護理干預對改善骨折患者術后焦慮及抑郁的效果分析

萬英艷

（遼寧省調兵山市鐵法煤業集團總醫院骨外一科，遼寧 鐵嶺 112700）

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護理干預對改善骨折患者術后焦慮及抑郁的效果分析

萬英艷

（遼寧省調兵山市鐵法煤業集團總醫院骨外一科，遼寧 鐵嶺 112700）

【摘要】目的 分析骨折患者手術后行護理干預對改善其焦慮與抑郁的效果。方法 回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的110例骨折患者的臨床資料，按數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。對照組患者行常規護理，觀察組患者在其基礎上行護理干預，觀察兩組對改善患者焦慮與抑郁的效果。結果 干預后，觀察組的SDS與SAS評分均比對照組低，且總體健康評分（78.68±12.56）分比對照組（63.35±10.01）分高，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 骨折患者手術后行護理干預的效果顯著，能夠改善其抑郁、焦慮心理，并提高其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；抑郁；焦慮

隨著交通工具提速與人口老齡化加劇，骨折的發生率呈不斷上升趨勢，且老年患者的耐受力低，致使疼痛劇烈，易產生不良心理情緒［1］。為探討骨折患者手術后行護理干預對改善其焦慮與抑郁的效果，本研究回顧性分析已選取的110例骨折患者的資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的110例骨折患者的資料，將其分為觀察組和對照組，每組55例。對照組男29例，女26例，年齡60～85歲，平均（72.10±5.16）歲，其中8例髕骨骨折，12例脛排骨，15例骨盆，20例股骨頸；觀察組男28例，女27例，年齡60～86歲，平均（72.12±5.17）歲，其中7例髕骨骨折，12例脛排骨，14例骨盆，22例股骨頸；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者行常規護理，包括生命體征、呼吸道、傷口出血或感染等護理。觀察組患者在其基礎上行護理干預，具體措施如下。心理干預：了解患者文化程度與職業等資料，積極主動與其交流、溝通，對其不良心理情緒進行疏導，采取深呼吸、看電視與聽音樂等方式穩定情緒，鼓勵家屬多陪伴患者，營造良好氛圍；健康教育：耐心講解疾病的相關知識，包括骨折原因與注意事項等；疼痛干預：告知患者術后取平臥位，并用軟枕將患肢抬高，采取物理冷敷療法。

1.3 判斷標準和觀察指標：據抑郁與焦慮自評量表（SDS&SAS）對患者的心理狀態進行評價，分數與狀態成反比［2］；參照美國波士頓健康調查表（SF-36量表）評價生活質量，分數與質量成正比［3］。觀察兩組SDS、SAS評分與生活質量情況。

1.4 統計學處理：對數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料用均數標準差（±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SDS與SAS評分的情況：干預后，觀察組的SDS與SAS評分均比對照組低，比較差異在統計學上有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS與SAS評分的情況［（±s），分］

注：和本組干預前相比，*P＜0.05；和對照組干預后相比，#P＜0.05

組別　　例數　　時間　SDS　SAS對照組　55　　干預前　50.30±8.62　 51.25±9.32干預后　39.96±7.20*　 42.38±5.79*觀察組　55　　干預前　50.32±8.61　 51.22±9.34干預后　28.30±6.85*#28.83±7.01*#

2.2 兩組患者生活質量的情況：干預后，觀察組的總體健康評分（78.68 ±12.56）分比對照組（63.35±10.01）分高，比較差異在統計學上有意義（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛為骨折患者相同癥狀，其對患者心理造成巨大壓力，且受手術影響，易使患者出現抑郁、焦慮等心理情緒。為探討骨折患者手術后行護理干預對改善其焦慮與抑郁的效果，本研究針對收治的110例骨折患者的臨床資料予以分析。

本研究通過分析兩組患者焦慮及抑郁情況，結果顯示干預后，觀察組的SDS與SAS評分均比對照組低，表明骨折患者手術后行護理干預的效果顯著，有利于改善其抑郁、焦慮心理。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員對其一般資料的了解，可以尋找較多話題，具有針對性的展開交流與溝通，有利于提高護患間的關系，并取得患者的信任，在此基礎上對其存在的不良心理情緒及時予以疏導，能夠取得較好的護理效果，從而改善患者抑郁、焦慮心理；此外，護理人員采取聽音樂與深呼吸等方式，可以轉移患者注意力，且在家屬的陪伴下，能夠增強其治療的信心，從而改善其抑郁、焦慮心理。

同時，通過分析兩組患者生活質量，結果顯示觀察組的總體健康評分（78.68±12.56）分比對照組（63.35±10.01）分高，表明骨折患者手術后行護理干預的效果顯著，有利于提高其生活質量。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員注重健康教育，對疾病相關知識的耐心講解可以提高患者的認知度，從而使治療與護理的依從性提高，進而有利于生活質量的提高；此外，護理干預中的疼痛護理，可以有效減少患者的疼痛癥狀，從而提高其生活質量。本研究因受外部環境、樣本例數等制約，未分析骨折患者手術后行護理干預滿意度的評分情況，有待進一步觀察與研究。

綜上所述，骨折患者手術后行護理干預的效果顯著，可改善其抑郁、焦慮心理，并提高生活質量，值得推廣。

參考文獻

［1］ 哈秀民，徐九峰，李玉祥，等.高齡骨折患者術后應用鎮痛泵鎮痛的臨床療效［J］.中國老年學雜志，2014，34（12）:3356-3357.

［2］ 傅玉萍，劉姍姍，謝紅艷，等.整體護理干預對骨折患者心理影響的臨床研究［J］.國際醫藥衛生導報，2012，18（9）:1330-1331.

［3］ 葛瑞，梁志強，寧飛鵬，等.骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的生存質量研究［J］.中國骨質疏松雜志，2014，20（2）:171-174.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0276-01