疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的臨床療效

宋麗麗

（遼寧省錦州市中醫院，遼寧 錦州 121000）

疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的臨床療效

宋麗麗

（遼寧省錦州市中醫院，遼寧 錦州 121000）

目的 對疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者的效果進行探討分析。方法 隨機挑選60例老年腦梗死患者均勻分為兩組，對照組患者在常規處理的基礎上采用依達拉奉進行治療，實驗組患者在對照組治療方法的基礎上聯合應用疏血通。結果 實驗組在治療后的ESS評分明顯高于對照組，實驗組治療有效率為93.3%，對照組有效率為80%。結論 疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的效果顯著，可有效改善患者的神經功能，促進其腦部神經功能的恢復，且治療安全性高，值得推廣應用。

疏血通；依達拉奉；老年腦梗死

腦梗死是老年人中的一種常見疾病，致殘率和致死率都比較高，對老年人的健康威脅十分大。我院針對此類患者主要采用疏血通聯合依達拉奉進行治療，現將有關治療體會作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院在2014年11月至2015年11月收治的腦梗死患者中隨機挑選60例作為研究對象，均符合2010年全國第九屆腦血管病學術會議指定的相關診斷標準，并經CT或MRI予以確診。按照隨機分配原則將其均勻分為兩組，實驗組和對照組各30例。實驗組包括男性患者17例，女性患者13例，年齡在57～79歲，平均年齡（67.3±3.2）歲。對照組包括男性患者14例，女性患者16例，年齡在59～81歲，平均年齡（67.7±3.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均進行腦水腫、糖尿病、冠心病等疾病的常規處理，對照組患者在常規處理的基礎上采用依達拉奉進行治療，將30 mL依達拉奉溶于100 mL生理鹽水中靜脈滴注，每日2次，連續治療10 d為1個療程，共治療2個療程。實驗組患者在對照組治療方法的基礎上聯合應用疏血通。將6 mL與250 mL生理鹽水混合靜脈滴注，每日1次，連續治療10 d為1個療程，同樣治療2個療程后與對照組對比治療效果。

1.3 觀察指標：采用腦卒中量表（ESS）對兩組患者治療前、治療后4 d以及14 d的神經功能缺損情況進行評分，對比兩組治療效果，痊愈：患者ESS評分超過96分，barthel指數達100分，可進行勞力活動；顯效：患者ESS評分超過90分，barthel指數在90分以上，生理基本可以自理；有效：患者ESS評分超過50分，barthel指數在70分以上，臨床癥狀顯著改善；無效：相關評分未達上述標準，病情基本無明顯變化[1]。并于治療前后對患者肝腎功能、血糖血脂、血液流變學以及頭顱CT進行檢查，觀察治療過程中的不良反應情況。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行統計分析處理，計數資料采用（%）表示，比較以χ2檢驗，計量資料采用平均值±標準差（-x±s）表示，比較以t檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者ESS評分比較：實驗組患者治療前、治療后4 d以及14 d的ESS評分分別為（40.8±2.7）分、（69.4±12.2）分、（78.8 ±23.71）分。對照組患者治療前、治療后4 d以及14d的ESS評分分別為（41.2±2.7）分、（56.4±15.3）分、（63.84±20.713）分。實驗組在治療后的ESS評分明顯高于對照組，兩組差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療效果比較：實驗組經治療后，16例痊愈，9例效果顯著，3例有效，2例無效，有效率為93.3%。對照組經治療后，7例痊愈，7例效果顯著，10例有效，6例無效，有效率為80%。兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 不良反應情況：兩組患者治療前后肝腎功能、血糖血脂、血液流變學以及頭顱CT檢查均無異常，實驗組在治療中1例患者出現頭暈癥狀，1例靜脈局部有輕度灼熱感，將滴速降低后恢復正常。

3 討 論

腦梗死是患者出現動脈硬化的同時，腦部血液供應不足，由缺血缺氧引起局部腦組織壞死或軟化[2]。多數學者認為，對于腦梗死患者最直接有效的治療是采用溶栓療法，但腦梗死患者大多年齡偏高，伴有多種合并癥，溶栓治療禁忌證較多，所以，對于老年腦梗死的治療，采用非溶栓藥物來促進患者腦部神經功能的恢復已經成為臨床治療的一大特色。

本次研究采用的疏血通含有水蛭和地龍成分。水蛭素對凝血酶的抑制作用明顯，活血、化瘀、通經效果顯著，是目前效果最強的一種凝血酶天然特異抑制劑，多用于抗凝血和改善微循環。地龍的通行經絡功效也十分強，對氣虛血淤、偏癱失語等癥狀都有較好的效果。由二者結合而成的疏血通在抑制血管損傷所造成的血液凝固方面具有較強的優勢，可降低腦梗死患者的血液黏度和膽固醇，改善腦部血液循環[3]。依達拉奉則是一種有效的腦部保護劑，可減少梗死部位周圍的血流量，防止病情進一步發展。由于單一應用于老年腦梗死的效果并不十分顯著，所以多與疏血通聯合治療，可有效提高臨床效果。

本次實驗組患者通過疏血通和依達拉奉的聯合治療后，有效率為93.3%，神經功能缺損評分情況也明顯比對照組患者好，說明疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的效果顯著，可有效改善患者的神經功能，促進其腦部神經功能的恢復，且治療安全性高，值得推廣應用。

[1] 劉旭明.疏血通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死60例臨床效果觀察[J].江西醫藥,2013,48(7):595-597.

[2] 楊柳.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效評價[J].時珍國醫國藥,2011,22(7):1709-1710.

[3] 劉瑋,曹燕滔.依法達拉奉聯合疏血通治療老年人急性腦梗死[J].中國基層醫藥,2012,19(1):35-36.

R743.33

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1671-8194（2016）34-0171-01