肺結(jié)核手術(shù)后的常見并發(fā)癥及治療研究

張 剛

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

肺結(jié)核手術(shù)后的常見并發(fā)癥及治療研究

張 剛

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 調(diào)查分析肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥，并探討其治療方法及治療效果。方法 選取2005年8月至2015年8月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的95例肺結(jié)核患者為研究對象，將其術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析，并探究其治療方法。結(jié)果 95例肺結(jié)核手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生10例并發(fā)癥，發(fā)生率為10.53%，其中包括4例肺不張患者，3例胸腔內(nèi)出血患者，1例膿胸患者，1例呼吸衰竭患者，1例支氣管胸膜瘺患者，其中以肺不張及胸腔內(nèi)出血所占比例較高，明顯高于其他并發(fā)癥發(fā)生率，P均＜0.05，所有患者除1例胸腔內(nèi)出血患者經(jīng)治療無效死亡外，其他并發(fā)癥患者經(jīng)針對性治療均治愈。結(jié)論 肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥種類較多，以肺不張及胸腔內(nèi)出血所占比例較高，早期的診斷及有效治療可達(dá)到較好的治療效果。

肺結(jié)核手術(shù)治療；術(shù)后常見并發(fā)癥；治療效果

肺結(jié)核是臨床中危害較大的一類疾病，對于本病的治療方法中，手術(shù)治療即是其中的一類方式，而此類手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并不低，并發(fā)癥的發(fā)生極大的影響到患者的治療效果甚至生命安全[1]，因此對于肺結(jié)核手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況及治療情況進(jìn)行細(xì)致的探討極為必要。本文中我們即就肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥進(jìn)行分析調(diào)查，并探討其治療方法及治療效果，現(xiàn)將探究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2005年8月至2015年8月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的95例肺結(jié)核患者為研究對象，其中男性患者50例，女性患者45例，年齡20～66歲，平均年齡（38.3±5.7）歲，病程0.8～16.3年，平均病程（3.0 ±0.5）年，其中單側(cè)病灶者60例，雙側(cè)病灶35者；初治患者40例，復(fù)治患者55例；手術(shù)種類：肺葉切除術(shù)治療者49例，肺部楔形切除術(shù)治療者32例，其他手術(shù)種類者14例。所有患者和（或）家屬均對本研究知情且同意。

1.2 方法：將95例患者的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析研究，統(tǒng)計顯示，95例患者的主要并發(fā)癥為肺不張、胸腔內(nèi)出血、膿胸、呼吸衰竭及支氣管胸膜瘺，同時根據(jù)上述并發(fā)癥的種類進(jìn)行針對性治療及處理，然后統(tǒng)計每類并發(fā)癥的最終治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中需進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗的數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，以率的形式表示，采用卡方檢驗處理，以軟件包SPSS16.0進(jìn)行檢驗分析，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準(zhǔn)，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生情況分析及比較：95例肺結(jié)核手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生10例并發(fā)癥，發(fā)生率為10.53%，其中肺不張患者4例，占所有并發(fā)癥的40.00%，胸腔內(nèi)出血患者3例，占所有并發(fā)癥的30.00%，膿胸患者1例，占所有并發(fā)癥的10.00%，呼吸衰竭患者1例，占所有并發(fā)癥的10.00%，支氣管胸膜瘺患者1例，占所有并發(fā)癥的10.00%。肺不張及胸腔內(nèi)出血所占比例較高，明顯高于其他并發(fā)癥發(fā)生率，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥治療效果分析：4例肺不張患者經(jīng)纖維支氣管鏡進(jìn)行吸痰處理后癥狀均得到有效緩解，后期進(jìn)行其他積極對癥治療及處理，4例患者均治愈；3例胸腔內(nèi)出血患者中，2例患者給予剖胸止血處理，1例患者治療無效死亡，1例經(jīng)治療痊愈，另外1理你胸腔內(nèi)出血患者則給予對癥處理及積極的抗結(jié)核、臥床休息等治療，患者治愈；1例膿胸患者經(jīng)胸腔閉式引流處理及其他對癥處理后治愈；1例呼吸衰竭患者經(jīng)全肺切除術(shù)后及其他術(shù)后積極治療處理后治愈；1例支氣管胸膜瘺患者經(jīng)支氣管胸膜瘺修補(bǔ)術(shù)治療后痊愈。

3 討 論

肺結(jié)核是在臨床中較為嚴(yán)重的一類慢性傳染性疾病，其危害較大，相關(guān)研究也并不少見，其中關(guān)于手術(shù)治療的研究雖也可見[2]，但是關(guān)于手術(shù)治療患者圍術(shù)期各方面的研究仍十分不足，其中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生是嚴(yán)重影響其治療效果甚至生命安全的一類情況，因此對于術(shù)后并發(fā)癥的防控及治療是臨床研究的重點[3-4]。本文中我們就肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生情況及治療情況進(jìn)行探究，研究結(jié)果顯示，95例肺結(jié)核患者術(shù)后共發(fā)生10例并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)10.53%，說明并發(fā)癥發(fā)生率仍較高，進(jìn)行控制的需求較高，再者，肺不張及胸腔內(nèi)出血所占比例較高，說明其是臨床控制的重點方面，而上述并發(fā)癥患者經(jīng)治療后，1例胸腔內(nèi)出血患者死亡，其他患者均治愈，說明只要早期進(jìn)行針對性治療，并發(fā)癥的治療效果仍值得肯定。綜上所述，我們認(rèn)為肺結(jié)核手術(shù)后常見并發(fā)癥種類較多，以肺不張及胸腔內(nèi)出血所占比例較高，早期的診斷及有效治療可達(dá)到較好的治療效果[5-6]。

[1] 關(guān)小軍,車勇,閆曉剛,等.探討電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)在肺結(jié)核球手術(shù)治療中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2015,15(32):19.

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[3] 陳國強(qiáng),張愛平,黃克鋒,等.手術(shù)治療結(jié)核性毀損肺105例分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):457-458.

[4] 夏光進(jìn),丁玉江,趙霞,等.改良胸腔閉式引流術(shù)治療肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸50例臨床療效分析[J].臨床肺科雜志,2012,17(11): 2108-2109.

[5] 劉瑩,劉蓉,李志媛.初治菌陽肺結(jié)核患者的初始耐藥情況分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(18):3900.

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1671-8194（2016）34-0063-01