老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理方法

李 旭

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的早期康復護理方法

李 旭

（沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044）

目的 深入探討老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理的方法及臨床效果。方法 選取我院2014年4月至2015年10月收治的40例老年股骨頸骨折行全髖關節置換術的患者為研究對象，隨機將40例患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組行常規護理，觀察組則加入早期康復護理。結果 兩組患者在治療優良率及患者滿意率比較，觀察組均顯著占優（P＜0.05）。結論 將早期康復護理作用于老年股骨頸骨折患者行全髖關節置換術的護理中，能夠有效提升治療效果，方法值得借鑒。

老年；股骨頸骨折；全髖關節置換術；早期康復護理

從臨床來看，股骨頸骨折是臨床上比較常見的一類損傷，患者以老年人為主；全髖關節置換術是當前臨床上治療老年股骨頸骨折的有效治療方法，并且隨著材料和技術的發展，全髖關節置換術的使用率和效果也得到了明顯的提升[1]；另一方面，科學有效的護理對于提高治療效果也有著不可替代的臨床作用；本次研究將以術后早期康復護理為研究對象，通過與常規護理比較的方法，分析其作用于老年股骨頸骨折全髖關節置換術患者的臨床效果，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年4月至2015年10月收治的40例老年股骨頸骨折行全髖關節置換術的患者為研究對象，其中男性患者24

例，女性患者16例，平均年齡（66.4±3.9）歲；在征得患者同意的情況下，隨機將40例患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20），兩組患者一般資料統計結果顯示無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對照組患者實施骨科常規護理，觀察組患者則加入術后早期康復護理，方法為：

1.2.1 心理康復，臨床實踐來看，大部分老年患者缺乏基礎的病理知識[2]，易出現對治療治療效果過于悲觀或樂觀的情況，因此護理人員要多與患者進行溝通和交流，根據患者的實際情況行健康宣教，以提升患者的主觀認識及治療依從性。

1.2.2 制定康復計劃，手術完成后，護理人員應根據每一例患者的實際情況，制訂具體的康復計劃，包括訓練程序、訓練方法以及具體的實施方法，然后將整個康復計劃的內容和意義告知患者和家屬，在獲得患者的認可后付諸實施。

1.2.3 康復護理，整個康復訓練必須嚴格遵循循序漸進的原則；首先，在手術完成的當天，應該嚴格執行臥床休息，避免所有過大的活動，護理人員并根據患者的實際情況調整其體位，在完成翻身處理后，要保證患者的髖部和膝關節處于同一水平線，以避免髖關節外旋和內收的情況發生；手術完成后的初期，根據患者的實際情況指導其進行踝關節的被動屈伸運動，并進行簡單的上肢肌力訓練和呼吸訓練，以降低心肺系統并發癥的發生率；其次，教會患者家屬正確的下肢按摩方法，以促進血液循環避免下肢深靜脈血栓的發生率[3]；手術完成后5 d～1周，在患者身體狀況允許的情況下，可指導患者進行簡單的下床活動，但必須要求有醫護人員的陪同。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療效果，從生活能力、行走能力、關節活動度和疼痛度對治療效果進行評估，總分為100分，評分＜70分為差，70～90分為良，＞90分為優；另采用問卷調查的方法，比較兩組患者對護理服務的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統計學處理：本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x-±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率比較：治療后，觀察組（n=20）治療效果優14例、良5例、差1例，優良率為95.00%；對照組（n=20）治療效果優8例、良8例、差4例，優良率80.00%；優良率比較觀察組占優（χ2=10.2857，P=0.0013）。

2.2 兩組患者滿意率比較：問卷結果顯示，觀察組（n=20）對護理服務評定為滿意15例、較滿意4例、不滿意1例，總滿意率95.00%；對照組（n=20）對護理服務評定為滿意10例、較滿意7例、不滿意3例，總滿意率85.00%；滿意率比較觀察組占優（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3 討 論

本次研究中我們在觀察組患者的護理中加入了術后康復護理，有研究資料顯示，全髖關節術后對患者行早期康復護理，能夠減少患者由于長時間臥床引起的各類并發癥，進而從根本上控制患者的致殘率和病死率。

在研究中我們首先對患者實施了心理康復，以幫助患者正確認識自身疾病和術后康復護理的意義，進而提升患者的依從性，保證各項康復護理能夠順利實施；其次，根據患者的實際情況制訂具體的康復運動，然后根據患者的身體情況付諸實施取得了顯著的效果；從研究結果的數據比較來看，兩組患者在治療優良率和患者滿意率上比較，觀察組均明顯占優（P＜0.05），這也提示了術后早期康復護理的臨床價值。

[1] 周亞.早期康復護理對老年股骨頸骨折行髖關節置換患者術后髖關節功能恢復的影響[J].當代醫藥論叢,2014,12(2):251-252.

[2] 金樂丹.早期康復護理干預在老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的應用[J].現代養生B,2015,25(6):163.

[3] 甘春旭.老年股骨頸骨折人工髖關節置換術后并發腦梗死的護理方法及效果研究[J].吉林醫學,2015,36(7):1462-1463.

R473.6

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1671-8194（2016）34-0218-01