術后早期運動在胃癌患者術后護理中的應用效果觀察

田 可

（遼寧省營口市中心醫院普外一病區，遼寧 營口 115000）

術后早期運動在胃癌患者術后護理中的應用效果觀察

田 可

（遼寧省營口市中心醫院普外一病區，遼寧 營口 115000）

目的 分析術后早期運動在胃癌患者術后護理中的應用效果。方法 研究對象選取本院2013年9月至2015年8月收治的76例胃癌手術治療的患者，通過電腦隨機的方式分為研究組和參比組各38例。兩組患者均采取胃癌護理干預措施，研究組在參比組的基礎上開展術后早期運動護理。對兩組患者的恢復情況進行對比。結果 研究組患者的術后腸鳴音恢復時間、術后排氣時間、術后進食時間等指標均優于參比組，對比兩組差異結果具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的出血、感染等并發癥發生率低于參比組，對比差異同樣顯著（P＜0.05）。結論 術后早期運動在胃癌患者術后護理中能夠促進患者康復、預防并發癥的發生，值得應用。

術后早期運動；胃癌患者；術后護理；恢復指標

有研究顯示，在常規護理的基礎上采取早期運動護理對于患者康復具有積極作用[1]。本文通過分組研究探討這一手段的可行性，現總結方法及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2013年9月至2015年8月收治的76例胃癌手術治療的患者，所有患者均通過病理學診斷證實，對本次研究知情同意，通過電腦隨機的方式分為研究組和參比組各38例。研究組男性21例、女性患者17例；年齡在46～82歲，平均為（68.3±7.8）歲。參比組中男性22例、女性患者16例；年齡在45～84歲，平均為（68.8±8.1）歲。使用統計學軟件對兩組患者的基線資料進行分析和處理，對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：研究組和參比組患者均采取同樣的護理干預方式，在患者手術前、手術后接受基礎護理、心理護理、飲食護理、健康教育等措施，在自愿的基礎上開展簡單的康復指導。研究組患者在此基礎上采取早期運動護理，具體方法為：患者麻醉清醒之后幫助改變臥姿，每間隔1～2 h協助患者進行翻身、12 h后將床頭抬高，改為半臥位，輕度對患者四肢進行伸展，開始指導患者進行腹肌呼吸運動[2]。手術后1～2 d指導患者進行翻身，將四肢伸展的幅度增加，進行上臂屈伸、膝關節屈伸、床上坐起等運動。術后3～4 d強化腹肌呼吸運動，指導患者深呼吸與有效咳嗽，開始下床站立和行走，每次練習圍繞護理人員行走兩圈，逐漸要求患者獨立完成穿衣和洗漱等運動[3-4]。

1.3 評價指標

1.3.1 術后恢復指標：對兩組患者的術后腸鳴音恢復時間、術后排氣時間、術后排便時間、進食時間與住院時間進行觀察對比。

1.3.2 并發癥發生率：對兩組患者吻合口出血、肺部感染、腹腔感染等并發癥發生率進行對比。

1.4 統計學處理：相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，統計學分析時，術后恢復指標等計量資料采用均數±標準差表示，比較應用t值檢驗；并發癥發生率等計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后恢復情況對比：研究組患者的術后腸鳴音恢復時間為（32.1±5.3）h、術后排氣時間為（39.6±5.9）h、術后排便時間為（50.8±6.1）h、進食時間為（15.2±3.7）h、住院時間為（7.8± 1.5）d；參比組患者的術后腸鳴音恢復時間為（41.8±5.9）h、術后排氣時間為（50.3±6.2）h、術后排便時間為（59.7±6.5）h、進食時間為（22.6±3.8）h、住院時間為（11.6±1.9）d。研究組患者各項恢復指標均優于參比組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率對比：研究組38例患者中發生肺部感染的有4例、腹腔感染1例、吻合口出血患者1例，總的并發癥發生率為6例；參比組38例患者中發生肺部感染的有7例、腹腔感染2例、吻合口出血患者3例，總的并發癥發生率為12例。研究組患者并發癥發生率更低，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌在我國具有極高的發病率，屬于常見的消化道惡性腫瘤。外科手術是治療胃癌最為有效的方式，但是手術麻醉、創傷等會對患者造成較大的刺激，對于術后康復以及并發癥的發生均產生一定的影響[5-6]。因此，胃癌手術治療期間配合有效的護理干預非常關鍵。本文中研究組患者在常規護理的基礎上給予早期運動指導，早期運動由護理人員向家屬講解活動的標準，指導并協助患者開展鍛煉，加強監督與評價，堅持循序漸進的原則、逐漸增加運動幅度和運動量[7-8]。能夠讓患者在身心上達到愉快的體驗，從而更好的配合護理操作。由于早期運動能夠促進患者進食，胃腸道功能得到較好的恢復，營養水平提高，顯著提高機體免疫力，從而預防感染等并發癥的發生，促進疾病的康復[9-10]。最終結果表明，研究組患者的術后恢復指標優于參比組、并發癥發生率低于參比組，對比組間差異結果具有統計學意義（P＜0.05），值得進一步研究推廣。

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1671-8194（2016）34-0209-02