物理抗菌劑輔助治療滲出性皮膚病的臨床效果分析

陳守新

（鐵嶺市第二人民醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

物理抗菌劑輔助治療滲出性皮膚病的臨床效果分析

陳守新

（鐵嶺市第二人民醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探討物理抗菌劑輔助治療滲出性皮膚病臨床效果。方法 將2014年11月至2015年10月來我院進行治療的284例滲出性皮膚病患者作為觀察對象，采用隨機數法將患者分為實驗組與對照組各142例。對照組患者采用常規的治療方法，應用3%的硼酸溶液濕敷；實驗組患者首先使用生理鹽水清創，然后使用物理抗菌劑噴灑在患處，合并皮膚潰破或滲液的患者予以濕敷干預。對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者不良反應發生率對比對照組差異小，不具有顯著統計學意義（P＞0.05）；隨訪6～12個月，實驗組的復發率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 物理抗菌劑輔助治療滲出性皮膚病具有較好的效果，復發率和不良反應發生率均較低，值得進一步研究推廣。

物理抗菌劑；滲出性皮膚病；臨床效果

滲出性皮膚病是臨床中常見的皮膚疾病，例如接觸性皮炎、帶狀皰疹、燙傷等往往伴隨有滲出、瘙癢以及疼痛癥狀[1]。常規的治療方式大多是予以抗過敏治療，局部使用硫酸鎂或者其他消毒劑進行濕敷，減少滲出癥狀、促進創面的愈合。但是臨床治療的時間較長，連續性大量使用可能造成蓄積性中毒。因此，尋找更加有效、安全的治療方式是臨床工作者研究的重點之一。本文對142例滲出性皮膚病患者應用物理抗菌劑進行輔助治療，取得良好的成效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年11月至2015年10月來我院進行治療的284例滲出性皮膚病患者作為觀察對象，采用隨機數法將患者分為實驗組與對照組各142例。實驗組中男性89例，女性53例；年齡在1～68歲，平均（37.6±13.4）歲；病程在1～4年，平均為（2.1±0.6）歲；其中有急性或亞急性濕疹為71例，燙傷患者22例，接觸性皮炎患者23例，帶狀皰疹患者16例，其他類型患者10例。對照組中有男性85例，女性57例；年齡在3～72歲，平均（39.8±14.6）歲；病程在9個月～4年，平均為（2.4±0.9）歲；其中有急性或亞急性濕疹為68例，燙傷患者26例，接觸性皮炎患者20例，帶狀皰疹患者18例，其他類型患者10例。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異結果對比無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規的治療方法，此外應用3%的硼酸溶液濕敷；實驗組患者首先使用生理鹽水清創，同時予以抗感染、抗病毒治療，使用物理抗菌劑JUC噴灑在患處，合并皮膚潰破或滲液的患者予以濕敷，每天定時進行換藥，換藥過程中將皮膚的滲出物清除干凈，然后予以濕敷治療。兩組患者均以7 d作為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標：①治療有效率：治愈：治療1個療程之后皮膚瘙癢、疼痛和干燥的癥狀得到消失，滲出消失，細菌培養結果為陰性；顯效：皮膚滲出液減少70%以上，疼痛、瘙癢或干燥癥狀明顯改善，細菌培養結果為陰性；有效：滲出液減少超過30%，臨床癥狀得到緩解，細菌培養結果陰性；無效：不滿足以上標準的患者評價為無效[3]。②不良反應發生率。③復發率。

