婦產科術后下肢深靜脈血栓形成臨床中西醫結合治療效果的探討

呂昕瞳

（遼陽市第三人民醫院產科，遼寧 遼陽 111000）

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婦產科術后下肢深靜脈血栓形成臨床中西醫結合治療效果的探討

呂昕瞳

（遼陽市第三人民醫院產科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 研究婦產科術后下肢深靜脈血栓形成臨床中西醫結合的治療效果。方法 選擇2012年8月至2014年6月來到我院進行婦科術后下肢深靜脈血栓形成的患者108例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組54例。對照組采用常規的方式治療，即尿激酶、低分子肝素鈣等西藥治療。觀察組在常規治療的基礎上加上中藥混合治療。兩組患者在進行一個療程和兩個療程之后分別比較兩組的臨床療效。結果 經過1周和2周的治療后，使用中西醫結合治療的觀察組總有效率分別為66.7%和90.4%，而只使用西藥進行治療的對照組總有效率分別為48.1%和64.8%，兩組的總有效率相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療婦產術后下肢深靜脈血栓形成具有非常顯著的效果，很大程度上提高患者治療的有效率，值得臨床上廣泛使用。

【關鍵詞】婦產科；下肢深靜脈血栓形成；中西醫結合

下肢深靜脈血栓形成是婦產科術后較常見的并發癥之一，主要表現為血液呈高度凝結狀態、靜脈血流緩慢，導致下肢出現功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。據相關統計，該病的發病率占所有婦產科術后患者的40.4%［1］。嚴重的造成血栓脫落，引起肺栓塞，甚至會導致患者死亡［2］。因此，對于下肢深靜脈血栓形成的防治以及治療手段的研究顯得非常重要。本文主要以我院進行婦科術后下肢深靜脈血栓形成的患者108例為研究對象，研究臨床中西醫結合治療下肢深靜脈血栓形成的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年8月至2014年6月來到我院進行婦科術后下肢深靜脈血栓形成的患者108例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組54例，觀察組中的患者年齡段為26～55歲，平均年齡為（35.4±2.8）歲，有28例患者為婦科手術后，26例患者為進行剖宮產之后，并且高血壓患者3例，貧血者7例，術中輸血者6例。對照組中的患者年齡段為25～57歲，平均年齡為（36.1±3.0）歲，有25例患者為婦科手術后，29例患者為進行剖宮產之后，并且高血壓患者5例，貧血者4例，術中輸血者5例。兩組患者的平均年齡、臨床治療等資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統的西藥治療。①使用10～20萬單位的尿激酶注射在250 mL生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，2次/天，7～14 d為1個療程；②5000 U低分子肝素鈣對患者進行皮下注射，2次/天，1周為1個療程；③低分子右旋糖苷酶對患者濟寧靜脈滴注，1～2次/天，1周為1個療程。

1.2.2 觀察組在傳統的西藥治療的基礎上給予中藥結合治療，基本治療方法為：①當歸20 g，川穹、丹參、益母草各30 g，地龍、土元各15 g，桃仁15 g，除此之外，若患者氣虛血瘀，則需要加黃芪60 g；若患者濕熱淤阻，則加敗草、金銀花、蒲公英各30 g，赤小豆15 g，蒼木10 g，2周為1個療程。

1.3 診斷評判標準：經過一段時間的治療后，將患者的實際情況分為四個等級，痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：下肢腫脹消失，進行活動時，下肢無疼痛現象，行血管彩超檢查深靜脈基本通暢。顯效：下肢腫脹明顯減輕，活動后有適當的疼痛，行血管彩超檢查深靜脈未完全通暢，有輕度反流現象。有效：下肢腫脹有效減輕，活動有明顯痛疼，可忍受，行血管彩超檢查深靜脈大多數不通暢。無效：治療后與治療前無明顯變化。

1.4 統計學方法：所有數據采用SPSS16.0軟件進行統計處理，計數資料采用你表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過1周的治療效果對比：兩組患者按照不同的治療方法在進行1周的治療之后，觀察組治愈9例，顯效11例，有效16例，無效18例，總有效率為66.7%。對照組中治愈4例，顯效9例，有效13例，無效的有28例，總有效率為48.1%。兩組的總有效率相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者經過2周的治療效果對比：兩組患者按照不同的治療方法在進行2周的治療之后。兩組的總有效率均有上升，觀察組的總有效率為90.4%，對照組的總有效率為64.8%，兩組的總有效率相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 下肢深靜脈血栓形成的原因：下肢深靜脈血栓是臨床上較為常見的深靜脈血栓性疾病，嚴重的造成血栓脫落，引起肺栓塞，甚至會導致患者死亡。該病主要表現為：血流速度緩慢、血管壁內膜損傷、血液高度凝結。而該病情主要發生在婦產科的具體原因為：①患者過于配胖，年齡過高，或者患有糖尿病、以及血栓性疾病的病史，都可能會導致患者出現下肢深靜脈血栓形成；②術前禁水，由于手術前禁止患者喝水，手術中患者失血過多，導致患者體內水分失去，使血液呈現高度凝結狀態［3］。

3.2 下肢深靜脈血栓形成治療與預防：下肢深靜脈血栓形成一旦確診，據需要立即治療，對于急性期的患者需要采用手術治療與非手術治療相結合［4］。我院的108例患者中均采用的非手術治療方式，在使用西藥治療的過程中與中藥結合治療，具有顯著的治療效果。

預防下肢深靜脈血栓形成疾病的發生主要為：①術前做好檢查，檢查血液流動以及凝血時間。②避免血流緩慢，術后對患者進行肢體按摩，加強血液循環［5］。

本研究結果表明，對于婦產科術后下肢深靜脈血栓形成的治療效果中，使用中西醫結合治療的觀察組經過一周和兩周的治療后總有效率分別為66.7%和90.4%，而只使用西藥進行治療的對照組經過一周和兩周的治療后總有效率分別為48.1%和64.8%，兩組的總有效率相比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。這說明了使用中西醫結合治療婦產科術后下肢深靜脈血栓具有非常顯著的效果，能夠明顯的提高患者治療的有效率。該研究結果與盧慧君等的“西醫結合治療婦產科手術患者下肢深靜脈血栓形成效果”的研究結果幾乎一致。

綜上所述，中西醫結合治療下肢深靜脈血栓形成，可加強藥物間的協同作用，能夠有效提高治療后血管的再通率，加強患者血液循環能力，保護靜脈瓣膜的功能，療效顯著，用藥方便、簡單，不良反應少，值得臨床深入研究。

參考文獻

［1］ 中華醫學會外科學分會血管外科學組.深靜脈血栓形成的診斷和治療指南［J］.中華普通外科雜志，2008，12（3）:235-238.

［2］ 張德喜.中西醫結合治療婦科手術后下肢深靜脈血栓形成19例［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（14）:1763-1764.

［3］ 黃佼，方小玲.婦產科術后靜脈血栓栓塞癥的診斷和防治［J］.中國現代手術學雜志，2011，15（1）:73-75.

［4］ 叢玉華.基層醫院婦產科術后下肢深靜脈血栓的預防與治療［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（18）:2298-2299.

［5］ 何靜霞，吳珂，欒廣軍，等.婦產科手術并發下肢深靜脈血栓形成33例臨床分析［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2（24）:83-84.

中圖分類號：R71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0193-02