左旋卡尼汀聯合丹紅注射液對老年不穩定型心絞痛的療效觀察

何桂香

（鞍鋼集團總醫院，遼寧 鞍山 114000）

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左旋卡尼汀聯合丹紅注射液對老年不穩定型心絞痛的療效觀察

何桂香

（鞍鋼集團總醫院，遼寧 鞍山 114000）

【摘要】目的 分析左旋卡尼汀聯合丹紅注射液治療老年不穩定型心絞痛臨床療效。方法 選取從2014年3月至2015年3月收治老年不穩定型心絞痛患者80例，隨機分為對照組（40）與觀察組（40），對照組采取常規治療，觀察組采用左旋卡尼汀聯合丹紅注射液治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P ＜0.05）。結論 對老年不穩定型心絞痛患者采用左旋卡尼汀聯合丹紅注射液治療，效果顯著，患者臨床癥狀得到明顯改善，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】左旋卡尼汀；丹紅注射液；不穩定型心絞痛；臨床療效

臨床中，不穩定型心絞痛是一種臨床綜合征，主要介于急性心肌梗死和穩定型心絞痛之間，老年人為高發人群，如果不及時采取相應治療，容易發展為心肌梗死，甚至導致死亡。近些年來，我國人口老齡化問題加劇，不穩定型心絞痛發病率逐年升高［1-2］。臨床治療不穩定型心絞痛主要采取擴張冠狀動脈、穩定斑塊、抗血小板以及抗凝等方法。本文主要分析左旋卡尼汀聯合丹紅注射液治療老年不穩定型心絞痛臨床療效，效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2014年3月至2015年3月收治老年不穩定型心絞痛患者80例，隨機分為對照組（40）與觀察組（40）。本組患者均符合WHO關于不穩定型心絞痛相關診斷標準，將腫瘤、急性心肌梗死、腎功能損傷以及嚴重肝功能損傷等疾病患者排除。對照組患者中，14例女，26例男，年齡為62～83歲，平均為（67.34±8.98）歲；病程為8個月～14年，平均為（6.44±1.23）年；18例高血脂，8例糖尿病，14例高血壓。觀察組患者中，15例女，25例男，年齡為63～86歲，平均為（67.56±8.23）歲；病程為9個月～12年，平均為（6.13±1.07）年；16例高血脂，9例糖尿病，15例高血壓。對比兩組患者性別、年齡、病程以及合并癥等一般資料，P＞0.05，無統計學意義，但有一定可比性。

1.2 方法：對照組采取常規治療方法，包含阿司匹林、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、吸氧等方法，持續14 d治療。觀察組采用左旋卡尼汀聯合丹紅注射液治療，40 mL丹紅注射液（國藥準字Z20026866，菏澤步長制藥有限公司）溶于5%的葡萄糖溶液或者是250 mL生理鹽水，靜脈滴注，每天1次；3.0 g左旋卡尼汀（國藥準字H20000522，常州蘭陵制藥有限公司）溶于5%的葡萄糖溶液或者是100 mL生理鹽水，靜脈滴注，每天1次，2～3 h完成滴注，持續14 d治療。對比兩組臨床療效。

1.3 療效評價標準：與治療前相比，患者硝酸甘油使用劑量或者是心絞痛發作次數減少＞80%，患者心電圖恢復正常水平，即為顯效；與治療前相比，患者硝酸甘油使用劑量或者是心絞痛發作次數減少為50%～80%，患者心電圖得到明顯改善，ST段回升＞0.5 mV或者是主要導聯倒置T波變淺為50%，即為有效；與治療前相比，患者硝酸甘油使用劑量或者是心絞痛發作次數減少＜50%，患者心電圖無任何改變，即為無效。總有效率=顯效率+有效率，比較兩組患者總有效率。

1.4 統計學分析：數據統計分析采用 SPSS 13.0軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用百分數表示，計量資料采取t檢驗，采用（±s）表示，P ＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中，28例顯效（70.00%），10例有效（25.00%），2例無效（5.00%），總有效率為95.00%；對照組患者中，22例顯效（55.00%），8例有效（20.00%），10例無效（25.00%），總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組，χ2=6.275，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

臨床中，不穩定型心絞痛是冠心病急性心臟事件，屬于急性冠狀動脈綜合征重要組成部位，是一種臨床綜合征，介于急性心肌梗死與慢性穩定型心絞痛。不穩定型心絞痛發病機制主要是由于血管壁張力或者是炎癥等因素所造成的粥樣斑塊不穩定，破裂出血，形成血管與誘發凝血導致血管阻塞，在出現血管痙攣后引發心絞痛。丹紅注射液具有通脈舒絡、活血化瘀作用，主要用于瘀血閉阻所造成的中風與胸痹，證見包含活動不利、肢體麻木、言語蹇澀、口眼歪斜、心悸、胸悶、胸痛；缺血性腦病、心肌梗死、心絞痛、冠心病。丹紅注射液成分包含紅花、丹參，具有抗血小板黏附功效，能明顯改善患者循環，避免形成血栓。左旋卡尼汀屬于左旋肉堿，在發生心肌缺血時，會降低心肌細胞中左旋肉堿的含量，自由基清除能力明顯下降，產生堆積，會在一定程度上加重代謝功能損傷，主要適用于高脂血癥、心律失常、骨骼肌病、心絞痛以及心肌病的臨床治療。本文研究結果顯示，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。這說明聯合用藥治療老年不穩定型心絞痛，能使心絞痛發作次數減少，縮短發作時間，改善臨床癥狀，符合王克［3］等報道結果。總而言之，對老年不穩定型心絞痛患者采用左旋卡尼汀聯合丹紅注射液治療，效果顯著，患者臨床癥狀得到明顯改善，具有臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 周艷菊.丹紅注射液聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛46例及護理體會［J］.中國藥業，2013，12（16）:122-125.

［2］ 羅群.左旋卡尼汀聯合葛根素治療不穩定型心絞痛45例療效觀察［J］.現代預防醫學，2012，14（22）:145-147.

［3］ 王克，呂良芬.左旋卡尼汀在老年不穩定性心絞痛治療中的應用［J］.山東醫藥，2011，21（31）:109-114.

中圖分類號：R541

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0149-01