小兒腎病綜合征的護理要點分析

馬 軍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

?

小兒腎病綜合征的護理要點分析

馬 軍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

【摘要】目的 深入探討小兒腎病綜合征的護理方法及臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2015年7月期間收治的40例小兒腎病綜合征患兒為研究對象，采用回顧性分析的方式對其護理方法進行總結和分析。結果 經系統(tǒng)的治療和護理，研究所選取的40例患兒無死亡病例，其中完全緩解23例，部分緩解15例，復發(fā)1例，無變化1例，治療效果達到預期。結論 在小兒腎病綜合征的治療中配合科學有效的護理，能夠在一定程度上降低患兒的復發(fā)率病死率，提高治療效果。

【關鍵詞】小兒腎病綜合征；護理要點；臨床效果

結合現有的文獻資料來看，小兒腎病綜合征是臨床上常見的泌尿綜合征，由于該疾病易出現反復，因此在治療上有一定的難度；隨著臨床研究的不斷深入，我們發(fā)現科學有效的護理能夠在一定程度上提高治療效率和質量；基于此，我院就將以實例分析的方式對小兒腎病綜合征的護理要點進行總結和分析，現將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年11月至2015年7月期間收治的40例小兒腎病綜合征患兒為研究對象，其中男性患兒22例，女性患兒18例，患兒年齡3～12歲，平均年齡（7.1±1.2）歲，平均住院時間為（44.2± 3.1）d；采用回顧性分析的方式對入選研究的40例患兒的護理方法進行總結和分析。

1.2護理方法。①基礎護理：首先，為了能夠降低能量代謝，減少代謝物生成進而減輕患兒的腎臟負擔，當患兒處于急性發(fā)作期時，應保證患兒臥床靜養(yǎng)，如果患兒合并有感染或明顯的水腫臥床靜養(yǎng)的時間必須保證在2～3周，并嚴格限制其活動，當病情有所穩(wěn)定后可適當的進行輕微的活動；其次，嚴格保證病房的清潔和狀況；再者，由于患兒長時間的臥床很容易會出現壓傷和感染的情況，因此護理人員應當每天按時使用清水清洗擦洗患兒的皮膚，并按時更換患兒的衣物。②飲食護理：當患兒處于急性期并出現尿量明顯較少和水腫時，應該嚴格控制患兒每天的鈉鹽攝入，以免發(fā)生水鈉潴留的情況加重腎損傷，待患兒的病情有所控制后，可根據其基本情況適當的調整為正常飲食；此外，需要注意的是，在整個治療期間，患兒的飲食應以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物為主。③心理護理：由于患兒具有一定的特殊性，因此心理護理較之其他年齡階段的患者有一定的差異；從臨床實踐來看，大多數患兒對于醫(yī)院及醫(yī)護人員有一種天生的恐懼感，對于打針吃藥也有很明顯的抵觸，治療依從性比較差，再加上患兒不具備較強的溝通交流能力，因此，在日常護理中，護理人員首先要掌握患兒的心理特點，掌握患兒的日常愛好，多與其進行聊天和互動，以增強其對醫(yī)護人員的信任感；其次，很多家長對于小兒腎病綜合征也缺乏正確的認識，在患兒治療過程中由于擔心治療效果和患兒的安全，很容易會出現焦慮和恐慌等負面情緒，這些情緒都會在一定程度上傳染給患兒，因此，在日常護理中護理人員還應就小兒腎病綜合征的基本病理知識和治療進程詳細告知患兒家屬，以消除其負面情緒，保證在治療過程中患兒家長能有一個相對較為平穩(wěn)的心態(tài)輔助治療。④用藥指導及護理：結合已有的文獻資料來看，腎上腺皮質激素是臨床上治療小兒腎病綜合征的主要藥物［1］，但是對于劑量和服用方法有比較大的要求，為避免長期服用出現不良反應，在臨床護理中可適當的降低胃腸鈣吸收和增加尿鈣排出，而護理人員還必須做好患兒家屬的溝通，告知其在同患兒接觸時動作應盡可能的輕柔，以免造成骨折。⑤出院指導：腎病綜合征的病程非常長，隨按在急性期病情得到有效的控制后，患兒可以出院，但是依舊需要進行維持治療，因此對患兒家屬進行必要的出院指導，也是護理小兒腎病綜合征護理中非常重要的一個環(huán)節(jié)。a.詳細告知患兒家屬，本病大多是由繼發(fā)上呼吸道感染而引起［2］，因此，在維持治療過程中，應該避免患兒頻繁出入人多的公共場合，并注重患兒的個人衛(wèi)生，防止其出現受涼的情況，出院后應遵照醫(yī)囑按時按量服用藥物；b.避免食用高脂肪、高蛋白的食物，平時多食用綠葉蔬菜和新鮮水果；c.如果患兒出現了疲乏無力、心悸、抽搐、惡心嘔吐、水腫加重，以及尿量、尿色明顯變化的情況，應及時到醫(yī)院進行檢查。

2 結 果

經系統(tǒng)的治療和護理，研究所選取的40了患兒無死亡病例，其中完全緩解23例，部分緩解15例，復發(fā)1例，無變化1例，治療效果達到預期。

3 討 論

與其他疾病相比，腎病的病程遷延易復發(fā)［3］，再加上患兒的治療依從性比較差，因此無論是治療還是護理都具有一定的難度。因此，在臨床護理中我們除了要做好基礎護理保證患兒能有一個良好的治療康復環(huán)境以外，還需要進行適當的心理護理，心理護理的重點和差異在于，小兒不具備其他年齡階段患者的溝通交流能力和表述能力，患兒家屬的情緒同樣會影響到患兒的情緒，因此，該疾病患兒的心理護理，要求雙管齊下才能達到預期的效果；再者，科學的出院指導，是保證患兒在維持治療期間能夠有一個良好康復環(huán)境的關鍵，也應給予足夠的重視；結合本次研究所選取的40例患兒的治療效果來看，40例患兒完全緩解23例，部分緩解15例，復發(fā)1例，無變化1例，取得了比較好的治療效果，這也從側面反映了本次研究所概括的關于小兒腎病綜合征的護理方法具有一定的科學性和實用性，值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

參考文獻

［1］ 孫應娜，王晶，董巖，等.小兒腎病綜合征并肺動脈栓塞的CT表現及臨床護理［J］.醫(yī)學影像學雜志，2015，11（7）:1303-1305.

［2］ 陳亞璞.小兒腎病綜合征的家庭護理對策及護理干預分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（18）:3624-3625.

［3］ 吳月玲.小兒腎病綜合征的護理健康宣教［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（5）:130.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0211-01