多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察

王安君

（遼寧省鞍山市雙山醫院 急診內科，遼寧 鞍山 114032）

多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察

王安君

（遼寧省鞍山市雙山醫院 急診內科，遼寧 鞍山 114032）

目的 對比多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法選取98例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組；所有患者給予常規治療，對照組施加氨茶堿治療，觀察組則施加多索茶堿進行治療；對比兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。結果觀察組總有效率明顯高于對照組，差異顯著性（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病具有顯著的治療效果，不良反應發生率低，值得臨床推廣使用。

多索茶堿；氨茶堿；慢性阻塞性肺疾病；治療效果

慢性阻塞性肺疾病是老年的常見病，是不能完全逆轉的以氣流受限為特征的疾病總稱，基本病理表現為通氣功能受阻，肺功能低下［1］。其主要包括：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等；老年患者病程長、病情嚴重，難以治愈。茶堿類藥物治療該疾病已有長久的歷史，相關研究表明，氨茶堿能夠有效改善患者臨床癥狀，達到治療目的，但由于用藥后易出現諸多的不良反應，因此使用受到了一定的限制。本篇文章將針對多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取自2013年6月至2013年6月98例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，所有患者的診斷均符合中華醫學會呼吸病學會制訂的慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，且在入院治療前均未使用氨茶堿類藥物進行治療；將其隨機分為對照組和觀察組，每組49例患者；對照組中男性患者28例，女性患者21例，年齡范圍在48～77歲，平均年齡（62.7±5.8）歲；觀察組中男性患者25例，女性患者24例，年齡范圍在49～75歲，平均年齡（61.4±5.9）歲。

1.2方法：兩組患者采取常規方法進行治療，對照組在此基礎上給予氨茶堿進行治療，采取靜脈注射的方式給藥，將250 mg氨茶堿溶于250 mL溶度為5%的葡萄糖溶液中，混合使用靜脈注射，每天1次，2周為1個療程；觀察組則給予多索茶堿治療，具體用法用量為［2］：將300 mg多索茶堿溶于250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中靜脈注射，每天給藥1次，2周為1個療程。觀察并記錄兩組患者臨床癥狀改善情況、肺功能恢復情況及不良反應發生率等。

1.3判斷指標：顯效：患者喘息、咳嗽等臨床癥狀明顯減輕，或者得到顯著的緩解，哮鳴音消失或明顯減少，對正常活動未造成影響；有效：經治療，患者咳嗽等癥狀減輕，哮鳴音減少能夠忍受；無效：治療后患者臨床癥狀無所減輕，哮鳴音減輕甚少或無變化。

1.4統計學處理：本次研究中得到的數據應用SPSS17.0統計軟件進行處理，并用χ2表示計數資料，用P＜0.05表示有統計學意義。

2　結 果

2.1治療效果對比：觀察組中無效有2例（4.08%），有效16例（32.65%），顯效31例（63.27%），總有效率為95.92%；對照組49例患者中無效13例（26.53%），有效17例（34.69%），顯效19例（38.78%），總治療有效率為73.47%；觀察組的臨床效果優于對照組患者，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2不良反應發生情況：消化系統類疾病、心血管系統類疾病、神經系統類疾病為用藥后主要不良反應；對照組的發生率分別為6.12%、 10.20%、4.08%，不良反應發生率為20.4%；觀察組發生率分別為：4.08%，0.0%，0.0%，不良反應發生率為4.08%；觀察組不良反應總發生率明顯低于對照組，差異顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病已成為老人群體的多發病，其主要臨床表現為呼吸受阻，哮喘，咳嗽等，該疾病有著較高的病死率，給患者的生活造成嚴重影響。臨床治療上，以解除患者氣道痙攣以使呼吸順暢為關鍵，臨床上應用茶堿類藥物可有效的增強呼吸肌功能及氣道通暢，從而達到治療目的，但該藥物使用后容易出現很多不良反應，諸如代謝不穩定、心血管系統及消化系統疾病等，因此氨茶堿的使用受到了一定的限制。

多索茶堿是新一代甲基黃嘌呤衍生物，具有擴張支氣管及抗炎的作用，與茶堿類藥物相似，對中樞及外周磷酸二酯酶同樣具有抑制作用，發揮較強的抗支氣管痙攣作用。經大量研究表明，多索茶堿對呼吸系統的作用強于氨茶堿；其松弛支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的15倍，僅需30 min即可見效，藥效可達12 h，因此治療效果優于氨茶堿。

相關研究表明［3］，多索茶堿在治療慢性阻塞性肺疾病時效果顯著，改善患者臨床癥狀明顯，不良反應少等優點。本研究結果顯示，采取多索茶堿治療的觀察組患者治療有效率為95.92%明顯高于采用氨茶堿治療對照組（73.47%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；充分表明多索茶堿的治療效果明顯優于氨茶堿；觀察組不良反應發生率為4.08%，對照組不良反應發生率為20.4%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），充分表明，多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的安全性更高，不良反應發生率更低。

綜合以上敘述，多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病較氨茶堿更具優勢，治療效果更為理想，不良反應少，安全性高，值得臨床推廣使用。

［1］王勍.茶堿類藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（4）：139-140.

［2］李楠.多索茶堿治療慢性阻塞性肺病的療效觀察［J］.中國醫療前沿，2013，8（16）：99-100.

［3］李艷紅.氨茶堿聯合環丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫［J］.中國醫藥指南，2013，11（26）：450-451.

［4］劉祖洪.多索茶堿治療30例支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（20）：75-76.

R563.9

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1671-8194（2016）24-0093-01