個性化護理干預對缺血性腦血管病介入治療患者術后康復的影響

曾曉明 胡芳芳 胡靜珊

（廣東省第二人民醫院神經內科，廣東 廣州 510317）

個性化護理干預對缺血性腦血管病介入治療患者術后康復的影響

曾曉明 胡芳芳 胡靜珊

（廣東省第二人民醫院神經內科，廣東 廣州 510317）

目的 探索個性化護理干預對缺血性腦血管病介入治療患者術后康復影響。方法 選取我院的120例缺血性腦血管患者，分為觀察組和對照組，每組各有60例患者，對照組采用常規護理，觀察組采用個性化護理干預，對比兩組患者護理后的并發癥發生率、再發腦梗死發生率。結果 觀察組缺血性腦血管患者的并發癥發生率、再發腦梗死發生率低于對照組患者（P＜0.05）。結論 個性化護理干預對缺血性腦血管病介入治療患者效果顯著，其可有效促進患者的術后康復。

個性化護理干預；缺血性腦血管；術后康復

缺血性腦血管具有病死率高、病殘率高等特點，近年來，介入治療術已廣泛利用于治療缺血性腦血管患者，其是最為有效、快捷的治療方式，雖然其效果顯著，但在患者圍手術期間行使正確的護理方式，能有效降低患者并發癥的發生率[1]。本文旨在探索個性化護理干預對缺血性腦血管病介入治療患者術后康復的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的對象為我院的120例缺血性腦血管患者，收治時間在2011年3月至2015年3月，并對所有入選的患者采取計算機隨機分組方式，分別分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組：35例為男性患者，25例為女性患者，年齡41～80歲，平均年齡為（63.75±3.62）歲。對照組：36例為男性患者，24例為女性患者，年齡40～81歲，平均年齡為（64.08±2.83）歲。觀察組缺血性腦血管患者和對照組缺血性腦血管患者相比各項資料差異不明顯（P＞0.05），其對比。

1.2 方法：對照組護理方式：采用常規護理方式，確認患者需進行手術治療時，術前可為患者做好備皮工作，告知患者術前禁水禁食時間，術后測量患者生命體征，術后6 h傷口加壓鹽袋，每日檢查敷料情況，以及排尿情況和血壓變化，若出現異常情況，及時通知醫師。觀察組護理方式：在常規護理的基礎上，實施個性化護理干預，其中包括：

1.2.1 術前護理干預：①根據患者的不同情況，給予不同的護理方式，對于緊張、焦慮患者，給予患者心理護理，緩解患者的負面情緒，為患者講解疾病的相關知識，并告知患者積極配合治療的重要性，給予患者多方面的關心以及愛護，讓患者感覺到親切感以及安全感，與患者建立良好的護患關系，且根據患者的病情、潛在的護理問題，從而制定出不同的科學護理措施。②術前為患者做好各項檢查，包括凝血四項、生化檢查等，為患者講解術前、術中注意事項，且告知患者手術設備以及醫師技術水平，緩解患者的恐懼感，提高其對手術的自信心，同時訓練患者床上排便功能，防止術后發生尿潴留現象。

1.2.2 術中護理干預：在患者進入手術室前，將室內溫度調節至合適溫度，給予患者舒適的手術環境，緩解患者緊張感，在手術過程中，密切觀察患者的生命體征變化，若出現異常情況，及時告知手術醫師，且立即給予處理，在不影響手術進展的條件下，可適當的調整患者的體位。

1.2.3 術后護理干預：①患者從手術室進入病房后，立即給予患者生命體征、心電圖、體溫、血氧飽和度等常規檢查，術后6 h內去枕平臥位，若無異常情況，6 h后便可換為患者舒適體位。由患者的責任護士每日為患者進行1～2 h的肢體按摩和背部按摩，指導患者健康飲食，告知患者應當食用易消化、營養豐富食物，禁止食用牛奶、豆漿等脹氣食物，防止發生腹脹現象，且針對患者的負面情緒，緩解其負面情緒。②術后1 h內，每隔15 min監測一次患者生命體征，若監測結果異常，可隔2 h監測一次患者生命體征。③密切觀察患者切口敷料是否干燥，有無滲血、滲液現象。

