降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的臨床價值

朱 妍劉悅澤張雪瑩*

（1 長春醫學高等?？茖W?；A醫學部中心實驗室，吉林 長春 130031；2 吉林大學臨床醫學院五年制2013級五班，吉林 長春 130021；3 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的臨床價值

朱 妍1劉悅澤2張雪瑩3*

（1 長春醫學高等?？茖W?；A醫學部中心實驗室，吉林 長春 130031；2 吉林大學臨床醫學院五年制2013級五班，吉林 長春 130021；3 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 探討降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的臨床價值。方法 選取我院收治的91例細菌感染患者作為觀察組，91例非細菌感染患者作為對照組，分別對兩組患者進行降鈣素原及C反應蛋白聯合檢測，比較及分析兩組檢測結果。結果 觀察組降鈣素原及C反應蛋白檢測值均明顯高于對照組（P＜0.05），并且觀察組降鈣素原及C反應蛋白的陽性率也顯著高于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。結論 降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染，檢出準確率高，節約檢測時間，值得臨床推廣應用。

降鈣素原；C反應蛋白；細菌感染；臨床價值

細菌感染是致病菌侵入血液循環中，與機體相互作用并引起不同程度變化的病理過程，臨床上常以高熱、關節痛、寒戰、脾大為主要特征。該疾病嚴重者可導致感染性休克及遷徙性疾病，甚至敗血癥及膿毒血癥，嚴重威脅患者健康。因此臨床上的早期診斷、及時給與有效治療對于預防疾病的發展有重要意義［1］。近年來，筆者通過將降鈣素原與C反應蛋白聯合應用于細菌感染的檢測中，收到理想效果，現總結歸納如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2013年10月至2015年7月來我院就診的91例細菌感染患者作為觀察組，91例非細菌感染患者作為對照組。其中觀察組91例包括男性49例，女性42例，年齡17～75歲，平均（58.45±17.38）歲，細菌感染性肺炎38例，泌尿感染24例，腦膜炎11例，敗血癥3例，其他細菌感染15例；對照組91例，男性50例，女性41例，年齡18～73歲，平均（59.22±19.35）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著性差別，有可比性。

1.2方法［2］：分別抽取兩組患者靜脈血約5 mL，于干燥管中離心（3000 r/min）5 min分離血清，保存于兩支管中，-20 ℃冰箱內保存待測。

1.2.1PCT檢測：利用免疫熒光法的定量方法檢測兩組PCT水平，采用廣州萬孚生物有限公司（粵食藥監械（準）字2012第2400615號）所生產的相關儀器及其配套的試劑盒（包含測試卡、緩沖液、ID芯片、使用說明書及合格證）。嚴格按照說明書要求進行檢測操作。

1.2.2CRP檢測：應用免疫比濁法原理檢測兩組血清標本中的CRP水平，儀器及試劑盒均由芬蘭Orion Diagnostica Oy公司提供（國食藥監械（進）字2013第2400673號），其主要組成成分包括CRP試劑（羊抗人CRP）、CRP緩沖液（0.1M磷酸鹽）、CRP定標液（人CRP抗原）以及CRP低值質控液（人CRP抗原）。檢測時嚴格按照說明書要求操作。

1.3觀察方法：分別記錄兩組患者PCT及CRP檢測值，并將PCT＞

0.5μg/L，CPR＞8.0 mg/L定義為檢測結果陽性，計算兩組患者PCT及CRP陽性率。

1.4統計學處理：觀察比較兩組數據，用SPSS 20.0完成統計學處理，，計量資料應用t檢驗計數資料采用卡方檢驗（χ2）。若P＜0.05，說明存在顯著性差異，有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組PCT及CRP檢測結果：兩組患者PCT及CRP檢測的結果顯示，觀察組PCT值為（4.51±0.96）μg/L，對照組PCT值為（0.47±0.08）μg/L，t檢驗后，t=40.006，P=0.000；觀察組CRP值為（42.16±11.75）μg/L，對照組CRP值為（5.38±2.64）μg/L，t檢驗后，t=29.134，P=0.000。觀察組各值均明顯高于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

2.2兩組PCT及CRP陽性率結果：觀察組：PCT陽性87例，陰性4例，陽性率95.60%；CRP陽性89例，陰性2例，陽性率97.80%；對照組：PCT陽性6例，陰性85例，陽性率6.59%%；CRP陽性13例，陰性78例，陽性率14.29%%對兩組患者PCT、CRP的陽性率進行卡方檢驗后，得PCT：χ2=144.267，P=0.000，CRP：χ2=128.120，P=0.000，觀察組兩種檢測結果的陽性率明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

3　討 論

降鈣素原（procalcitonin，PCT）為一種血清中的蛋白質，其在細菌、真菌、寄生蟲感染及膿毒血癥時水平會有所增高，是檢測細菌感染的新生指標；而C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）是一組在機體受到感染或組織損傷時血漿中水平急劇升高的蛋白質，其被認為是一種非特異的炎性標志。這兩種指標在細菌感染的檢測中具有重要意義，利用降鈣素原及C反應蛋白聯合檢測細菌感染相比于傳統細菌培養檢測，耗時相對較短，其有利于及時發現病癥、采取相應救助措施。本組通過觀察降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的臨床價值收到理想效果，細菌感染組的PCT及CRP值明顯高于非細菌感染組，而感染組的PCT、CRP陽性率高達95.60%和97.80%，明顯高于非感染組僅6.59%，14.29%的陽性率，統計學處理后存在顯著性差異（P＜0.05）?？梢?，將PCT、CRP聯合檢測應用于細菌感染中對于臨床診斷有重要價值，其結果顯示在細菌感染患者中的PCT及CRP檢測值明顯升高，并且細菌感染患者PCT及CRP的陽性檢出率達95%以上，是一種安全有效的檢測方式，值得臨床推廣應用。

［1］林淑珍.血清降鈣素原和C-反應蛋白在細菌感染性疾病診斷中的臨床價值［J］.中國醫藥科學，2014，4（12）：125-127.

［2］李珊.血清降鈣素原與C-反應蛋白水平聯合檢測感染性疾病的價值［J］.臨床醫學，2015，35（7）：56-57.

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1671-8194（2016）26-0028-01