730例孕婦人類免疫缺陷病毒的孕檢調(diào)查分析

謝武瓊

（廣西壯族自治區(qū)欽州市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣西 欽州 535000）

730例孕婦人類免疫缺陷病毒的孕檢調(diào)查分析

謝武瓊

（廣西壯族自治區(qū)欽州市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，廣西 欽州 535000）

目的 了解人類免疫缺陷病毒在孕婦感染狀況，對(duì)730例孕婦人類免疫缺陷病毒孕檢調(diào)查資料進(jìn)行總結(jié)。方法 采用膠體金法進(jìn)行篩查，篩查陽性者標(biāo)本送欽州市疾病控制防治中心采用印跡法檢查確診。結(jié)果 人類免疫缺陷病毒免費(fèi)篩查730例，初篩陽性2例，2.74‰，2例初篩陽性標(biāo)本送到市疾病控制防治中心做確診為人類免疫缺陷病毒感染，感染率為2.74‰。結(jié)論 欽州市已存在人類免疫缺陷病毒感染孕婦，加強(qiáng)免費(fèi)人類免疫缺陷病毒檢查宣傳，提高孕婦檢查率，強(qiáng)化防治，阻斷母嬰傳播，提高下一代的健康成長。

人類免疫缺陷病毒；HIV；孕婦；調(diào)查

人類免疫缺陷病毒（human immunodefciency virus，HIV）是艾滋病的病原體，為了解人類免疫缺陷病毒在孕婦感染狀況，為防治人類免疫缺陷病毒通過胎盤感染胎兒及新生兒提供資料，對(duì)730例孕婦人類免疫缺陷病毒孕檢調(diào)查資料進(jìn)行總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：均為欽州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科門診孕婦，2014年8月1日至2015年7月31日接受人類免疫缺陷病毒免費(fèi)檢查共730例，年齡17～43歲。

1.2 試劑與方法

1.2.1 篩查試劑：所用試劑為人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)試劑盒，試劑廠家為上海科華生物工程股分有限公司提供。

1.2.2 篩查檢測(cè)方法：①撕開包裝有HIV-1+2抗體檢測(cè)板的袋，取出檢測(cè)板水平放置于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。②用塑料吸管吸1滴血清標(biāo)本（50微升）加入標(biāo)本孔中。③滴入1滴樣本稀釋液。④15～30 min內(nèi)觀察結(jié)果。⑤結(jié)果判斷：篩查陽性：出現(xiàn)兩條或三條紅線均為陽性反應(yīng)。篩查陰性：僅出現(xiàn)質(zhì)控一條紅線，則實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性。篩查無效：如無紅線（或只有反應(yīng)線）出現(xiàn)，表明實(shí)驗(yàn)無效，須重新檢測(cè)。當(dāng)篩查陽性時(shí)，標(biāo)本送欽州市疾病控制防治中心采用印跡法檢查確診。

2 結(jié) 果

人類免疫缺陷病毒免費(fèi)孕檢730例，初篩陽性2例，陽性率2.74‰，初篩陽性2例標(biāo)本均送到市疾病控制防治中心確診為人類免疫缺陷病毒感染，感染率為2.74‰。

3 討 論

3.1 人類免疫缺陷病毒在孕產(chǎn)婦的感染狀況：本調(diào)查表明，人類免疫缺陷病毒篩查陽性率為2.74‰，感染率為2.74‰，說明欽州市孕婦感染已經(jīng)存在，免費(fèi)檢查的目的是發(fā)現(xiàn)感染孕婦，并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，減少新生兒病毒母嬰傳播，本調(diào)查數(shù)量少，應(yīng)強(qiáng)化免費(fèi)檢查宣傳，提高檢查孕婦數(shù)量，降低新生兒感染率。孕婦人類免疫缺陷病毒感染狀況報(bào)道各有不同，根據(jù)龐翠紅等[1]報(bào)道，2010年廣西玉林市對(duì)118119例孕產(chǎn)婦檢測(cè)，確診感染10例，感染率為0.08‰。根據(jù)黃春明等[2]報(bào)道，對(duì)2011年～2013年廣西北海市孕產(chǎn)婦檢測(cè)人類免疫缺陷病毒92325例，36例感染，感染率為0.39‰。同為廣西的欽州市這次調(diào)查高于上述二個(gè)城市感染率，但此次檢測(cè)數(shù)不多，未必是欽州市孕婦人類免疫缺陷病毒感染狀況，要加大宣傳，提高檢查數(shù)量，及時(shí)找到感染孕婦，采取干預(yù)阻斷母嬰傳播，提高人口出生素質(zhì)。人類免疫缺陷病毒性主要通過性、血液和母嬰途徑傳播。

