老年冠心病患者實施整體護理的體會

蘇 丹

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

老年冠心病患者實施整體護理的體會

蘇 丹

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

目的 探討老年冠心病患者實施整體護理的體會。方法 選取我院收治的老年冠心病患者58例，隨機分為實驗組和對照組，每組29例。對照組患者給予常規的護理措施，實驗組患者實施整體護理干預，對比分析兩組患者治療前后的治療效果、治療依從性、焦慮、抑郁評分。結果 實驗組患者治療有效率為93.1%，對照組患者治療有效率為75.86%；實驗組患者治療依從性和焦慮、抑郁評分均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對整體護理干預可以明顯提高老年冠心病患者的臨床治療效果，患者的焦慮和抑郁情況改善明顯，配合治療的依從性更高，值得臨床廣泛推廣。

整體護理；冠心病；焦慮；抑郁

冠心病是心血管內科的常見病之一，其在老年人中的發病率較高，所謂冠心病其實就是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病[1]。冠心病的發病機制復雜，其病程比較長，相關并發癥發病較急，因此相應的護理干預是提高患者治療效果的關鍵。整體護理注重對患者的實際病情和康復護理，同時更加關注患者的社會環境和家庭環境等，通過護理來滿足患者的心理需求。本研究選取我院收治的老年冠心病患者，采用整體護理干預，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月收治的老年冠心病患者58例，隨機分為實驗組和對照組，每組29例。實驗組患者中，男18例，女11例；年齡65～85歲，平均年齡（76.2±3.7）歲；病程2個月～20年，平均病程（12.6±1.7）年。對照組患者中男16例，女13例；年齡66～86歲，平均年齡（76.8±2.4）歲；病程2個月～19年，平均病程（11.9±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者入院后給予常規的護理措施，對患者實施心電監測，按照醫囑進行用藥護理。實驗組患者在此基礎上給予整體護理干預。①健康教育。護理人員要向患者詳細講解冠心病的發病機制和治療方法，全方位監測患者的病情進展，告知患者藥物的不良反應和按時、按量用藥的重要性。用藥期間要密切關注患者的體溫、血壓、心率等指標。②心理護理。老年冠心病患者由于長期的治療和用藥，患者長期處于激動狀態，患者容易出現心率異常，產生緊張、焦慮的情緒，護理人員要根據患者的特點，制定針對性的護理方案，采用不同的方式進行心理疏導。③用藥護理。冠心病患者需要長期的治療過程，不能間斷用藥，護理人員要詳細講解藥物的用法、用量和注意事項，告知患者可能出現的不良反應，以免患者出現緊張的情緒。冠心病是一種終身性疾病，患者需要長期用藥，家屬要定期帶患者復查。

1.3 觀察指標及療效判定：對比分析兩組患者治療前后的治療效果、治療依從性、焦慮、抑郁評分。治療效果分為顯效、有效和無效。通過焦慮自評量表以及抑郁自評量表評估患者的焦慮、抑郁情況。

1.4 統計學分析：通過軟件SPSS17.0 for windows對兩組數據進行統計學分析處理，計數資料采用例數表示，計量資料通過（均數±標準差）表示，差異采用t檢驗，當P＜0.05時差異具有統計學

意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比：實驗組患者顯效21例，有效6例，無效2例，實驗組患者治療有效率為93.1%；對照組患者顯效15例，有效7例，無效7例，對照組患者治療有效率為75.86%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁評分對比：實驗組患者護理后焦慮評分為（48.15±3.04）分，抑郁評分為（46.54±2.86）分，對照組患者護理后焦慮評分為（65.37±3.21）分，抑郁評分為（61.96±5.23）分，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療依從性對比：實驗組患者完全依從27例，不依從2例，治療依從性為93.1%；對照組患者完全依從20例，不依從9例，治療依從性為68.97%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管內科的多發病之一，其難以徹底根治，需要長期治療。冠心病的發病與患者的冠狀動脈粥樣硬化有關，由于硬化組織堵塞冠狀動脈管腔致使心肌供血出現障礙是冠心病發病的主要原因，因此冠心病也稱為缺血性心臟病或冠狀動脈病[2]。冠心病發病群體具有高齡、高血壓、肥胖等重要特征，而遺傳、吸煙史、心理因素也是冠心病發病的重要影響因素[3]。護理人員要指導鼓勵患者保持樂觀的心態，舒緩心理壓力，進而提高治療的效果。冠心病的治療主要采用介入治療的方法，患者在配合治療過程中還要配合科學的護理干預，才能降低疾病對患者的影響。醫院應安排綜合素質高的護士進行護理。護理人員要不斷提升綜合素質，以滿足不同患者的需求。護理人員不但要掌握冠心病的相關護理知識，還要掌握心理學以及其他相關學科知識，以提高護理的效果，提高患者的依從性。

綜上所述，對整體護理干預可以明顯提高老年冠心病患者的臨床治療效果，患者的焦慮和抑郁情況改善明顯，配合治療的依從性更高，值得臨床廣泛推廣。

[1] 霍清娟,毛翠英,梁占功.心理護理聯合帕羅西汀對冠心病患者焦慮抑郁的影響[J].當代醫學,2013,19(3):162-163.

[2] 梁榮花,陳小雪,林進源.手術室整體護理干預對老年手術患者心理狀況的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(8):142-143.

[3] 李琪.健康教育對冠心病病人依從性及生活質量的影響分析[J].全科護理,2010,8(9):2355-2356.

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1671-8194（2016）34-0197-01