老年患者的心理特征及護理要點

靳海燕

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

老年患者的心理特征及護理要點

靳海燕

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

老年患者；心理特征；護理要點

隨著人類社會的進步和醫學科學的不斷發展，人的壽命正在逐漸延長，社會人口中老年人的比例也相應地增長，《2013年世界衛生統計報告》發布中國人均壽命76歲排中高收入國家之上[1]。顯然老年患者也必將隨之增多，由于現代護理理念與模式的改變，身心疾病和心理治療也隨之作為醫學領域的一個新的分枝，同時也引起了人們的普遍重視，心理護理已成為新的醫學模式重要的組成部分。特別對老年人，因為特殊的生理、心理的特征而有著比其他年齡段更多的護理問題。由于護士和患者接觸時間最長而且關系特別的密切，隨之影響也就最大，更應該運用好心理學知識，細心地觀察患者各種情緒及心理的變化，用良好情緒來引導患者，消除患者不愉快的心境，使之生活在輕松的、愉快的、樂觀的、良好的心境里，以保持有利于疾病的治療和康復的最佳的心身狀態。所以，如何針對老年人的心理對癥做好護理工作，就成為護理的一個課題，下面就結合實際詳述如下。

1 老年患者的心理行為特征

老年人的心理和生理功能衰退，免疫力亦隨之減弱，因而易于發生疾病，又因為年老體弱、力不從心同時缺乏生活的自理能力，對疾病的診斷及治療顧慮較多，對疾病的預后更加擔心。老年患者來醫院就診或者住院治療，經常表現出的是精神緊張、憂郁、驚恐、不安等的心理變化。同時伴隨的是他們大多器官的失靈和行動不方便以及心理上經常處于痛苦不堪狀態。老年人一般都患病多年，加重了經濟負擔和對親屬子女的拖累，失去親人體貼和心理上的照顧，周圍人的輕視冷淡，形成了老年人孤獨、悲傷、抑郁的心理狀態。在自我意識方面，認為年紀大了，不中用，容易自憐自棄、固執、少言、不易合作。因此在整個治療、護理過程中經常忽視自己的病因和病情以及治療用藥的目的和手術的安全性，反而是喋喋不休地詢問疾病治療過程中經常出現的一些微小的問題及預后的狀況。有些老年患者經常還懷疑疾病診斷的正確性。經常向護士提出疑問，甚至發脾氣，還有些患者固執己見，不能很好的配合治療和護理，要么拒絕用藥，要么拒絕進食，可謂孩子氣十足，給護理工作人為帶來很大難度。

2 老年患者的心理護理要點

既然老年患者的心理行為特點是獨特的，那么相應地要求對其護理也要具有針對性和獨到性，在長期的工作實踐中，我們體會應力爭做到以下幾點：

2.1 護理人員對老年患者要做到“三心”，即：關心、專心和耐心。所謂關心就是對老年患者要發自內心地關懷和照顧，交談時語調一定要柔和、說話的語速一定要慢，來消除患者疑慮、恐懼、不安及孤獨感。俗話說：“老小孩、小小孩”，上了年紀的人，思維能力和行為能力均出現退化現象，他們渴望被人尊重，受人照護。所以，護士在這方面要表現出極大地關心和體貼，給給老年患者以安慰。尤其家屬不在患者床旁時，更要注意這些細節問題。專心的含義，就是護理人員要忠于職守，專心護理，因為老年患者意識能力下降，記憶力減退，反應遲鈍，患者常不能很好的遵醫囑，所以護士必須要專心致志地看護好他們，使每項醫囑都得到很好的執行。耐心就是針對老年患者容易發生焦慮、易怒、猜疑不安等心理變化，護士要正確對待，在與患者交談的時候一定要耐心的聽取他們的想法和意見。一定不要輕易的阻止他們的談話，或表現出來不愿意聽或者表現出不耐煩的情緒。當談到患者的疾病時，一定要注意使用語言技巧，多給患者講解疾病治療的必要性及重要性和治療的前景。來幫助患者樹立與疾病斗爭的信心和決心。消除患者悲觀恐懼的心理。讓患者相信自己，服從治療，要做到這一點十分不容易，要求護士站在人道主義的角度去思考和處理問題，甚至要委屈自己。

