60例兒童肥胖癥的預(yù)防保健體會

王 方

（大連市沙河口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，遼寧 大連 116021）

60例兒童肥胖癥的預(yù)防保健體會

王 方

（大連市沙河口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，遼寧 大連 116021）

目的 探討兒童肥胖癥的相關(guān)預(yù)防保健方法。方法 選擇我院2014年8月至2016年8月收治的兒科患者290例作為本次實驗觀察對象；針對所有患兒的臨床癥狀表現(xiàn)進行觀察，針對患者的身體功能情況實施測量，對屬于肥胖癥的兒童進行統(tǒng)計。結(jié)果 針對本次研究的290例患兒，表現(xiàn)出肥胖癥的患兒60例，所占比例為20.69%；其中男性患兒35例，女性患兒25例；在所有肥胖癥患兒中，喂養(yǎng)方式為人工喂養(yǎng)的患兒25例，為母乳喂養(yǎng)的患兒24例，為混合喂養(yǎng)的患兒11例；對患兒的飲食情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有飲食過量習(xí)慣的患兒29例。其中年齡＜1歲的患兒42例，患兒戶外活動量相對較少。結(jié)論 患兒未均衡進行飲食搭配，患兒未進行一定程度的鍛煉或者遺傳因素的影響，均會導(dǎo)致出現(xiàn)肥胖癥的情況。對此針對患兒的飲食需要給予必要的控制，將患兒的運動量顯著增加，將患兒的心理負擔顯著消除，針對患兒積極開展健康教育，最終對于患兒的健康成長可以發(fā)揮顯著的促進作用。

兒童肥胖癥；預(yù)防保健；臨床效果

近年來，肥胖癥兒童的例數(shù)呈現(xiàn)為逐漸增多，患兒一經(jīng)表現(xiàn)出過度肥胖的現(xiàn)象之后，自身健康成長會受到阻礙，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了病態(tài)的現(xiàn)象。對于此類患兒，主要因為營養(yǎng)攝入過量導(dǎo)致，患兒的身心健康以及生活質(zhì)量均會因為肥胖癥的出現(xiàn)產(chǎn)生嚴重的影響，嚴重的情況下，患兒的社會交往能力會表現(xiàn)出一定程度的影響[1]。此外，患兒一經(jīng)患有肥胖癥疾病，往往會導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)慢性疾病的情況，例如患有高血壓疾病、患有糖尿病疾病以及患有心臟病等系列疾病。為了探討兒童肥胖癥的具體預(yù)防保健措施，本文主要將我院收治的兒科患兒作為本次實驗觀察對象，臨床對表現(xiàn)出肥胖癥的患兒例數(shù)進行統(tǒng)計，針對肥胖癥的相關(guān)影響因素進行分析，并且研究具體的干預(yù)措施，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的兒科患者290例作為本次實驗觀察對象；其中男150例，女140例；患兒的年齡分布范圍為0～14歲，患兒的平均年齡為（2.52±0.32）歲。

1.2 方法：對所有兒科患兒的體質(zhì)量進行測量，主要選擇常規(guī)測量方法加以完成。之后對肥胖超重情況進行判定：主要根據(jù)WHO相關(guān)標準進行判斷。超重：最終結(jié)果在10%～19.9%；輕度肥胖：最終結(jié)果在20%～29.9%；中度肥胖：最終結(jié)果在30%～49.9%；重度肥胖：最終結(jié)果＞50%。之后從患兒家屬口中對患兒的飲食情況以及生活方式等加以認真了解。

2 結(jié) 果

針對本次研究的290例患兒，表現(xiàn)出肥胖癥的患兒60例，所占比例為20.69%；其中男性患兒35例，女性患兒25例；在所有肥胖癥患兒中，喂養(yǎng)方式為人工喂養(yǎng)的患兒25例，為母乳喂養(yǎng)的患兒24例，為混合喂養(yǎng)的患兒11例；對患兒的飲食情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有飲食過量習(xí)慣的患兒29例。其中年齡＜1歲的患兒42例，患兒戶外活動量相對較少。

3 討 論

對于肥胖兒童，諸多屬于單純性肥胖，主要因為患兒在能量攝入同能量消耗二者之間失去了平衡導(dǎo)致。例如諸多小兒家庭，愛好油膩食物或者甜性食物；小兒過量進食食物或者具有吃甜食習(xí)慣，從而導(dǎo)致能量攝入量表現(xiàn)出一定程度的增高。部分患兒的體力活動量表現(xiàn)出一定程度的減少，從而導(dǎo)致自身能量消耗表現(xiàn)出一定程度的減少，最終導(dǎo)致出現(xiàn)了肥胖的現(xiàn)象[2]。

