥；臨床療效

老年癡呆癥是指全面性、慢性的神經功能紊亂，具體包括人格改變、認知障礙、日常行為能力喪失以及記憶損失等[1]。在我國進入到老齡化社會后，老年癡呆癥患者的人數也越來越多；研究發現老年癡呆癥是威脅老年人群生命健康和安全的主要疾病之一，所以選擇合理和科學的方法來治療老年癡呆癥患者就顯得尤為關鍵。本研究主要探討了鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療老年癡呆癥的臨床療效，具體情況現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選研究對象為我院2014年3月至2016年3月收治的老年癡呆癥患者50例，全部患者均滿足老年癡呆癥的臨床診斷標準[2]：簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）評分＜22分，日常生活功能積分比表（ADL）評分＞16分，蒙特利爾認知量表（MoCA）評分＜26分。全部50例患者中，男女患者人數分別為28、22例；患者年齡為62～86歲，平均年齡為（71.4±3.5）歲；根據治療方法的不同將50例患者分成兩組，實驗組和對照組均為25例，兩組患者的基線資料比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選擇鹽酸多奈哌齊治療：口服鹽酸多奈哌齊，每天1次，每次5 mg，于每晚服用。實驗組患者選擇鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療：口服鹽酸多奈哌齊，每天1次，每次5 mg，于每晚服用；同時給予中醫電針治療，穴位主要選擇足三里、懸鐘、大鐘、太溪、四神聰以及百會，同時配以頭針，選擇額中線、頂中線、顳后線以及顳前線，完成針刺后，則將國產電子針灸儀連接好，每次治療的時間為40～60 min。全部50例患者均給予為期12周時間的治療。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者治療后的MMSE評分、ADL評分以及MoCA評分進行觀察比較。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經為期12周時間的治療，對照組患者的MMSE評分為（17.6± 5.1）分、ADL評分為（34.1±6.2）分、MoCA評分為（18.7±4.0）分；實驗組患者的MMSE評分為（22.1±4.3）分、ADL評分為（29.7 ±6.4）分、MoCA評分為（21.6±5.1）分。治療后實驗組患者的MMSE、ADL、MoCA評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

現階段臨床中關于老年癡呆癥的發病機制還并不清楚，然而臨床研究結果顯示，老年癡呆癥的標志性病理改變為神經元喪失，進而減少大腦內的神經遞質乙酰膽堿含量，并降低膽堿乙酰化酶活性，最終引起老年癡呆癥[3-10]。應用膽堿酯酶抑制劑能對突觸間隙內的乙酰膽堿神經遞質的降解速度進行有效阻止，進而讓乙酰膽堿的活性增加，讓腦內的乙酰膽堿含量增加，對膽堿能功能進行有效修復。鹽酸多奈哌齊是臨床中應用非常廣泛的膽堿酯酶抑制劑，應用鹽酸多奈哌齊治療，能對老年癡呆癥患者的臨床癥狀進行有效改善，膽堿能神經元的完整情況會直接影響膽堿酯酶抑制劑的療效，所以膽堿酯酶抑制劑一般適合用于治療輕中度老年癡呆癥患者，同時也不能對癡呆發展進程進行有效延緩，胃腸道不良反應也比較嚴重。

中醫研究發現，老年癡呆癥的發病機制和七情失調、五臟六腑皆虛有直接關系。應用中醫電針治療，具有活血化瘀、理氣養陰、健腦安神和補益肝腎的效果。分析本研究結果發現，治療后實驗組患者的MMSE、ADL、MoCA評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。研究結果顯示，在對老年癡呆癥患者進行治療時，鹽酸多奈哌齊聯合中醫電針治療具有比較顯著的臨床效果，值得臨床推廣。

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[4] 劉娜,楊靖,馬闖勝.鹽酸多奈哌齊與奧氮平治療癡呆行為和精神癥狀療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(9):58-59.

[5] 安慶文.尼膜同與鹽酸多奈哌齊治療老年性癡呆癥的療效比較[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8):127-128.

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R749.1+6

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1671-8194（2016）34-0040-01