肝癌介入治療術后并發癥的護理對策探討

呂 雯

（遼寧省大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116027）

肝癌介入治療術后并發癥的護理對策探討

呂 雯

（遼寧省大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116027）

目的 分析探討肝癌介入治療術后并發癥的護理對策。方法 將我院收治的肝癌介入術后患者作為本次研究的對象，收治時間在2013年5月1日至2014年5月1日，共80例，按照數字抽簽法將這80例患者分成兩組，一組是實驗組（41例），一組是對照組（39例），實驗組采取循證護理法，對照組采取常規護理法，并在護理結束后，對比兩組的VAS疼痛評分和并發癥例數。結果 實驗組患者的VAS疼痛評分為（25.09±10.62）分，對照組患者的VAS疼痛評分為（50.98±10.32）分（P＜0.05）；實驗組的并發癥例數顯著少于對照組（P＜0.05）。結論 給予肝癌手術患者循證護理能有效減少并發癥的發生和術后的疼痛癥狀，促進患者恢復健康，值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

肝癌；介入治療；并發癥；護理

肝癌是臨床危害性較大的疾病之一，具有病情隱匿、病死率高特點。近年來，該疾病的發病率處于居高不下的狀態，且患者手術后的并發癥較多，預后性較差，因此，給予肝癌介入治療術患者有效的臨床護理十分的重要。本文為進一步探討肝癌介入治療術后并發癥的護理對策，特選擇了我院的80例肝癌介入治療術后患者為研究對象，分別給予了常規護理和循證護理，其中采取循證護理的41例患者取得了較好的護理效果，現報道整理完畢，具體陳述如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：將我院收治的肝癌介入術后患者作為本次研究的對象，收治時間在2013年5月1日至2014年5月1日，共80例，按照數字抽簽法將這80例患者分成兩組，一組是實驗組（41例），一組是對照組（39例）。實驗組患者的年齡范圍在35～66歲，平均年齡為（50.01±10.43）歲。男女分布比例為21∶20。對照組患者的年齡在34～65歲，平均年齡為（48.32±10.65）歲。男女分布比例為20∶19。實驗組和對照組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，經對比證實P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規護理：待治療結束后，護理人員在醫師的指示下指導患者用藥或者為患者進行藥物注射，對患者的體征情況進行密切的監測；做好常規護理，定時對病房環境進行打掃和消毒，使室內的溫度及濕度保持在最佳狀態。

1.2.2 實驗組患者給予循證護理：①提出相關的護理問題。②通過查閱資料、向權威臨床醫師請教正確的護理方法，尋找相關的護理證據，并制定周全的護理計劃。③循證實施，根據制定的護理計劃書，給予患者相關的臨床護理，護理過程需根據患者的實際情況，對癥護理。④循證評估，每日定期對護理工作進行總結和評估，并及時發現護理過程中的不足之處，且提出相對應的措施，加以改進。

1.3 觀察指標：對實驗組和對照組患者經護理后的并發癥發生率和VAS疼痛評分進行觀察，并發癥發生率和VAS評分越低，表示患者的護理效果越好，VAS疼痛評分使用數字模糊法，分值在0～100分，分值越高，代表疼痛感越強。

1.4 統計學處理：對實驗組和對照組患者經護理后的并發癥發生率和VAS疼痛評分使用SPSS18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區，并發癥發生率使用計數資料表示，采用卡方檢驗進行比較和分析，VAS疼痛評分使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數據間的P值＜0.05，代表兩組患者經不同護理后的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率：研究結果表明，實驗組患者的并發癥例數為4例（嘔吐、腹痛、血腫、骨髓抑制各1例），占總比的9.76%，比對照組少了9例；對照組為13例（發熱2例、嘔吐3例、腹痛3例、肝腎功能損害1例、血腫和骨髓抑制各2例），占總比的33.33%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 VAS疼痛評分：研究結果表明，實驗組患者的VAS疼痛評分低于對照組患者，實驗組患者的VAS疼痛評分為（25.09±10.62）分，對照組患者的VAS疼痛評分為（50.98±10.32）分（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討 論

循證護理是臨床較為新型的護理模式，其主要的特色在于根據患者的疾病特點給予對癥護理，具有較強的針對性和全面性，自臨床應用以來，受到了眾多患者的一致好評[1]。

在循證實施護理階段，可采取以下護理措施[2-5]：①定時關注患者的體征變化，尤其是體溫情況，患者如果存在發熱征兆，則應給予患者解熱鎮痛散和物理降溫治療；②在醫師的指導下，給予患者止吐劑治療，例如肌內注射10 mg的甲氧氯普胺，在此過程中，給予患者補液、維持水電解質平衡治療；③給予患者鎮痛藥物治療，并提醒患者保持良好的睡眠，根據患者的實際情況，給予飲食指導；④密切關注患者的尿量及顏色變化，提醒患者應該多飲水，以減少肝腎功能的損害；⑤提醒患者在手術后，應保持平臥，并且患側應該伸直，不能彎曲，穿刺點應使用砂袋壓迫包扎6 h，以避免血腫的發生。

綜上所述，給予肝癌手術患者循證護理能有效緩解患者的疼痛情況，并減少相關并發癥的發生，改善患者的預后，可在臨床中應用和推廣。

[1] 劉紅菊.臨床護理路徑在肝癌介入患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):30-31.

[2] 馬益敏,肖玲,馬姍,等.肝癌介入術后并發肝膿腫的臨床觀察與護理[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(8):4-6.

[3] 趙紅霞.循證護理在肝癌介入術后并發癥中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(3):362-363.

[4] 魯燕.肝癌介入后并發癥預防護理干預40例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(11):116-117.

[5] 姜玲,冷靈,李敏,等.肝癌介入術后并發癥的觀察與護理[J].吉林醫學,2011,32(8):1566-1567.

R473.73

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1671-8194（2016）34-0242-01