3.2 人類免疫缺陷病毒性接觸傳播：性接觸傳播是人類免疫缺陷病毒主要傳播方式，感染者男性精液，女性陰道分泌物的人免疫缺陷病毒含量高，不管是同性男男性接觸，女女性接觸，還是異性男女性接觸，只要未感者性接觸到感染者陰道分泌物，精液，都容易發(fā)生性接觸傳播。人類生活方式以異性性接觸為主，其傳播方式以異性性接觸為主，同性性接觸傳播為，在同性婚姻認(rèn)可合法的國家中，同樣以異性性接觸為主。在異性婚姻中，一方感染人類免疫缺陷病毒后，另一方同時(shí)感染人類免疫缺陷占三分之一，有三分之二未感染者[3]，不是所有的異性接觸都會(huì)傳播給未感染者，而是傳播感染的機(jī)會(huì)增高，防止性接觸傳播的有效方法是使用安全套，可用男性用的，也可用女性用的，能隔絕感染者含人類免疫缺陷病毒濃度較高的陰道分泌物咸，精液就可阻斷性接觸傳播[4]。中國男女性別之比為125∶100，男女比例數(shù)量出現(xiàn)較多差異，按中國一夫一妻制，125個(gè)男人中會(huì)有25個(gè)沒有妻子。利用各種合法與非法手段“部分少數(shù)先富起來的”貪官卻占據(jù)大量愛財(cái)如命、人格淪喪、手段非凡、追求享受情婦，一個(gè)貪官占據(jù)一位數(shù)、二位數(shù)情婦是常規(guī)，也有三位數(shù)的，江蘇省政府副書記吳志明卻有136位情婦，作為情婦拿了先富起來貪官的錢享受，通常不結(jié)婚，類似先富起來貪官出現(xiàn)情婦之多，更加劇了未婚男的增多，未婚男要解決性需要問題，會(huì)促進(jìn)女性性服務(wù)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)促進(jìn)人類免疫缺陷病毒在社會(huì)的加速傳播，對(duì)國家社會(huì)穩(wěn)定不利，對(duì)其個(gè)人來說，增加人類免疫缺陷病毒感染機(jī)會(huì)。是否會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，沒人統(tǒng)計(jì)過貪官情婦多少與人類免疫缺陷病毒感染的關(guān)系，從理論來說，在社會(huì)人群人類免疫缺陷病毒感率同樣狀況下，接觸的性陪越多，性接觸感染人類免疫缺陷病毒的機(jī)會(huì)越多，感染的機(jī)會(huì)就越高，堅(jiān)持一夫一妻專性服務(wù)可以減少因性接觸而傳播人類免疫缺陷病毒。

3.3 人類免疫缺陷病毒血液傳播：人類免疫缺陷病毒感染者血液的病毒濃度高，人類免疫缺陷病毒感染者初期，未能檢測(cè)到人類免疫缺陷病毒感染，此時(shí)期被稱這窗口期，人類免疫缺陷病毒血液傳播的主要原因是輸入此期感染者的血液及血液制品，在醫(yī)療中醫(yī)師及患者非急狀態(tài)都要嚴(yán)格控制使用血液及血液制品，減少人類免疫缺陷病毒血液傳播。感染者與非感染者共用剃刀，共用注射器吸毒等圴可引起人類免疫缺陷病毒血液傳播。產(chǎn)婦在分娩過程中，皮膚受損的新生兒接觸到母親血液同樣引起血液傳播。

3.4 人類免疫缺陷病毒母嬰傳播：人類免疫缺陷病毒可以通過胎盤屏障感染胎兒，引起娩出新生兒感染人類免疫缺陷病毒，孕婦感染人類免疫缺陷病毒是否影響胎兒生長發(fā)育？根據(jù)張春麗等[5]報(bào)道，感染人類免疫缺陷病毒產(chǎn)婦分娩新生兒出生體質(zhì)量平均為2792.86 g，是同期本地單胎新生兒平均出生體質(zhì)量3109.30g的89.82%，出生身長平均為49.29 cm是本地同期單胎新生兒身長99.92%，對(duì)新生兒出生體質(zhì)量有所降低，對(duì)身長不受影響。檢查孕婦是否感染人類免疫缺陷病毒的主要目的是阻斷母嬰傳播，根據(jù)李晶等[6]報(bào)道，感染人類免疫缺陷病毒采取抗病毒治療阻斷率92.72%（102/110），選擇剖宮產(chǎn)分娩阻斷率96.36%（/106），112例新生兒全部實(shí)行人工喂養(yǎng)阻斷率100%（112/112），通過采取綜合措施母嬰阻斷是有效。另一方面，孕婦人類免疫缺陷病毒容易引起醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院交叉感染，提前孕婦檢查明確是否感染也是檢查的另一目的，對(duì)感染人類免疫缺陷病毒孕婦綜合防護(hù)措施，能有效防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，防止醫(yī)院交叉感染[7]。本次調(diào)查人類免疫缺陷病毒感染孕婦較少，加強(qiáng)免費(fèi)人類免疫缺陷病毒檢查宣傳，提高孕婦檢查率，大海撈針式尋找感染孕婦，措導(dǎo)非母喂養(yǎng)等防治措施，阻斷母嬰傳播，提高下一代的健康成長。

[1] 龐翠紅,梁彤,李紅,等.2010年玉林市118119例孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測(cè)分析[J].中國婦幼保健,2012,28(30):4700-4701.

[2] 黃春明,林桂芳.2011～2013年廣西北海市艾滋病母嬰傳播阻斷現(xiàn)狀及效果分析[J].中國婦幼保健,2015,30(21):3580-3582.

[3] 蒙莉,張寧.婚前人類免疫缺陷病毒檢測(cè)110135例分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(17):109-110.

[4] 張炬光,張寧.14758例住院女性人類免疫缺陷病毒感染監(jiān)測(cè)分析[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(22):120.

[5] 張春麗,張寧.人類免疫缺陷病毒感染母親分娩新生兒生長發(fā)育狀況分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):302-303.

[6] 李晶,李征,郭曉峰,等.人類免疫缺陷病毒感染母嬰傳播阻斷臨床探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(6):928-930.

[7] 盧昱菁,李莉.人類免疫缺陷病毒感染產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)房的管理[J].中國醫(yī)療前沿,2013,8(2):109-110.

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1671-8194（2016）34-0137-02