試析牙體牙髓病患者的一次性根管治療效果分析

李艷娥

（沈陽市于洪區李艷娥口腔診所，遼寧 沈陽 110032）

試析牙體牙髓病患者的一次性根管治療效果分析

李艷娥

（沈陽市于洪區李艷娥口腔診所，遼寧 沈陽 110032）

目的 總結牙體牙髓病患者的一次性根管治療效果。方法 篩選2015年1月至2016年1月我院收治的牙體牙髓病患者70例，進行分組 ：治療組（n=36，施以一次性根管展開救治）、常規組（n=34，施以多次法根管展開救治），評估兩組臨床治療效果。結果 治療后，治療組總效率94.44%、治療時間（3.26±1.02）d均優于常規組76.47%、（10.56±4.26）d（P＜0.05）。結論 將一次性根管應用至牙體牙髓病患者中，有助于提升其療效，縮減治療時間，值得臨床推廣與應用。

牙體牙髓病；一次性根管；治療效果

牙體牙髓病屬于臨床上比較常見的一種疾病，臨床癥狀表現為斷崖、牙齒出血、牙洞及牙周潰爛等，對患者的生活質量造成很大影響[1]。為此，臨床選擇一種安全、高效的治療方法，對提升患者治療效果起到非常重要的作用。本文主要將我院收治的牙體牙髓病患者70例作為研究對象，對其施以一次性根管治療，效果顯著，現作如下報道。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：本研究篩選2015年1月至2016年1月我院收治的牙體牙髓病患者70例，進行分組：治療組36例，施以一次性根管展開救治，男女比20∶16，年齡介于21～67歲，平均值（43±5.7）歲、常規組34例，施以一次性根管展開救治，男女比20∶14，年齡介于21～66歲，平均值（42±4.8）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組：施以一次性根管展開救治，醫務人員將患者將壞死的牙齒與牙髓完全清除干凈，再使用生理鹽水、濃度3%的雙氧水來清洗根管的系統，之后醫務人員再測定出根管的長度，待根管清潔、干燥之后，就可使用壓膠-氧化鋅丁香油碘仿糊劑來進行填充，然后對其進行側壓加固。患者手術完成之后，醫務人員可對其行X線拍攝檢查，以查看充填效果是否理想，如果填充效果與要求相差較大，則需重新完成手術。術后，醫務人員對兩組患者行抗感染治療。

1.2.2 常規組：施以多次法根管展開救治，醫務人員將患者壞死的牙齒和牙髓完全清除，應用生理鹽水與3%濃度雙氧水將根管系統清洗干凈之后，來測定根管的長度。之后應用甲醛甲酚棉經管口封住，醫務人員每3 d檢查根管的情況，待所填充根管條件完全成熟之后，方可行根管填充。

1.3 療效評定：對兩組治療效果進行評定，其中，沒有不適癥狀，能正常咀嚼，X線顯示原有根尖病變范圍縮小或消失，牙周間隙輕微增厚，填充物和根尖距離在0.5～2.0 mm，即顯效；壓痛明顯減輕，可正常咀嚼，X線顯示病原緩解，根尖稀疏范圍明顯縮小，即有效；咬合時感覺明顯疼痛，無法正常咀嚼，X線顯示稀疏無明顯改善，即無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：本次所選軟件的版本是SPSS20.0，對文中涉及到的各項計量數據，采用（x-±s）表示，采用t檢驗。客觀對照兩組相關數據信息，若有差距，表明（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床療效：治療后，治療組入選的36例患者中，顯效20例，有效14例，無效2例，總有效率為94.44%；常規組治療組入選的

34例患者中，顯效16例，有效10例，無效8例，總有效率為76.47%（P＜0.05）。

2.2 對比兩組手術治療時間：經觀察且記錄兩組患者的手術時間，治療組的平均手術時間為（3.26±1.02）d，常規組的平均手術時間為（10.56±4.26）d，治療組明顯優于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

由于牙齒四周的血運較為豐富，對于傷后的組織起到較好的修復作用，若操作人員出現任何操作失誤或是不合理操作，很有可能會造成感染，嚴重的甚至會引發并發癥，對患者的日常生活造成很大影響。因此，臨床上不斷完善治療措施能夠有效的緩解患者的疼痛。以往的牙體牙髓病治療方法雖然取得一定的治療效果，但很難較好的修復牙髓、牙尖組織，且復發率非常高。近年來，在經濟發展的推動下，醫療技術水平有了很大的提升，臨床治療牙體牙髓病主要應用根管治療，即融合機械治療和化學方法，將兩種治療方法進行有效的結合，把患者牙根管內的感染完全去除之后，再對其行根管填充及牙冠封閉等相應的治療，以便提升臨床治療效果，進而有效的防治牙根尖周圍病變。

根管治療主要包括清理、消毒、填充等步驟，臨床上所指的根管治療有多次法根管和一次性根管治療。多次法根管治療主要指，對患者進行分批次的消毒、封藥、拔髓以及根管的預備及填充的一個過程，患者要進行多次就診，且治療的時間非常長；而一次性根管治療主要指，在治療過程中，直接把消毒、拔髓、根管預備以及填充等一次性的完成，以便縮減臨床治療時間。陳光、仇珺[2]等人經臨床研究實踐證實，一次性根管治療、多次根管治療均能提高患者的臨床療效，但一次性根管的臨床治療效果明顯優于多次根管的臨床療效。

本次研究中，對牙體牙髓病患者施以一次性根管治療，治療后，治療組總效率、治療時間均優于常規組（P＜0.05），差異明顯存在統計學方面的意義。由此表明，一次性根管用于牙體牙髓病患者的治療中，對于促進患者的康復、減輕患者疼痛方面具有積極意義。

綜上所述，一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的應用效果良好，能夠明顯提升患者的臨床治療效果，縮減患者的治療時間，較好地改善患者的病情，有利于患者及早恢復健康，值得在臨床上大力推廣及應用。

[1] 馬建薇.兩種不同的根管治療法對牙體牙髓病患者的臨床療效研究探討[J].中外醫療,2015,32(25):94-95.

[2 ]陳光,仇珺,胡斌.常溫流動牙膠 GuttaFlow 用于磨牙根管治療術一次法的療效研究[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2014,24(9):542-544.

R781.3

B

1671-8194（2016）34-0050-01