支氣管擴張合并大咯血的護理要點分析

李麗紅

（葫蘆島市第四人民醫院內科，遼寧 葫蘆島 125003）

支氣管擴張合并大咯血的護理要點分析

李麗紅

（葫蘆島市第四人民醫院內科，遼寧 葫蘆島 125003）

目的 在臨床中對患有支氣管擴張聯同大咯血的患者進行護理的技術要點以及效果進行分析討論。方法 隨機擇取我院2014年1月至2015年1月收治的患有支氣管擴張并發大咯血的患者100例，將其分成實驗組和參照組兩組，行以相同的治療干預，在此基礎之上對參照組行以常規護理，對實驗組則行以強化護理，總結并對比兩組患者護理效果。結果 實驗組的患者在住院天數以及對護理工作的滿意程度、止血時間等項目上明顯地優于參照組，對比可得P＜0.05，具有統計學上的意義。結論 對臨床當中對患有支氣管擴張聯同大咯血的患者進行積極、全面的護理能夠在很大程度上提升患者的治療效果，緩解患者痛苦，獲得了比較理想的結果，可以推廣。

支氣管擴張；大咯血；護理要點；探討

在臨床醫學領域中支氣管擴張通常是因支氣管以及其周邊組織出現慢性炎癥以及阻塞現象，造成了支氣管的管腔明顯擴張以及變形，是一種慢性、化膿性的疾病[1]。而大咯血指的是喉部以及下呼吸道、肺組織等部位出血，由口腔咳嗽咯出。在臨床治療的過程中，有部分患者臨床癥狀僅為反復性卡血，平日沒有嚴重的咳嗽以及明顯濃痰癥狀，可以使用止血藥以及輸血補液等[2]。本文就此展開了探究分析，得到了比較理想的效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇取我院2014年1月至2015年1月收治的患有支氣管擴張并發大咯血的患者100例，其中包括男性患者52例以及女性患者48例，年齡均在25～70歲，平均數約為（50.21±3.74）歲。按照抽簽的方式將其分成實驗組和參照組兩組，每組50例，保證兩組患者在一般資料上均不具備明顯的差異，可以進行對比。另外，參與本次實驗的患者均已經過本人以及其家屬的知情和同意，并且已經簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對兩組患者行以相同的治療干預，包括止血類藥物等。在此基礎之上對參照組行以常規護理，對實驗組則行以強化護理，具體如下：①體位護理：醫護人員隨時協助患者調整體位，不過需要避免影響氣道的通氣以及口腔正常呼吸。如果患者長期臥床，則需要注意進行壓瘡的預防，如果患者容易出現壓瘡，那么間隔2 h左右就要調整一次體位。有的患者由于年歲較大，可能會存在失禁的現象，醫護人員可以鋪設油布或者尿墊，避免刺激患者皮膚。每天早晚對患者進行一次擦浴，令患者的皮膚可以始終保持清潔、干燥，有利于血液循環。②調節飲食：患者接受治療期間需要適當調整飲食，咯血現象出現之后，需要暫時進行禁食處理，在緩解之后適當地食用清淡且流質的食物，待病情基本穩定之后則需要補充蛋白以及維生素，選擇一些高蛋白且易消化的食物可以提升患者的身體免疫力。③建立患者的靜脈通道：如果患者需要接受靜脈滴注，則可以使用留置針的方式，針對血管較粗的患者要避開關節部分，觀察接受穿刺的皮膚是否存在異樣，隨時準備進行搶救。④隨時檢測患者生命體征：對患者各項生命體征進行密切的檢測，一旦出現異常需要及時通知主治醫師，展開相對應的急救措施。⑤護理口腔：一些患者的病情相對比較輕，醫護人員幫助他們用正確的方式來刷牙和漱口，保持口腔清潔衛生，防止細菌感染所帶來的下呼吸道感染，對病情十分不利。⑥排痰：意識清晰且能夠主動進行正常的咳嗽的患者，醫護人員可以對其進行適當的指導，幫助他們進行有規律的咳嗽，把呼吸道當中的異物以及分泌物都進行及時排出；相對的，針對無法自主進行咳痰的患者則需要使用諸如地塞米松等藥物，加入適量生理鹽水進行稀釋之后，通過氧化霧化吸入的治療方式來進行處理。

