某市建立團(tuán)體應(yīng)急保障獻(xiàn)血隊(duì)伍的必要性和緊迫性

李 佳

（遼寧省丹東市中心血站，遼寧 丹東 118002）

某市建立團(tuán)體應(yīng)急保障獻(xiàn)血隊(duì)伍的必要性和緊迫性

李 佳

（遼寧省丹東市中心血站，遼寧 丹東 118002）

團(tuán)體應(yīng)急保障獻(xiàn)血隊(duì)伍；必要性；緊迫性

1998年10月1日《獻(xiàn)血法》實(shí)施后，我國(guó)建立了無(wú)償獻(xiàn)血制度，血液安全得到較好保障。近年來(lái)，隨著醫(yī)療保障水平不斷提高，臨床用血量“井噴式”增長(zhǎng)［1］，同期無(wú)償獻(xiàn)血人次增長(zhǎng)速度明顯滯后于臨床醫(yī)療發(fā)展的需要，各地血液供應(yīng)不足的情況時(shí)有發(fā)生，媒體關(guān)于階段性缺血的情況常用“血荒”一詞來(lái)描述。現(xiàn)以丹東地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀為例，闡述建立團(tuán)體應(yīng)急保障獻(xiàn)血隊(duì)伍的必要性和緊迫性。

1　無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀

丹東地區(qū)2015年用血量7.0噸，較2008年4.3噸增長(zhǎng)63%。2015年獻(xiàn)血總19803人次，較2008年的獻(xiàn)血總?cè)舜?3426增長(zhǎng)47%，獻(xiàn)血總?cè)舜卧鲩L(zhǎng)率明顯滯后于臨床醫(yī)療發(fā)展用血的需要。目前丹東地區(qū)的血液供應(yīng)主要來(lái)自于街頭無(wú)償獻(xiàn)血，供血保障體系是依靠80%以上的400毫升獻(xiàn)血率來(lái)實(shí)現(xiàn)的。近幾年季節(jié)性、階段性、突發(fā)性缺血的情況也時(shí)有發(fā)生，且有頻次增加的態(tài)勢(shì)。

2　團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血工作開(kāi)展情況

《獻(xiàn)血法》第七條：國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血，為樹(shù)立社會(huì)新風(fēng)尚作表率。丹東地區(qū)部隊(duì)和高校是應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍的主力軍，加之軍人和學(xué)生平日到街頭參加獻(xiàn)血的熱情很好，故軍人和學(xué)生的獻(xiàn)血率較高。丹東地區(qū)獻(xiàn)血者職業(yè)分布統(tǒng)計(jì)顯示：工人、學(xué)生、農(nóng)民、職員、軍人比例較高，公務(wù)員和干部等的獻(xiàn)血比例與部分文獻(xiàn)報(bào)道［2-3］數(shù)據(jù)結(jié)果類似。

現(xiàn)階段丹東團(tuán)體獻(xiàn)血單位主要是部隊(duì)、高校和極少數(shù)企事業(yè)單位，其他團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血工作開(kāi)展舉步維艱，宣傳人員到團(tuán)招單位經(jīng)常被拒絕或只停留在簡(jiǎn)單宣傳階段，很多實(shí)質(zhì)性的獻(xiàn)血活動(dòng)開(kāi)展不起來(lái)。主要有兩方面原因。一是前幾年街頭無(wú)償獻(xiàn)血可以滿足臨床供應(yīng)，血站對(duì)于團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血的管理工作有所松懈。二是2005年取消團(tuán)體單位獻(xiàn)血計(jì)劃后，各單位對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血工作基本處于停滯狀態(tài)，處于無(wú)人管理，無(wú)人組織的狀態(tài)。近兩三年血液供求矛盾日益加劇后，想重新恢復(fù)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血工作并將其由計(jì)劃性指標(biāo)行為轉(zhuǎn)變?yōu)樽园l(fā)性奉獻(xiàn)行為將經(jīng)歷一個(gè)艱難的過(guò)程。

3　團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血的意義

血液的來(lái)源和臨床使用有著嚴(yán)格的專用性，同時(shí)也受到各種因素的影響和制約：需求、供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療水平等。而血液需求具有不確定性，血液供應(yīng)也具有波動(dòng)性，夏冬兩季往往容易出現(xiàn)短缺。

街頭獻(xiàn)血形式存在著一定的局限性，一方面會(huì)受到自然因素的制約，另一方面是應(yīng)急性差，天氣異常導(dǎo)致血液采集量下滑或醫(yī)院用血量大幅度增加時(shí)，很難通過(guò)街頭無(wú)償獻(xiàn)血來(lái)快速的進(jìn)行調(diào)節(jié)和改變，無(wú)法及時(shí)滿足臨床用血需求［4-7］。

