舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果分析

李玉艷

（喀左縣疾病預防控制中心，遼寧 朝陽 122300）

舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果分析

李玉艷

（喀左縣疾病預防控制中心，遼寧 朝陽 122300）

目的 探索舒適護理用于小兒水痘臨床護理中的效果。方法 將喀左縣疾病預防控制中心在2014年2月至2016年5月進行流行病學調查的63例水痘患兒作為本次研究對象，以是否接受了舒適護理為依據對比分析護理效果。結果 觀察組患兒的退熱時間、皰疹結痂時間、住院時間均比對照組短，且護理滿意度評分更高，P＜0.05。結論 小兒水痘臨床護理工作中應用舒適護理有助于促進患兒的早日康復，構建和諧護患關系，值得推廣。

舒適護理；小兒水痘；臨床癥狀緩解時間；住院時間；護理滿意度

水痘是急性傳染疾病，是由水痘帶狀皰疹病毒經過呼吸道引起感染的疾病，好發于兒童，需及時治療，否則可能導致繼發性感染、水痘型腦膜炎等嚴重疾病[1]。而要促進水痘患兒早日康復，不僅需要有效的治療，還需要有效的護理服務。結合患兒身心特點采取舒適護理，取得滿意的護理效果，有效促進了患兒康復，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：2014年2月至2016年5月，喀左縣疾病預防控制中心進行水痘流行病學調查分析，調查全部病例共63例，作為本次研究對象，按照患兒治療過程中是否接受了舒適護理為依據，即在縣級醫院接受治療（接受舒適護理）的患兒32例為觀察組，同期在鄉鎮級衛生院和村衛生室接受治療的水痘患兒31例為對照組，對比分析護理效果。對照組中男患兒15例，女患兒16例，年齡在2～9歲，平均（5.9±

1.2 ） 歲；觀察組中男患兒18例，女患兒16例，年齡在2.5～10歲，平均（6.3±1.3）歲。兩組患兒的基礎資料對比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均給予常規護理，主要護理措施為：健康教育、病情監測、生活指導、皮膚護理、飲食護理、并發癥處理等。觀察組患兒在此基礎上給予舒適護理，具體措施為：①心理的舒適護理。護理人員主動接近患兒，用親切、關愛的語言與患兒交流溝通，陪伴患兒玩耍，消除患兒的陌生感、恐懼感，促使患兒信任護理人員。引導年齡較小的患兒聽兒歌、看動畫片、玩玩具等，減輕患兒的不良情緒。對于年齡較大的患兒，可給其提供連環畫、漫畫等書籍，根據患兒的喜好給其提供一些玩具，多與患兒交流溝通，促使患兒心態的改變，還可邀請患兒的同學、親友等陪同、探視，減輕患兒無法上學的孤獨、煩悶等心理問題。②飲食的舒適護理。在飲食上，結合中醫學中關于飲食的相關知識，對于非哺乳期的患兒，少量進食米湯、稀粥、面條等易消化的流質、半流質食物，再三叮囑家屬不得給患兒食用海鮮、魚蝦、油炸食品等。同時要求患兒多喝水，多食用綠葉蔬菜，吃新鮮水果，預防便秘等[2]。③對癥護理。對于體溫過高的患兒采用物理降溫，必要情況下可給患兒食用退熱藥物。對于呼吸困難的患兒給予吸氧，并監測鼻導管是否通暢，觀察能否滿足患兒的用氧需求。對于心率過快的患兒，遵醫囑給予強心藥。對于頭痛、惡心嘔吐等癥狀的患兒進行檢查是否并發腦膜炎，及時通知醫師處理。④皮膚和口腔的舒適護理。患者入院后定時給患兒清洗雙手，給患兒剪短指甲，然后戴上棉手套，給患兒講解不得用手揉眼睛，以免病毒侵襲眼睛造成角膜炎等，影響視力。若患兒瘙癢難耐抓破皮疹，則及時給潰破處涂抹1%龍膽紫，并保證患兒衣物、被褥等的寬松、柔軟、舒適。每日給患兒清潔口腔，棉球蘸取生理鹽水后清潔口腔數次，保證動作輕柔，避免對口腔黏膜造成損傷。⑤環境的舒適護理。每日進行隔離病房的清潔消毒處理，并定期檢測病房的空氣、物品表面等的清潔度是否符合要求。室內經常通風，保持空氣清新，溫濕度的適宜，預防過度潮濕或干燥。⑥對家屬的健康宣教。護理人員給家屬開展系統的健康教育，讓其對水痘的發病、預后轉歸、注意事項等有所掌握，讓患兒家屬在照護患兒過程中主動規避誘因，促進患兒康復。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒的住院時間、臨床癥狀緩解時間（退熱時間、皰疹結痂時間）、護理滿意度（以疾控中心自制的調查問卷進行評估，在患兒出院前由家屬填寫，采用1～5分記分制，總分20～100分，得分越高的護理滿意度越高）。