1.3 觀察指標：觀察兩組缺血性腦血管患者的并發癥發生率、再發腦梗死發生率，并進行對比。

1.4 統計學處理：采用SPSS22.0軟件，使用統計學的處理。并發癥發生率、再發腦梗死發生率用（%）表示，平均年齡采用t檢驗，以（P＜0.05），代表觀察組患者和對照組患者之間對比并發癥發生率、再發腦梗死發生率存在著明顯差異，此差異有統計學意義。

2 結 果

兩組缺血性腦血管患者經不同護理后表明，觀察組患者的并發癥發生率、再發腦梗死發生率分別為1.67%及0.00%，顯著優于對照組11.67%及8.33%，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討 論

雖然腦血管介入術效果顯著，但其存在一定的風險，若不及時護理，可導致患者出現較多的并發癥，從而影響患者的術后康復[2]。由于患者支架置入位置的不同，并發癥也有所不同，但有研究表明，對患者行使針對性護理方式，可有效降低其并發癥的發生率，提高其生活質量，而常規護理方式較為陳舊，缺乏一定的針對性和系統性[3]。

而我院在常規護理的基礎上，實施了個性化護理干預，其主要優勢為：①通過對患者行使針對性護理，可有效緩解患者的負面情緒，提高患者對治療的自信心，且根據患者的不同情況，制定出專屬的護理方案，從而可使護理人員能及時的發現患者的病情變化，促進患者的康復[4]；②對患者進行疾病相關知識的宣教，可有效增加患者知識掌握度，提高患者的自我管理意識，降低并發癥的發生率[5]；③在對患者進行健康指導和疾病宣教時，其需護理人員有較高的專業知識，所以在無形中，還可提高護理人員的專業知識，其可有利于患者的術后恢復[6]；6個性化護理干預詮釋了術前充分準備，術后針對性、計劃性、個性化的優勢，且可有效提高患者對護理人員的滿意率[7]。

通過本次臨床試驗發現，對照組采用常規護理，觀察組的常規護理的基礎上，實施個性化護理干預，兩組護理效果對比，觀察組缺血性腦血管患者的并發癥發生率、再發腦梗死發生率低于對照組缺血性腦血管患者，統計學具有意義（P＜0.05）。

總而言之，采用個性化護理干預對缺血性腦血管病介入治療患者效果確切，其可有效降低患者并發癥的發生率，促進患者的術后康復，所以其護理方式值得在臨床上推廣。

[1] 徐玉龍,管建國,宗桂榮,等.急性缺血性腦血管綜合征患者血清IMA及sVAP-1水平的變化及其相關性[J].山東醫藥,2014,54(41):30-31.

[2] 譚芊芊,周金細,黃雪芳,等.臨床護理路徑在缺血性腦血管介入治療中的效果評價[J].右江醫學,2014,42(6):693-696.

[3] 汪皇琴.護理干預對老年缺血性腦血管病的療效觀察及臨床分析[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(8):453.

[4] 郭小玲,劉繼民,顧平,等.缺血性腦血管病全腦血管造影及介入治療的臨床觀察和護理[J].中國基層醫藥,2013,20(24):3830-3832.

[5] 曾嶸.延續護理對腦血管意外康復期病人的影響[J].護理研究, 2013,27(3):247-248.

[6] 吳玉英.護理干預對缺血性腦血管病患者服藥依從性和生理指標變化的影響[J].中國基層醫藥,2013,20(1):149-151.

[7] 張燕.26例缺血性腦血管病介入治療患者的護理[J].天津護理, 2015,23(3):249-250.

R473.74

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1671-8194（2016）34-0191-02