優(yōu)質(zhì)護理干預在產(chǎn)科護理中的運用

王 莉

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

優(yōu)質(zhì)護理干預在產(chǎn)科護理中的運用

王 莉

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 探討在產(chǎn)科中開展優(yōu)質(zhì)護理干預措施的運用效果。方法 組織所有產(chǎn)科護理人員認真學習、討論優(yōu)質(zhì)護理的方法，總結經(jīng)驗，轉變觀念，加強管理制度，進行合理排班，責任到人。調(diào)查產(chǎn)婦的滿意度，對優(yōu)質(zhì)護理服務的效果進行評價。結果 未采取干預措施前，產(chǎn)婦對護理服務的滿意度僅為56.4%，調(diào)動了護士主動工作的積極性，1986例產(chǎn)婦中，98.2%的產(chǎn)婦對此護理方法感到滿意，產(chǎn)婦的滿意度明顯提高，改善了護患關系。結論 在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理干預措施，提高了產(chǎn)婦的滿意度，融洽了護患關系。

優(yōu)質(zhì)護理干預；產(chǎn)科護理；運用

產(chǎn)科是誕生新生命的地方，婦女在孕育生產(chǎn)下一代時的要求也越來越高[1]，這就要求我們要不斷改進目前的護理服務模式，積極調(diào)整舊觀念，力爭得到產(chǎn)婦及其家屬的滿意。我院為響應衛(wèi)生部提出的開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的號召，在產(chǎn)科工作中實行優(yōu)質(zhì)護理的干預措施，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院產(chǎn)科有實際床位58張，護士38人，年齡在21～46歲，平均年齡為33.6歲，其中有主管護師8人，護師10人，護士20人；本科學歷15人，在讀13人，大專10人，2014年1月至2015年8月共護理孕產(chǎn)婦1986人次，新生兒1754人次，危重產(chǎn)婦258人。

1.2 方法

1.2.1 落實責任制整體護理制度：將全科病區(qū)進行分組[2-3]，產(chǎn)婦從入院到出院的一切護理及治療落實到各組。每組有責任組長、責任護士及日常護士，責任組長安排當日工作，檢查基礎護理的落實情況，并對本組的疑難危重患者進行護理。責任護士對本組患者的護理與治療擔當主要責任人，日常護士對基礎護理進行加強。建立建全護士崗位責任制，大家在工作中分工協(xié)作，根據(jù)產(chǎn)婦的需求提供最適宜的護理服務，為患者提供一個人性化的創(chuàng)新服務。

1.2.2 實行新的排班模式：為了合理平衡每名護士的工作量，夯實夜間與晨間的基礎護理，根據(jù)產(chǎn)科的實際情況，制定出ABC排班模式，即A班（8：00～16：30）、B班（16：30～24：00），C班（0：00～8：00），每班需做好新生兒的護理、新生兒的哺乳、孕產(chǎn)婦的睡覺洗漱、晨起就餐、梳理、病室清潔整理等工作。針對新護士經(jīng)驗不足的情況，排班時注意新老護士的搭配，進行一對一導師式的帶教。

1.2.3 加強對產(chǎn)婦的心理護理：護理人員應充分考慮到產(chǎn)婦的需求，對于產(chǎn)婦不理解的問題要及時予以講解。同時針對產(chǎn)婦的不良情緒，如緊張、焦慮、恐懼等，要及時予以疏導。同時，護理人員在與患者進行交流和溝通時，一定要和藹。在患者進行護理操作時，動作一定要嫻熟，同時利用專業(yè)的護理方式對患者進行護理，并且應當充分贏得患者的信任，使其積極地配合治療。

1.2.4 對患者進行生產(chǎn)護理：護理人員要向患者普及相關的分娩知識，使患者充分了解，并緩解其緊張情緒。同時，幫助患者進行體位的擺正，防止患者出現(xiàn)不適。同時，在患者進行分娩時，護理人員應嚴格觀測患者是否存在異常情況，待患者分娩后，及時為其采取保暖措施，并做好相應的清潔工作。由于導管留置以及陰道填塞等會涉及到患者的隱私，因此，在對患者進行護理時，應盡量減少患者的裸露時間，同時護理的動作一定要保持輕緩。

