分期護理管理措施預防肝膽術后患者醫院感染的效果

葉福蘋 張 嵐 王寶磊

（山東省青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

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分期護理管理措施預防肝膽術后患者醫院感染的效果

葉福蘋 張 嵐 王寶磊

（山東省青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

【摘要】目的 探討分期護理管理措施預防肝膽術后醫院感染的臨床應用價值。方法 隨機將48例肝膽術患者分為兩組，每組24例。對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理模式的基礎上，采用分期護理管理干預措施。結果 觀察組術后感染率為8.33%，顯著優于對照組（25.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作滿意度評分為（96.78±1.98）分，顯著優于對照組（87.44±2.56）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強組織領導和知識培訓、做好醫院感染的監測工作、健全消毒隔離制度以及提高業務水平等措施能夠明顯控制醫院感染，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】醫院感染；分期護理管理措施；預防控制

醫院感染又稱為醫院內獲得性感染，指患者入院前未處于潛伏期，但入院后出現的感染。由于肝膽術后患者住院環境人員流動性大，且手術為污染有創手術，非常容易出現醫院感染。它不僅加重患者身體上的痛苦，嚴重者甚至影響患者生命健康，而且還使患者住院時間延長，增加了患者經濟負擔［1］。醫院感染對于診療質量、患者的康復造成嚴重影響，甚至威脅生命健康，同時也導致醫藥資源的浪費。所以采取相關措施預防醫院感染的出現是亟待解決的問題［2］。因此積極采取措施預防肝膽術后患者醫院感染具有極為重要的意義。本研究選擇48例肝膽術患者，探討分期護理管理措施預防肝膽術后醫院感染的臨床應用價值。現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：隨機將48例肝膽術患者分為兩組，每組24例。其中對照組男14例，女10例；年齡23～45歲，平均年齡（29.7±2.7）歲；觀察組男15例，女9例；年齡23～42歲，平均年齡（29.1±2.8）歲。兩組患者年齡、性別以及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理模式的基礎上，采用分期護理管理干預措施，具體主要有以下幾個方面：

1.2.1術前護理管理：①健全規章制度，加強感染科室的管理。醫院感染管理部門應該定期組織培訓，提高職業安全和防護知識，增強人員醫院感染意識，保證制度的成功執行。②心理護理：肝膽手術患者一般病情較重，多數患者因為不了解病情，易造成焦慮、抑郁以及煩躁等負面情緒，嚴重降低了治療依從性，影響了臨床治療效果。所以護理人員應該對患者進行心理輔導，仔細為患者解釋發病原理，消除患者的不安情緒。

1.2.2術中護理管理：積極與手術室護理人員進行協調，同時提高手術室管理力度，嚴格遵守相關操作規范，加強無菌意識。

1.2.3術后護理管理：①加強對患者管理：應該及時觀察監測患者生理指標和臨床表現，從而避免病情的發展。一旦發現病情時應立即報告醫院相關部門；②增強對消毒措施的管理以及醫療廢物處理：對患者使用過的各種儀器設備、器械、物品應嚴格消毒，患者使用物品遺棄后，避免交叉使用。患者出院后，應對該房間及懷疑污染的地方進行消毒后才能夠使用；③切口護理：護理人員應嚴密觀察手術切口，使切口干燥清潔，檢查患者傷口是否出現紅腫、發癢等情況；④舒適護理：護理過程中還應該詢問患者自身感覺，保證舒適度。如更換傷口敷料時應首先將傷口徹底清理干凈，動作幅度盡量放緩。使患者術后注意事項，增強患者自我保護意識。

2 結 果

兩組不安全事件發生率以及護理滿意度結果分析研究：觀察組不安全事件發生率為8.33%，顯著優于對照組（25.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度評分為（96.78±1.98）分，顯著優于對照組（87.44±2.56）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

采用手術治療肝膽疾病是臨床中較為常見的措施，但其術后并發癥的出現也越來越受到臨床的重視。在臨床中，膽道外科護理工作往往會存在較復雜以及重要的手術，這些疾病發病時病情嚴重，易發生反復情況［3］，同時還可能引起醫院感染。在手術過程中，應該注意以下幾個方面：①對高齡手術者密切注意其術后感染的現象，一旦發生及時報告并采取相應抗感染措施；②增強對合并基礎性疾病患者的護理；③手術時程越長，造成傷口暴露時間延長，感染的概率會相應升高，所以縮短手術時間以及保證室內無菌能夠顯著減少術后感染率；④對于身體質量指標較高的患者在傷口縫合時應采用生理鹽水沖洗，避免術后感染。護理人員應深入掌握患者心理，以自身專業護理技術積極主動引導患者心情，改善患者對生活的熱情，使他們克服負面情緒，提高其治療依從性［4］。護理人員應詳細回答患者提出的問題，并積極主動地疏導患者產生的不良情緒。總之，加強組織領導和知識培訓、做好醫院感染的監測工作、健全消毒隔離制度以及提高業務水平等措施能夠明顯控制醫院感染，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

［1］ 楊風萍，吳文.護理管理在醫院感染控制中的作用［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（19）:4106-4107.

［2］ 廖梅芳.護理管理在控制醫院感染中的作用研究［J］.中國健康月刊（學術版），2011，30（10）:83-84.

［3］ 建菊，于瑞英.護理管理在醫院感染控制中的作用［J］.當代護士（專科版），2011，20（9）:128.

［4］ 湯曉莉，王梅，李小蘭.護理管理在醫院感染中的應用分析［J］.中國衛生產業，2013，32（6）:22-23.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0208-01