1.4 統計學分析：本組研究中得到的數據資料均錄入SPSS20.0統計學軟件實施處理，治療結果等計數資料使用率（%）表示，比較采用卡方值檢驗。以P＜0.05代表實驗組和對照組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者的治療有效率對比：實驗組142例患者中，評價為痊愈的有73例（51.41%）、顯效32例（22.54%）、有效33例（23.24%）、無效患者4例（28.17%），治療有效率為97.18%；對照組患者中，評價為痊愈的有58例（40.85%）、顯效41例（28.87%）、有效21例（14.79%）、無效患者22例（15.49%），治療有效率為84.51%。對比實驗組和對照組患者的治療有效率差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和對照組患者的的不良反應發生率對比：實驗組142例患者在治療中出現1例患處發紅的現象，不良反應發生率為0.70%；對照組142例患者在治療過程中出現3例患處發紅，不良反應發生率為2.1%，兩組的差異結果不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.3 實驗組和對照組患者的復發率對比：通過為期6～12個月的隨訪，實驗組中有9例患者復發，復發率為6.34%；對照組142例患者中有27例復發，復發率為19.01%，實驗組的復發率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

基于現代醫學角度來看，滲出性皮膚病的發生原因是由于局部血管的通透性提高以及白細胞水平上升而造成的[4]。其發病機制在于白三烯、組胺等炎性介質作用于靶細胞而引發的毛細血管擴張，進而導致血管通透性增強，進而表現出滲出癥狀。患者大多出現瘙癢、糜爛、疼痛等不良反應，臨床中的治療方法有很多，但是常用的中藥洗劑會造成接觸性皮炎導致病情加重；氦氖光照對于炎癥癥狀具有很好的消除作用，但是無法將細菌殺滅，因此治療效果不佳；單獨應用濃度為3%的硼酸溶液能夠很大程度上減少滲出，但是單獨使用的效果一般、且可能產生不良反應[5]。

有臨床研究發現，微生物感染在滲出性皮膚病的發生和發展過程中起到重要作用，此外在炎癥的反復中同樣起到重要作用。但是長期對患者應用外用抗生素制劑治療則容易產生耐藥菌株。因此，合理使用抗菌藥物治療，尋找新的治療途徑是當前的重要研究方向[6]。物理抗菌劑JUC是應用長效抗菌材料制成為專用于皮膚物理抗菌膜的專利產品，使用物理抗菌劑JUC的水溶性制劑噴灑于皮膚表面，能夠很快發生固化，形成復式疊加的正電荷層與隱形膠聯層，與體表產生牢固的連接，產生長效的抗菌和抑菌作用。此外，正電荷膜對于帶負電荷的細菌、病毒等產生吸附，靜電力會促使其破裂和死亡，從而達到物理殺菌的作用，不會導致細菌的耐藥性。

在本組中，對實驗組患者應用物理抗菌劑JUC進行治療，患者的滲出、瘙癢以及疼痛癥狀改善非常明顯，對比使用硼酸溶液治療的對照組患者，治療有效率明顯要高，復發率則明顯要低，尤其是采用濕敷治療的患者，這是由于濕敷使用的是滲透藥液的紗布墊，與皮膚進步的結合在一起，產生較噴灑更高的療效，對于腫脹、瘙癢和疼痛感具有很好的改善作用，同時由于藥物的物理特性，不良反應發生率極低，具有很高的臨床應用價值。

[1] 唐真武,楊丕堅,黃江河,等.潔悠神預防90鍶-90釔敷貼治療后放射性反應156例[J].廣東醫學,2011,32(21):2851-2853.

[2] 毛祖豪,周冼苡,胡永軒,等.氨基己酸濕敷治療難治性滲出性皮膚病[J].哈爾濱醫科大學學報,2014,48(4):342-344.

[3] 劉川,張唯力,胡自力,等.潔悠神長效抗菌劑預防包皮環切手術傷口感染的臨床研究[J].重慶醫科大學學報,2010,35(8):1271-1273.

[4] 朱國彥,王仁霞.潔悠神在大小便失禁患者20例皮膚護理中的應用[J].貴州醫藥,2012,36(7):670-671.

[5] 左衛堂,胡建武,何育華,等.物理抗菌劑輔助治療金葡菌性皮膚燙傷樣綜合征臨床療效觀察[J].皮膚病與性病,2013,35(5):271-272.

[6] 謝字龍,陳剛.物理抗菌劑輔助治療膿皰瘡療效觀察[J].皮膚病與性病,2014,36(1):32-33.

R751.05

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1671-8194（2016）34-0098-02