1.3 評定標準：滿意、比較滿意、不滿意為評定該護理方法是否可行的三個標準。其中，滿意即，經(jīng)過護理干預后，患者對醫(yī)護人員的服務質(zhì)量得到一致認可；比較滿意即，經(jīng)過護理干預后，患者對醫(yī)護人員的部分服務滿意，但是護理工作仍需改進；不滿意即，患者認為護理人員的護理服務差，且引發(fā)醫(yī)患矛盾。總體滿意率=滿意率+比較滿意率。

2 結 果

未采取干預措施前，對護理服務滿意的產(chǎn)婦為1120例，產(chǎn)婦對護理服務的滿意度僅為56.4%，經(jīng)過護理后，1986例產(chǎn)婦中，滿意者多達1830例，比較滿意者達120例，不滿意者為36例，總體滿意率為98.2%，實施干預前后，護理滿意率明顯提升。

2.1 護士護理觀念得到轉變，提高了服務質(zhì)量。通過學習、動員、與討論，護士的護理觀念得到了轉變，由原來的被動服務轉變?yōu)橹鲃臃眨軌蛉婕氈碌貙υ挟a(chǎn)婦的情況加以掌握，包括孕產(chǎn)婦的心理變化。通過對護士的分級分組管理，對孕產(chǎn)婦包干到組，責任到人的管理，加強了護士的責任心，使基礎護理、專科護理等護理工作可以準確無誤地得以完成，為患者提供了最佳的服務。

2.2 堅持“以人為本”的護理理念使產(chǎn)婦的滿意度顯著提高。在產(chǎn)科的護理工作中，堅持人性化服務、堅持以產(chǎn)婦的需求為中心，加強護士的語言溝通技能、基礎護理技能的培訓與學習，將親切、主動微笑服務貫穿于整個服務工作中來。使產(chǎn)婦感受到無微不至的關懷，切實在優(yōu)質(zhì)護理服務中得到受益。調(diào)查結果顯示，產(chǎn)婦的滿意度較實話優(yōu)質(zhì)服務措施之前得到了大大的提高。

2.3 護患關系得到明顯改善。通過開展換位思考，責任到人的管理，護士與孕產(chǎn)婦之間的溝通增加了很多，孕產(chǎn)婦愿意與責任護士進行交流，孕產(chǎn)婦的病情及心理變化可以及時掌握在責任護士手中，并給予相應的治療、鼓勵、安慰，孕產(chǎn)婦的心情舒適，自護的能力提高，能積極配合手術、分娩等醫(yī)療活動，提高了醫(yī)療質(zhì)量，也使得護患關系和諧。

3 討 論

我科開展優(yōu)質(zhì)護理工作至今，護理人員的工作方式較之前發(fā)生了很大的改變，激發(fā)了護士的工作主動性，“一切為了患者，為了患者的一切”觀念已經(jīng)深入人心。各項護理服務工作落實到位，病房整潔衛(wèi)生，護士和藹可親，使孕產(chǎn)婦在住院期間身心愉快，身體得到了良好的康復，這為良好的護患關系打下了堅定的基礎。在今后的工作中，我們要針對以往工作中的不足，加以改進，繼續(xù)持之以恒地將優(yōu)質(zhì)護理工作開展下去，讓患者滿意，家屬滿意，社會滿意，達到醫(yī)德好、服務好、質(zhì)量好的全院醫(yī)護人員的共同目標。

[1] 于姍姍,勘薇,楊惠玲,等.優(yōu)質(zhì)護理干預在產(chǎn)科護理中的應用探究[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(9):92.

[2] 王艷生. 常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用對比[J].科技創(chuàng)新導報,2015,12(17):235.

[3] 馬文萃. PDCA在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].護理實踐與研究,2014,12(3):45-46.

R473.71

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1671-8194（2016）34-0231-02