纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效分析

樊會卒

（鞍山市臺安縣中醫院，遼寧 鞍山 114100）

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纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效分析

樊會卒

（鞍山市臺安縣中醫院，遼寧 鞍山 114100）

【摘要】目的 探討和分析纈沙坦和氫氯噻嗪合并治療高血壓心臟病的臨床效果。方法 選取2012年6月至2014年6月期間在我院門診收治心內科住院部的高血壓心臟病患者共108例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組54例。對照組給予口服纈沙坦進行治療，觀察組給予口服纈沙坦與氫氯噻嗪進行治療。16周后，以收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）、左室肥厚（LVH）、心電圖及心動超聲等幾個指標的改善情況為依據，對兩組患者進行觀察對比，分析臨床療效和不良反應發生率。結果 與對照組的70.3%相比，觀察組總有效率（94.4%）明顯較高，P＜0.05，差異存在統計學意義。在SBP、DBP、左室高血壓及LVH指標改善方面，兩組患者均比治療前有所降低，但觀察組降低幅度更明顯，P＜0.05，組間對比有統計學意義。與對照組相比，觀察組患者的藥物不良反應發生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓心臟病臨床治療上，聯合使用纈沙坦和氫氯噻嗪，能有效降低患者SBP、DBP、左室高血壓、LVH及不良反應發生率，效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】纈沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；心臟病；療效

隨著我國心血管疾病譜和國民飲食習慣的改變，高血壓性心臟病近年來的發病趨勢逐年上漲。研究表明，我國近年來高血壓性心臟病的發病率約為0.1%，高血壓性心臟病成為危害老年人身體健康的主要原因之一［1］。它能夠誘發心力衰竭、冠心病、腦卒中及腎功能衰竭等疾病，甚至威脅患者的生命。本文旨在分析纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓性心臟病的臨床效果，探討高血壓性心臟病有效的治療方法，已取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年6月至2014年6月期間在我院門診收治心內科住院部的高血壓心臟病患者共108例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組54例。其中觀察組男性患者29例，女性患者25例，年齡最小45歲，最大71歲，平均年齡（59.4±1.9）歲；對照組男性患者31例，女性患者23例，年齡最小47歲，最大76歲，平均年齡（60.9± 2.1）歲。所有患者均符合高血壓性心臟病診斷標準，并自愿參加實驗，且收縮壓在140～190 mm Hg，舒張壓在90～110 mm Hg。兩組性別、年齡成非正態分布，兩組差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者每日口服纈沙坦50 mg聯合氫氯噻嗪6.5 mg，如若無效，氫氯噻嗪用量可增至13 mg。對照組患者每日口服50 mg纈沙坦，如無效，可增加藥量至100 mg。治療期間，所有患者需以低鹽、低脂肪原則進行飲食。待16周治療期結束后，分別對兩組患者服藥后的SBP、DBP、LVH與心電圖及心動超聲的指標變化情況及不良反應進行觀察，并做好記錄。

1.3 判斷標準：據1993年國家衛生部藥政局頒布的標準，可進行以下分級判定［2］：顯效：治療后，患者心臟癥狀體征獲得明顯改善，且心功能提高2級及以上；有效：經正規治療后，心臟癥狀體征均有一定程度的改善，且心功能比治療前提高1級；無效：患者在正規治療后心臟癥狀體征無任何改善，甚至病情加重。

1.4 統計學方法：兩組研究對象的結果采用SPSSl7.0軟件進行分析，各組數據經檢驗符合正態分布，組間計數資料比較采用χ2檢驗，P ＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效對比：兩組研究對象在經過16周治療后，觀察組研究對象的總有效率為94.4%，對照組研究對象的總有效率 70.3%，與對照組相比，觀察組總有效率高于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 SBP、DBP、左室高電壓及LVH指標對比：觀察兩組患者發現，觀察組及對照組患者的SBP、DBP、左室高電壓及LVH指標比治療前均有明顯降低，但觀察組降幅比對照組更大，P＜0.05，差異具有統計學意義。此項對比證明，觀察組的治療效果比對照組的表現更佳。

2.3 不良反應發生率對比：觀察組54例患者中共出現不良反應的患者5例，其不良反應發生率為9.2%，低于對照組的不良反應發生率20.3%，P＜0.05，組間對比有統計學意義。這些不良反應主要表現在惡心、頭暈、嘔吐及頭痛上，對治療效果影響不大。

3 討 論

高血壓性心臟病的病理變化主要為患者在長期與高血壓的共存后出現左心室負擔加重，左心室開始代償性擴張，最終造成左心室肥厚，發展成為一種器質性心臟病［3］。它具有非常高的致死率和致殘率。因此，積極進行降壓治療才是有效改善高血壓心臟病的關鍵所在。在本次研究涉及的兩種藥物中，纈沙坦具有降壓效果，且不會導致患者出現咳嗽等不良反應，還不會影響患者的心律；而氫氯噻嗪具有較強利尿功效，能夠明顯改善患者的水腫癥狀，有效提高患者的心功能水平［3-5］。通過本文對觀察組和對照組的數據資料研究發現，采用纈沙坦與氫氯噻嗪聯合治療高血壓性心臟病，比單獨服用纈沙坦具有更為顯著的治療效果，且不良反應發生率要比單用纈沙坦的患者明顯降低，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 羅藝.纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（21）:24-25.

［2］ 李方安.厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，6（35）:74-76.

［3］ 彭銀魚.國產纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療原發性高血壓的臨床觀察［J］.當代醫學，2009，3（7）:312-313.

［4］ 戈曉榮，葉洲延，符秋紅.纈沙坦合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病40例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2015，24（13）:58.

［5］ 梅彩榮.分析纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（2）:9.

中圖分類號：R541.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0142-01