對于此類患兒，其臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)為：日常表現(xiàn)出食欲旺盛的特點，愛好脂肪量較高以及含糖量較高的食物。因為出現(xiàn)了脂肪過多積聚的情況，最終導(dǎo)致患者表現(xiàn)出體質(zhì)量超重的現(xiàn)象。患兒全身皮下脂肪表現(xiàn)出均勻積聚的情況，主要以乳房位置、腹部位置以及肩部等系列位置等極為顯著。患兒的腹部表現(xiàn)出紫色紋或者表現(xiàn)出白色紋的現(xiàn)象[3]。對于男性患兒的會陰部會表現(xiàn)出過多脂肪堆積的情況。

對于肥胖癥患兒，通常其發(fā)育相對較早，從而對身高造成了限制。對于極度肥胖患兒，因為表現(xiàn)出脂肪過度堆積的情況，從而針對胸廓擴展運動以及胸肌的相關(guān)運動造成限制。患兒的肺換氣量會表現(xiàn)出一定程度的下降，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸急促以及出現(xiàn)了缺氧癥狀。患兒的紅細胞數(shù)量會表現(xiàn)出一定程度的增加，出現(xiàn)了心臟擴大的情況以及出現(xiàn)了發(fā)紺的情況，從而導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出充血性心力衰竭的情況，從而證明患兒出現(xiàn)了肥胖肺心綜合征的情況。當患兒體內(nèi)脂肪量表現(xiàn)出一定程度的減少之后，患兒表現(xiàn)出的上述癥狀會呈現(xiàn)出一定程度的影響[4]。

對于肥胖癥患兒，臨床選擇有效方法加以干預(yù)意義顯著。具體主要體現(xiàn)為對患兒的飲食進行調(diào)整，將患兒的運動量合理增加。在飲食方面，進行必要的限制，在此過程中需要對患兒的營養(yǎng)需求做出保證，確保患兒可以健康成長。要求患兒在攝食的過程中，禁止過快。即使對患兒的飲食加以限制，但是對患兒的蛋白質(zhì)攝入量需要做出保證，確保患兒的生長發(fā)育正常。在熱能攝入方面，通常年齡＜5歲的患兒，攝入熱量保持在2500～3000 kJ/d；對于年齡在5～10歲的兒童，攝入熱量保持在3000～4200 kJ/d；對于年齡在10～14歲的兒童，攝入熱量保持在4200～5000 kJ/d。如果在攝入上述熱量的食物后，患兒仍然表現(xiàn)出饑餓的情況，需要選擇含有能量較少以及體積較大的食物要求患兒進食，例如進食水果、蔬菜以及蘿卜等食物。針對患兒甜食攝入量以及零食攝入量需要進行限制[5]。

需要將患兒的活動量顯著增加，對于肥胖癥兒童，通常其運動量相對較少，對此需要要求患兒養(yǎng)成長時間鍛煉的習(xí)慣，在鍛煉的起初，可以控制少量活動，例如進行快步走等[6]。之后逐漸將運動量增加，將運動時間增加，確保熱能可以獲得充分的消耗，將患兒的體質(zhì)量有效減輕。但是需要禁止因為運動量過大，最終導(dǎo)致出現(xiàn)食欲增加的現(xiàn)象。患兒通過散步、游泳以及跑步等均可以將自身脂肪有效減少。對于相關(guān)運動，貴在堅持，在此過程中需要確保患兒家屬有效配合，最終才能夠獲得顯著效果[7]。

此外需要將患兒的內(nèi)心顧慮有效消除，將患兒的心理狀態(tài)進行有效改變，將患兒的孤僻等系列心理狀態(tài)加以有效改善。

綜上所述，對于肥胖癥患兒，飲食因素以及運動因素均會導(dǎo)致其出現(xiàn)肥胖的情況，對此需要在上述兩方面著重入手，研究有效方法進行干預(yù)，最終顯著提高肥胖癥兒童的生活質(zhì)量。

[1] 徐海冬,桑艷梅,閆潔,等.新發(fā)現(xiàn)的肥胖癥相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性與中國兒童肥胖癥的相關(guān)性[J].中華糖尿病雜志,2015,6(9): 557-561.

[2] 鮑燕飛.中國兒童肥胖癥BMI,腰圍身高比及腰臀比與胰島素抵抗指數(shù)的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,7(9):98-99.

[3] 劉遠玲.規(guī)范生活方式對單純性兒童肥胖癥的影響研究[J].大家健康(中旬版),2013,5(12):197.

[4] 杜俊文,吳韜,張坤,等.血漿脂聯(lián)素和促酰化蛋白水平與兒童肥胖癥發(fā)病的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2015,30(31):5386-5387.

[5] 王宏麗,林廣起.某市托幼機構(gòu)125796例兒童肥胖癥的調(diào)查結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,7(35):134-135.

[6] 王國偉.兒童肥胖癥流行因素及相應(yīng)干預(yù)措施的研究[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(12):49-51.

[7] 王守桂.兒童肥胖癥的流行因素及干預(yù)研究[J].中國醫(yī)藥指南, 2010,8(30):212-213.

R723.14

B

1671-8194（2016）34-0107-02