1.4 統計學分析：運用SPSS18.0軟件處理數據，計量數據采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間、住院時間對比：觀察組患兒的退熱時間、皰疹結痂時間、住院時間分別為（2.06±0.45）d、（3.21± 0.52）d、（10.55±2.61）d；對照組分別為（3.14±0.52）d、（4.87± 0.67）d、（15.42±3.41）d；經對比，觀察組均比對照組短，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的護理滿意度對比：觀察組患兒的護理滿意度評分（95.4 ±6.5）分明顯高于對照組的（88.5±7.3）分，P＜0.05。

3 討 論

水痘好發于6個月以上的兒童，四季均可能發病，而冬春季節的發病率較高，臨床癥狀主要表現為發熱、丘疹、皰疹等，病情嚴重的會引發水痘腦炎、水痘肝炎、水痘肺炎等[3]，威脅到患兒的健康發育。在臨床治療中一般采用抗感染、抗病毒治療，并根據患兒的臨床癥狀、體征特點給予對癥治療[4]。而在治療過程中給予安全、高效的護理服務有助于提高治療效果，促進患兒的早日康復。

舒適護理是一種以患者為中心的護理模式，其強調保持患者身心最舒適、最愉悅狀態[5-6]，從而使得患者主動配合治療、檢查、護理，提高護理效果。本研究中，觀察組水痘患兒臨床護理服務中采用舒適護理，結合患兒存在的生理、心理問題給予舒適護理，如：環境舒適護理讓患兒在溫馨、舒適的環境中接受治療，在一定程度上能以環境影響情緒，減輕患兒的不良情緒；輔助心理舒適護理促使患兒以積極主動的心態接受治療，配合治療。結合中醫學中的飲食知識保證飲食得當，通過對家屬的健康宣教使其更好照護患兒，規避誘因，促進病情的康復。通過皮膚護理、口腔護理、對證護理促進病情的康復。結果顯示：觀察組患兒的退熱時間、皰疹結痂時間、住院時間更短，且護理滿意度更高，P＜0.05。與石宗蓮[7]的研究結果一致。

綜上所述，在小兒水痘臨床護理工作中滲透舒適護理有助于患兒身心最舒適狀態，提高臨床治療效果，促進患兒病情的康復。臨床護理工作者還應學會結合患兒的個體化特點對舒適護理措施進行完善，更好給水痘患兒服務，促進患兒早日康復出院。

[1] 彭東娟,李女,李耀才,等.舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果[J].吉林醫學,2015,36(11):2368-2369.

[2] 曹榮,崔琪瑛.350例水痘臨床特征分析與護理[J].醫學臨床研究, 2012,29(5):1002-1003.

[3] 張秀,吳丹,譚文輝,等.臨床路徑在水痘患者診療護理中的應用研究[J].國際護理學雜志,2012,31(11):2065-2067.

[4] 邱巧玲.舒適護理模式在小兒水痘護理中的應用價值[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):238-239.

[5] 祝麗.水痘患兒的中西醫結合治療與護理[J].黑龍江醫藥,2011, 24(6):1049-1050.

[6] 李艷杰,任麗平,江桂云,等.探討小兒水痘的預防和護理措施[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(2):243-244.

[7] 石宗蓮.舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果[J].醫學理論與實踐,2014,27(11):1523-1524.

R473.71

B

1671-8194（2016）34-0262-02