相對(duì)于街頭獻(xiàn)血“靠天吃飯”的特點(diǎn)，團(tuán)體獻(xiàn)血能夠在采血淡季進(jìn)行調(diào)配，更好地保證血液供應(yīng)。同時(shí)團(tuán)體獻(xiàn)血由于可調(diào)節(jié)、可預(yù)見(jiàn)，在血液偏型時(shí)可以進(jìn)行獻(xiàn)血者血型選擇。

4　團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血工作的緊迫性和必要性

隨著臨床用血的持續(xù)增加，今后的供血保障壓力會(huì)更大，團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血工作的啟動(dòng)勢(shì)在必行且迫在眉睫。為了保證丹東市在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)治安事件發(fā)生時(shí)的搶救治療用血，保障傷員的生命與健康，我們必須建立一支穩(wěn)定的招之能來(lái)，來(lái)之能獻(xiàn)的無(wú)償獻(xiàn)血應(yīng)急保障隊(duì)伍。

早在2011年衛(wèi)生部就提出建立無(wú)償獻(xiàn)血的應(yīng)急隊(duì)伍的要求。2014 年5月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法（2014年修訂）》版，本次修訂鼓勵(lì)更多單位和個(gè)人參與無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，并將單位獎(jiǎng)的評(píng)獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)，由捐款、捐物調(diào)整為組織員工參加無(wú)償獻(xiàn)血。這一改變，被業(yè)界認(rèn)為是鼓勵(lì)發(fā)展團(tuán)體自愿無(wú)償獻(xiàn)血的信號(hào)。

團(tuán)體獻(xiàn)血是一項(xiàng)跨系統(tǒng)工作，單靠衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)動(dòng)員存在很多困難。要推動(dòng)團(tuán)體獻(xiàn)血工作，需要政府主導(dǎo)、多部門支持。丹東市委市政府高度重視無(wú)償獻(xiàn)血工作，也意識(shí)到目前無(wú)償獻(xiàn)血招募工作進(jìn)入發(fā)展平臺(tái)期，在保持街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血穩(wěn)步發(fā)展的同時(shí)，加大團(tuán)體獻(xiàn)血的工作力度，可以進(jìn)一步提高血液供應(yīng)的能力。2013年，通過(guò)政協(xié)提案，人大視察等形式調(diào)研無(wú)償獻(xiàn)血工作后，于2014年1月出臺(tái)下發(fā)《丹東市公民無(wú)償獻(xiàn)血與用血管理辦法》，隨后在2014年8月下發(fā)《關(guān)于做好我市政府機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和企事業(yè)單位自愿無(wú)償獻(xiàn)血工作的通知》，兩個(gè)文件對(duì)丹東市的團(tuán)體獻(xiàn)血工作進(jìn)行了細(xì)化，要求相關(guān)單位建立健全無(wú)償獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)，有無(wú)償獻(xiàn)血工作負(fù)責(zé)人，并明確提出各單位要建立應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍，保障血液供應(yīng)。

下一步，丹東獻(xiàn)血辦工作人員也將深入各相關(guān)單位進(jìn)行宣傳動(dòng)員，將兩個(gè)文件的精神落實(shí)到實(shí)處，建立起一支有效的應(yīng)急保障獻(xiàn)血隊(duì)伍。形成街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血為基礎(chǔ)保障，團(tuán)體獻(xiàn)血為有效補(bǔ)充和應(yīng)急保障的無(wú)償獻(xiàn)血新格局。團(tuán)體獻(xiàn)血與街頭采血有機(jī)互補(bǔ)，優(yōu)化采供血結(jié)構(gòu)，保證血液供需動(dòng)態(tài)平衡。

［1］安萬(wàn)新，梁曉華，孟慶麗，等.全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中國(guó)輸血雜志，2011，24（3）：179-182.

［2］趙志堅(jiān)，李玉生.漳州地區(qū)獻(xiàn)血人群特征分布變化分析［J］.中國(guó)輸血雜志，2012，25（8）：778-779.

［3］謝云，馮惟萍，張伊娜，等.蘭州地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群分布調(diào)查［J］.中國(guó)輸血雜志，2013，26（4）：378-379.

［4］李景梅.淺談校園的無(wú)償獻(xiàn)血招募文化［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（7）：136-138.

［5］夏兵.鞍山市3類獻(xiàn)血人群淘汰率分析［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（3）： 314-315.

［6］郭喜業(yè).新形勢(shì)下鞏固和擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍的初步設(shè)想［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（1）：68.

［7］孫庶麗，李杰.威海市中心血站假反應(yīng)性獻(xiàn)血者歸隊(duì)情況報(bào)告［J］.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2016，23（2）：115-116.

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1671-8194（2016）24-0291-01