無縫隙護理管理在提高急診科急危重癥患者轉運滿意度中的應用

魏 丹

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

無縫隙護理管理在提高急診科急危重癥患者轉運滿意度中的應用

魏 丹

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目的 探討無縫隙護理管理于急診科急危重癥患者轉運過程中的實際應用效果。方法 本次研究中，擇取我院在2013年5月至2014年6月接診的120例急診科危重患者為研究對象，將其作為管理模式前組，與此同時將于2014年7月至2015年8月我院診治的120例患者為實施后組，在患者轉運過程中，對其實施無縫隙管理，對比兩組患者護理滿意度，比較兩組患者轉運過程中的交接情況。結果 實施后組護理滿意度評分為（94.2±1.7）分，實施前組護理滿意度評分為（81.1±2.3）分，前者相較于后者具有顯著優勢，且實施后組在危急診漏交次數、電話詢問次數等方面明顯優于實施前組，滿足P＜0.05，存在統計學意義。結論 針對急診科急危重癥患者來說，在其轉運過程中施以無縫隙護理管理模式效果顯著，從最大程度上減少差錯次數，同時為實施搶救給予充分的時間，值得臨床推廣。

無縫隙護理管理；急診科；急危重癥患者；轉運；護理滿意度

伴隨社會發展速度的日益加快，大眾對于醫療護理提出了更高的要求，尤其是針對急診科危急重癥患者的護理關注度逐步提升，這對護理人員的綜合能力及素質提出更高的要求。針對急診科室而言，搶救患者需要爭分奪秒，一點細微的差錯將會直接導致患者的死亡[1]。近些年來，無縫隙護理管理在急診科危急重癥患者中得到了廣泛應用，并取得了相對較好的臨床應用效果，本文主要論述了無縫隙護理管理模式于臨床中應用效果，具體措施如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，擇取我院在2013年5月至2014年6月接診的120例急診科危重患者為研究對象，將其作為管理模式前組。原發病癥為：腦出血30例，腦梗死45例，血氣胸15例，頸椎骨質20例，有機農藥中毒10例；與此同時將于2014年7月至2015年8月我院診治的

120例患者為實施后組。原發病為：急性腦出血50例，大型手術后患者40例，腦梗死30例，在患者轉運過程中，對其實施無縫隙管理。

1.2 護理方法：組建無縫隙護理管理小組，組長由經驗豐富的護士長擔任，選取日常工作中表現較為優異的護理人員為小組組員，最好選擇年輕且能力較強的護理人員，這樣才能更好的接受新知識培訓，具有極強應變能力；邀請相關專家對小組成員實施全面培訓，使其熟悉及掌握無縫隙管理模式的相關內容，比如原則、方法以及因果等；在急診科全面落實無縫隙管理，通過多種方式將這種理念在科室中傳播，更新管理理念，實施分層培訓；針對危急重癥患者轉運過程中存在的問題給予相應的解決方案，在轉運過程中，對患者實施全面的評估，如生命體征、用藥情況以及安全隱患等，準備轉運設備，如多功能監護儀、氧氣瓶等，選擇經驗豐富護理人員，這樣能夠有效應對轉運過程中出現的問題，此外還需注意規范交接內容，合理安排護理人員[2]。

1.3 觀察方法：對比兩組患者護理滿意度，比較兩組患者轉運過程中交接情況。

1.4 統計學方法：本次研究中，針對數據分析及處理部分，選取全新的統計學軟件SPSS19.0計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理滿意度評分：通過實驗研究顯示，實施前組（120例）護理滿意度總評分為（81.1±2.3），而實施后組（120例）護理滿意度總分為（94.2±1.7），兩組對比t值為50.1747，P值為0.0000，滿足P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 患者轉運交接情況分析：患者在轉運交接過程中，實施前組（120例）電話詢問次數為15例，而實施后組（120例）電話詢問次數為4例，兩組對比卡方值為6.9159，P值為0.0085；實施前組（120例）責任推諉次數為10例，實施后組（120例）責任推諉次數為3例，兩組對比卡方值為3.9851，P值為0.0459；實施前組（120例）危急值漏交次數為7例，實施后組（120例）危急值漏交次數為1例，兩組對比卡方值為4.6552，P值為0.0310，上述幾種交接情況對比實施后組明顯優于實施前組，均滿足P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

近年來，伴隨醫療技術發展速度不斷加快，大眾對于醫療服務給予了更高的要求，尤其是針對急診科急危重癥護理關注度極高。針對急診科護理工作而言，任務繁重危急，連一點點細微差錯紕漏都不能出現，否則將會直接導致患者的死亡，因而多年以來很多學者致力于研究急診科護理措施，以便患者在交接過程中獲得良好的護理，為患者搶救爭取有效時間，確保交接工作順利，保障患者生命不會受到威脅[3]。經過實驗研究表明，無縫隙護理管理模式在急診科危急重癥患者轉運過程中獲得了相對較好的實施效果，所謂無縫隙護理，主要是抓住科學管理理念，將其作為理論指導，然后借助創新機制，科學分配人力資源，并不斷完善業務流程，促使患者在轉運交接過程中各項工作能夠有效銜接，確保信息連貫性，是一種相對科學的管理模式，建議在今后的臨床護理中積極擴大應用范圍。

本次研究中，對實施后組施以無縫隙護理管理模式取得了相對較好的臨床效果，實施后組護理滿意度評分為（94.2±1.7）分，而實施前組護理滿意度評分為（81.1±2.3）分前者相較于后者具有顯著優勢，滿足P＜0.05，存在統計學意義?；颊咴谵D運交接過程中實施無縫隙護理管理之后，電話詢問次數、責任推諉次數以及危急值漏交次數明顯降低，相較于實施前組具有顯著優勢。由此可以看出，無縫隙管理模式在急診室危急重癥患者轉運過程中具有良好的應用前景，可以有效改善患者在轉運過程中出現的不良狀況，為患者搶救贏得寶貴的時間。無縫隙管理模式主要是對護理人員進行全面的培訓，使其掌握實際工作中所需的能力及素質，避免患者在護理過程中出現差錯以及紕漏，耽誤患者最佳治療時機[4]。本文研究中通過數據分析獲取到比較可靠的研究成果，且這一研究成果與顧琴、張紅、黃華[5]等人所著一書中的觀點基本保持一致，這說明本次研究成果具有一定的臨床應用價值，建議推廣應用。

綜上所述，無縫隙護理管理模式在急診科危急重癥患者轉運過程中得到了極為廣泛的應用，并且獲得了相對較好的應用效果，護理人員能夠有效的分配自己的工作，為患者搶救給予有利的時間，并且極大的提升患者護理滿意度，因此建議在之后的急診科臨床護理中大力推廣這一方案。

[1] 蘇琴,顧琴,黃華.無縫隙護理管理在提高急診科急危重癥患者轉運滿意度中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,21(19):139-141.

[2] 董建蘭,居偉.急診-ICU患者轉運交接中無縫隙護理管理實施的有效性分析[J].長江大學學報(自科版),2014,36(15):162-164.

[3] 管穗麗,謝鳳如,譚杰.無縫隙護理模式在急診科護理中綜合應用[J].臨床醫學工程,2015,3(22):363-364.

[4] 魏蘭.急診科急危重癥患者轉運交接過程中無縫隙護理管理模式的有效性分析[J].齊魯護理雜志,2015,20(21):18-20.

[5] 顧琴,張紅,黃華,等.無縫隙護理管理在急診-ICU患者轉運交接中的應用[J].中國護理管理,2013,4(13):109-110.

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1671-8194（2016）34-0184-02