老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理效果分析

曹福菊

（遼寧省營口市中心醫院普外一區，遼寧 營口 115000）

老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理效果分析

曹福菊

（遼寧省營口市中心醫院普外一區，遼寧 營口 115000）

目的 探討老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理效果。方法 選擇我院2015年5月至2016年5月收治的老年結石性膽囊炎80例隨機分組為觀察組和對照組，各組為40例，對照組按照常規對患者進行護理，觀察組采取優質護理措施進行干預，觀察和比較兩組患者的護理效果。結果 與對照組對比，觀察組術前焦慮評分明顯更低，P＜0.05；與入院時對比，觀察組術前焦慮評分明顯降低，P＜0.05。結論 老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理效果顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。

急性結石性膽囊炎；圍手術期護理；臨床護理效果

結石性膽囊炎屬于臨床常見的一種消化膽道系統疾病，主要癥狀表現為腹痛、腹脹，其發病原因和膽道感染有關[1-3]。為了確保手術療效，必要的護理措施發揮著重要的輔助作用。在本文中主要通過對我院結石性膽囊炎患者的護理情況進行回顧性分析，探討老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2016年5月收治的結石性膽囊炎80例作為研究對象，臨床癥狀表現為右上腹脹痛，經X線片檢查確診患者結石性膽囊炎，排除肝腎功能障礙患者、心臟功能障礙患者等[4-5]。隨機分組為觀察組和對照組，各組為40例，觀察組男性患者30例，女性患者10例，年齡分布在35～60歲，平均年齡為（48.5±1.3）歲；對照組男性患者25例，女性患者15例，年齡分布在35～60歲，平均年齡為（48.3±1.6）歲。兩組患者的基本資料比較差異不具有統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法。對照組：按照常規對患者進行護理。術前對患者進行常規檢查，確定患者的檢查指標符合手術的要求；術后給予消炎藥物進行治療，指導患者采取正確的體位休息，并且對患者進行密切的觀察，做好手術傷口的護理工作等。觀察組：在常規護理的基礎上，采取優質護理措施進行干預，具體的護理操作如下：

1.2.1 術前護理：術前護理人員在探視患者的過程中，需要對患者的病情進行全面的了解，查看所有的檢查報告，根據患者的實際情況制定有針對性的護理方案[6]。護理人員應當采取溫柔耐心的態度為患者及其家屬講解手術的相關事項，包括主治醫師、麻醉方法、配合事項等等，通過成功病例鼓勵患者勇敢面對手術，提高患者對手術治療的信心，促使患者積極配合手術。

1.2.2 術中護理：術前麻醉，對患者進行心理疏導，緩解患者的焦慮緊張情緒。當患者進入麻醉狀態后，護理人員對患者的生命體征進行密切的監護，保持患者呼吸通暢、靜脈輸液穩定，整個過程需要護理人員具備熟練的操作技術[7-8]。術后，護理輕聲呼喚患者醒來，并且和患者家屬交代術后護理注意的相關事項。

1.2.3 術后護理：麻醉清醒后指導患者采取正確的半臥位，有利于緩解疼痛和保持呼吸通暢，認真記錄患者的情況。密切觀察患者的生命體征和病情的變化。保持引流通暢，對引流液體性質進行密切的觀察，檢查引流管是否固定妥當，以免引流管受壓、扭曲、脫落。

1.3 觀察指標：觀察和比較兩組患者的術前心理狀態（SAS評量表）[9]、護理滿意度。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P＜0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者入院時的焦慮評分為（63.5±3.0）分，術前的焦慮評分為（43.0±1.3）分；對照組患者入院時的焦慮評分為（63.5±3.2）分，術前的焦慮評分為（57.0±2.5）分。兩組患者入院時的焦慮評分差異不顯著，沒有統計學意義；觀察組術前的焦慮評分顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義（t=10.36，P＜0.05）。

3 討 論

老年結石性膽囊炎的主要特征表現為劇烈的腹部疼痛，甚至于出現放射性疼痛，造成患者非常大的痛苦。同時結石性膽囊炎通常伴隨嚴重的膽道感染、阻塞出現，給患者的生命健康造成嚴重的威脅，因此必須對患者進行及時有效的手術治療[10]。老年結石性膽囊炎患者身體免疫力比較弱，容易在手術過程中出現并發癥，面臨著更大的手術風險，因此在手術治療的過程中，必須采取有針對性的手術室護理進行干預，確保手術順利進行。本研究通過圍術期優質護理措施的干預，有效地減輕患者的術前焦慮情緒，提高患者的護理滿意度，減少術后并發癥的發生。由此可見，采取有效的手術室護理對結石性膽囊炎患者進行干預對提高手術療效具有積極的作用。

綜上所述，老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理效果顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。

[1] 劉艷,劉飛勇,何靖雯,等.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志,2010,26(26):38-39.

[2] 明文英.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].大家健康(下旬版),2013,7(12):287-287.

[3] 李愛萍.圍術期優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(33):160-161.

[4] 董海菊,楊冰.圍手術期護理在老年急性結石性膽囊炎患者的應用[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):16.

[5] 鐘麗群.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].中國醫藥指南,2013,11(18):714-715.

[6] 蔡燕珍.圍手術期護理在老年急性結石性膽囊炎患者中的應用[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(8):87-88.

[7] 秦靈敏.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期護理效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(1):192-192.

[8] 何建青.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理體會[J].醫學信息,2014,27(38):141-141.

[9] 劉琴.圍手術期護理和常規護理在老年急性結石性膽囊炎患者中的護理效果對比觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(64):277-277.

[10] 陳婷.老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理[J].醫學信息,2015,28(52):225-226.

R473.6

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1671-8194（2016）34-0229-02