肺栓塞患者血小板活化指標(biāo)的變化研究

王麗麗

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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肺栓塞患者血小板活化指標(biāo)的變化研究

王麗麗

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 研究及觀察肺栓塞患者血小板活化指標(biāo)的變化情況。方法 將2012年9月至2015年1月期間本院收治的43例肺栓塞患者設(shè)為觀察組，同時以43名同時期于本院體檢顯示健康的人員為對照組，采集兩組研究對象的外周靜脈血進(jìn)行血小板活化指標(biāo)的檢測，比較兩組的統(tǒng)計結(jié)果，并比較不同PESI指數(shù)肺栓塞患者的統(tǒng)計結(jié)果。結(jié)果 觀察組的血小板活化指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果均高于對照組，且不同PESI指數(shù)肺栓塞患者的統(tǒng)計結(jié)果也存在明顯差異，P均＜0.05。結(jié)論 肺栓塞患者血小板活化指標(biāo)呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，且受肺栓塞嚴(yán)重程度的影響較大，可作為疾病診斷及嚴(yán)重程度了解的重要依據(jù)性指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】肺栓塞；血小板活化指標(biāo)；PESI指數(shù)

肺栓塞的臨床危害極大，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)虛脫、出冷汗、咳嗽及呼吸困難、胸痛等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致暈厥昏迷及咯血等情況，臨床對于此類患者的診斷、治療及其他方面的研究均較多，重視程度也較高。另外，較多研究顯示［1］，此類患者存在明顯的血凝異常情況，而血小板活化指標(biāo)是與機(jī)體血凝密切相關(guān)的指標(biāo)，但是對于此類指標(biāo)的變化情況研究卻極為匱乏，因此本研究中筆者將43例肺栓塞患者的血小板變化情況進(jìn)行觀察分析，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：將2012年9月至2015年1月期間本院收治的43例肺栓塞患者設(shè)為觀察組，同時以43名同時期于本院體檢顯示健康的人員為對照組。對照組的43名健康者人員中，男性25名，女性18名，年齡最小者23歲，最大者81歲，平均年齡為（53.6±6.7）歲。觀察組的43例肺栓塞患者中，男性患者為24例，女性患者為19例，年齡最小者為23歲，最大者為82歲，平均年齡為（53.3±6.6）歲，根據(jù)PESI指數(shù)分為：輕度15例，中度15例，重度13例。兩組研究對象的性別和年齡數(shù)據(jù)間無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：采集健康對照組和肺栓塞觀察組的外周靜脈血標(biāo)本進(jìn)行檢測，血標(biāo)本采集量為5.0 mL，檢測指標(biāo)為血小板活化指標(biāo)，其包括GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63，上述指標(biāo)均采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行相應(yīng)的檢測，比較兩組的統(tǒng)計結(jié)果，并比較觀察組的43例患者中不同PESI指數(shù)者的4個指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：本文中的計量和計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方式分別為t和χ2檢驗，而上述兩類處理方式的軟件版本為SAS5.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（6.20± 0.68）%、（14.14±1.65）%、（1.61±0.24）%及（1.83±0.16）%，觀察組的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（12.54± 1.29）%、（22.56±1.98）%、（4.10±0.57）%及（3.24±0.36）%。

觀察組中輕度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（7.61±0.73）%、（16.56±1.84）%、（2.10±0.38）%及（1.96 ±0.22）%。中度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（11.32±1.18）%、（21.68±2.03）%、（4.25±0.69）%及（3.35±0.38）%，重度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（15.62±1.40）%、（27.68±2.35）%、（6.35±0.80）%及（5.46±0.48）%。

觀察組的血小板活化指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果均高于對照組，且觀察組中重度肺栓塞患者的統(tǒng)計結(jié)果高于中度及輕度肺栓塞患者，中度肺栓塞患者的統(tǒng)計結(jié)果則高于輕度肺栓塞患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

肺栓塞的臨床危害極大，其具有極高的病死率，臨床對于本類患者的診治要求極高，相關(guān)研究中關(guān)于此類患者微循環(huán)及血凝方面的研究均不少見，研究證實此類患者的微循環(huán)處于相對較差的狀態(tài)［2-8］，而血小板是對機(jī)體血凝狀態(tài)影響極大的方面，血小板指標(biāo)的變化在此類患者中雖也可見，但是研究仍極為不足，而血小板活化狀態(tài)作為其中重要的研究指標(biāo)，對其在肺栓塞患者中的變化則尤為必要。本文中我們即就肺栓塞患者血小板活化指標(biāo)的變化情況進(jìn)行分析，同時將此類患者的分析結(jié)果與健康對照組的分析結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)肺栓塞患者的血小板活化指標(biāo)統(tǒng)計水平均明顯高于健康人群，而其中輕度、中度及重度肺栓塞患者的差異也極為明顯，表現(xiàn)為肺栓塞越為嚴(yán)重則表達(dá)水平越高，從而肯定了其在本類患者中的監(jiān)測價值。綜上所述，我們認(rèn)為肺栓塞患者血小板活化指標(biāo)呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，且受肺栓塞嚴(yán)重程度的影響較大，可作為疾病診斷及嚴(yán)重程度了解的重要依據(jù)性指標(biāo)。

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中圖分類號：R563.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0098-01