1.3 臨床觀察指標：總結并對比兩組患者護理效果。對比內容主要包括患者住院天數、對護理工作的滿意程度（使用調查問卷，滿分10分，以6分以上為滿意）、止血時間。

1.4 統計學方法：在本次針對臨床當中對患有支氣管擴張聯同大咯血的患者進行護理的技術要點以及效果展開的探究分析當中，我們主要選擇統計學軟件包—SPSS19.0來對研究中涉及的數據展開分析，對于計量資料選擇（x-±s）來進行表示，并行以t檢驗；對計數資料選擇（n，%）來表示，并行以卡方檢驗。

2 結 果

實驗組的患者在住院天數以及對護理工作的滿意程度、止血時間等項目上明顯地優于參照組，具體如下：住院天數：實驗組（12.5 ±1.5）d；參照組（21.5±3.4）d；滿意程度：實驗組滿意人數48例（96%）；參照組滿意人數38例（76%）；止血時間：實驗組（2.1± 0.1）d；參照組（6.1±0.7）d。對比可得，均P＜0.05，具有統計學上的意義。

3 討 論

在本次針對臨床當中對患有支氣管擴張聯同大咯血的患者進行護理的技術要點以及效果展開的探究分析當中，經過不同的護理干預之后，實驗組的患者在住院天數以及對護理工作的滿意程度、止血時間等項目上明顯地優于參照組，對比可得，均P＜0.05，具有統計學上的意義。這一研究成果說明，在臨床當中，針對患有支氣管擴張聯同大咯血的患者進行積極、全面的護理，能夠提升治療的最終效果，降低患者由疾病帶來的痛苦，在臨床當中有比較理想的應用價值。這一研究成果也和張勤[3]老師以及陳鮮棠[4]老師分別在其著作當中的研究成果保持基本一致，證實可靠。

支氣管擴張在臨床當中是一種比較常見的發生于呼吸道的疾病，屬于一種慢性、化膿性的病癥，患者最主要的臨床病癥體現是反復性的咳嗽和咳痰，嚴重的會并發大咯血癥狀[5]，因此在臨床當中針對這種病癥進行護理的時候，需要注意護理的方式，采取全面性的綜合護理，作為醫護人員，需要令患者盡快適應醫院環境，并且鼓勵患者配合常規性檢查，制定一系列的有針對性的護理干預手段，幫助患者盡快恢復健康[6]。借助這樣的臨床護理方式，令患者的咯血量逐漸降低直到停止，注意維持患者的呼吸通暢以及有效的循環血量，再輔以適當的治療，能夠對患者的生活質量起到極好的緩解作用[7]。

在本文的探究當中，借助對100例患者的調查研究我們可以認為，適當的護理干預能夠顯著地提升患者在臨床當中的治療效果，值得推廣。

總結分析，在臨床當中對患有支氣管擴張聯同大咯血的患者進行積極、全面的護理，可以很好地促進患者治療的最終效果，大大緩解患者被病痛所折磨的痛苦，效果理想，安全可靠，值得在臨床當中進行廣泛的推廣和使用。

[1] 李和翠.支氣管擴張合并大咯血護理體會[J].中國衛生產業,2013, 1(8):47.

[2] 劉偉.支氣管擴張合并大咯血行肺葉切除術1例護理[J].長江大學學報自然科學版:醫學旬刊,2014,11(1):52-53.

[3] 張勤.對支氣管擴張合并咯血患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014,11(12):274.

[4] 陳鮮棠.支氣管擴張合并咯血患者進行優質護理的臨床效果分析[J].基層醫學論壇,2014,18(32):4409-4410.

[5] 唐海英,吳泰華.支氣管擴張癥合并咯血的用藥分析與藥學監護[J].中國醫刊,2013,48(10):103-104.

[6] 葉小琴,羅麟潔.護理干預在介入治療支氣管擴張所致大咯血中的應用效果[J].中國民康醫學,2013,25(18):84-85.

[7] 鄭莉芳.支氣管擴張大咯血救治中的護理策略[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(10):247-248.

R473.5

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1671-8194（2016）34-0183-02