2.2 護理工作要細心而周密：老年患者一般都盼望親人來看望。對喪偶或無子女的老人，護士要倍加關心，格外尊重。老年患者都有不同程度的健忘、耳聾和眼花、護理要勤快、周到、不怕麻煩。老年患者的生活方式刻板，看問題又十分固執，除治療飲食的需要之外，要盡量照顧他們的習慣。護士的辛勤勞動將換來老年患者良好心情，從某種意義上說，老年患者的心理護理比軀體護理更重要。因此，要求我們必須掌握老年患者的心理變化特點，盡可能滿足其心理需要，施以無微不至的關懷，以適他們盡快恢復健康。

2.3 對老年患者要熱情而尊重：老年患者特別需要護理人員熱情關懷，認真照顧。這樣，可以減少和防止老年患者的孤獨、自卑和輕生心理行為的發生。護理人員要認真的履行好工作職責，來保證老年患者能夠得到最好的護理。尊重與理解老年患者是護理人員的總要素質要求，對老年患者要有禮貌，稱呼要有尊重之意，說話要專心，回答詢問要慢，聲音要大。要求護理人員對老年患者要寬容大度，并采取老年人樂意接受的方法進行護理。

2.4 鼓勵患者爭強戰勝疾病的信心：有些老年人由于社會地位及家庭關系的變化，易出現悲觀、孤獨、自卑等心理狀態。他們往往缺乏對疾病的正確認識，過度悲觀和多余的憂郁，導致不思茶飯，焦爐不安的情緒可使病情加重。此時護士應幫助患者進行精神調節，控制情緒，隨時隨地給予耐心開導，深入病房，主動與患者交流，對于患者提出的各種問題和合理要求，要及時回答和滿足。

3 護士要提高自身素質

一名優秀的護士要具備良好的醫德及優秀的思想品質和精湛的技術。樹立正確的人生觀，尊重理解患者的權力及患者的痛苦。同時我們一定要同情患者的遭遇，以飽滿、真誠、熱情的工作的態度，以及體貼入微的關心，使患者在心理上感到安慰。

3.1 護士的語言技巧是心理治療和護理關鍵。語言對于老年患者來說所產生的效應特別是心理效應是不可忽視的，尤其是作為一名優秀的護士，要對自己的語言產生的影響負責，一定要掌握語言交流技巧，提高語言藝術要針對每個患者不同的心理障礙和性格特點，通過良好的語言作用，使患者逐漸感到非常的輕松安心及舒適和心情愉悅，同時消除了原有的焦慮、恐懼、不安的心情。增強了患者的自我調節能力，可以積極主動的配合好醫護人員的治療。

3.2 護士應以高度的同情心和愛心，主動接近患者，認真傾聽患者的意見和問題，并表示充分的理解和同情，在與患者交談的同時，進行耐心細致的觀察，從患者的語言或非語言的表情和動作中，了解他們真正需要，并盡力給予幫助。

4 治療環境的重要性

4.1 老年患者的適應能力特別差，住院后平時的生活起居飲食及睡眠休息都要受到干擾使患者極度的不適應。因此護士一定要努力的為患者創造好有利于患者身心健康的環境。根據不同層次的患者分別安置在不同的病房，使他們能夠有共同語言，相互交談，同時也可以做一些有益的健康活動。如看看報紙、下棋聽聽健康講座等。來消除患者的空虛、寂寞和孤獨。

4.2 病室要保持整潔、安靜、護士要保持良好的工作態度，不帶情緒上崗，消除一切不利于患者的不良環境因素的影響。保證患者處于良好的舒心的休養環境，以利于患者康復。

只有把患者當成自己的親人和朋友時，患者才能夠把自己內心的苦悶向護士傾訴。增進了護患之間的關系。使患者在住院期間的生活增添了樂趣，同時激發了患者樹立戰勝疾病的信心，從而減輕了患者的心理負擔，使病情的能夠得到好轉。在日常的護理過程中，更應該加強對患者出現反常現象的觀察，只有通過觀察和分析，才能掌握患者的思想活動，解除患者的心理癥結，滿足患者的心理及生理需求，使患者能夠積極的接受和配合疾病的各種治療。

總之，只要根據老年患者的心理特點 ，因人而異的做好患者身心的護理，使患者能夠完全的從心理上接受疾病的康復而產生動力，使患者的身心完好的處于最佳的狀態，使患者能夠早日的康復。

文獻參考

[1] 王營,李曉波,姜永貴.醫學心理學[M].2版.長春:吉林科學技術出版社,1998.

[2] 魏瑩,羅惠.老年患者心理表現及護理[J].齊魯護理雜志,2010, 16(30):91-92.

[3] 陳芳,吳秋霞,王紅霞.老年患者的心理護理[J].中國醫藥導報, 2013,10(4):8-10.

R473.5

A

1671-8194（2016）34-0274-02