解建國治療郁證常用對藥舉隅

顏 海

（大連市友誼醫院中醫康復科，遼寧 大連 116001）

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解建國治療郁證常用對藥舉隅

顏 海

（大連市友誼醫院中醫康復科，遼寧 大連 116001）

【摘要】解建國教授在臨證采方選藥時，每方皆用對藥；且以經方為基礎，提煉“效藥”并結合藥效，配伍組成“藥對”，成為其辨證施治中必不可少的一環，相應明顯地提高療效。

【關鍵詞】常用對藥；名醫經驗；解建國

解建國教授生于醫學世家，是我國醫學泰斗、首屆國醫大師張學文教授直嫡真傳弟子，2012年被評為國家級名老中醫、并授予“中醫大師”稱號，現為大連醫科大學附屬市中心醫院傳統醫學部主任，博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼，從事中醫藥治療疑難頑怪病的臨床及科研工作40余年。余有幸侍診于旁，親聆誨訓，受益匪淺。茲采擷其治療郁證常用對藥之一二，以饗同道。

1 柴胡-制白芍

柴胡具有辛開苦降、調理氣機的作用；白芍性味苦酸，可酸斂肝陰，養血柔肝。二者同入肝經，柴胡辛散，主入氣分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝氣，和肝之用；白芍養肝血，補肝之體。柴胡得白芍之收，疏肝氣不致太過而耗肝陰；白芍得柴胡之散，補肝體不致阻礙郁阻氣機、礙肝之用，二者配伍，一散一收，一上一下。為吾師治郁先疏肝基本方藥之一，對于肝郁氣滯者與醋白芍合用；肝胃不和者與炒白芍合用；肝腎虧虛、陽虛血瘀者或肝氣郁結、沖任不調、氣滯血瘀者與酒白芍合用。合用適于肝脾失調、肝失疏泄之胸脅苦滿、心煩氣躁、脘腹疼痛、兩脅及乳房脹痛、月經不調等諸癥。用量：柴胡10～15 g，白芍15～30 g。

2 香附-川芎

香附辛苦香燥，主入肝經氣分，為行氣開郁止痛之要藥，上行胸膈，外達皮膚；下行肝腎，外徹腰足，能行經絡滯氣；入血行血分之氣，可調經止痛，為氣病之總司，女科之主帥，專治氣結為病。川芎辛溫香竄，走而不守，上行巔頂，下達血海，旁通四肢，外徹皮毛，為血中之氣藥。二者相伍，香附偏于氣，川芎偏于血，既理氣解郁又活血止痛。為吾師治療郁滯由氣及血者，“氣血同治”之常藥。正如《素問·至真要大論》云“疏其血氣，令其條達，而致和平”。用治氣郁血滯之胸脅部、痛經等諸痛。香附15 g，川芎15～25 g。

3 川楝子-醋元胡

川楝子味苦性寒，入肝胃小腸膀胱經，其性降瀉，善清肝火、解郁止痛。元胡味辛苦性溫，歸心肝脾經，既入血分，又入氣分；既能行血中之氣，又能行氣中之血，專功活血理氣散瘀；且醋制增強止痛作用，善治一身上下諸痛。凡屬氣滯血瘀，兼見熱象者，為吾師之常藥，還與制乳、沒參合，其效可彰；二藥為對，一寒一溫，一降一通，清熱除濕、行氣活血、理氣止痛，相得益彰。用以肝郁氣滯，肝膽火旺，氣血寒熱凝滯之胸腹脅部諸癥。用量：川楝子10 g，醋元胡10 g。

4 木香-檳郎

木香味苦性溫，入脾胃大腸膽經，辛溫芳香，能升降諸氣，善泄肺氣、疏肝氣、和脾氣，為宣通上下、暢利三焦氣滯的要藥。檳郎味辛苦性溫，歸胃大腸經，辛溫通散，苦溫下降，既能消積導滯、下氣平喘、行氣利水，又能化濕殺蟲。二藥伍用，行氣止痛、消積導滯之力增強。吾師對瀉痢腹痛，里急后重及胃腸積滯，脘腹脹痛，便秘等癥常再伍烏藥、枳殼。用量：木香10 g，檳郎15～30 g。

5 瓜蔞-薤白

果顯著，炎癥性皮損患者明顯減少［4］。高純度藍光可使痤瘡丙酸桿菌內源性卟啉（主要為原卟啉Ⅲ）被激活為高能量的不穩定卟啉，與三態氧結合形成不穩定的毒性單態氧，細胞膜的損傷主要是單態氧和化合物相結合引起的。因此致使丙酸桿菌滅亡［5］。紅光對組織具有良好的穿透性，可以增強細胞的新陳代謝，加快細胞合成，增加細胞數量，促使膠原的形成，因此可以增強細胞的新生，皮膚質地得到改善、縮減瘢痕的產生；同時，紅光抗炎效果顯著，細胞因子的釋放受到影響，擴大白細胞的吞噬效果。因此，藍光配合紅光治療痤瘡患者可以有效的清除病菌，縮減患者面部瘢痕，從而獲取滿意的治療效果。

觀察結果證明，中藥面膜貼敷聯合紅藍光照射治療痤瘡，有效率達89.0%，療效顯著，未發現明顯不良反應，患者依從性好，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 趙辨.中國臨床皮膚病學［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2010:1166.

［2］ 朱學俊，顧有守，沈麗玉.實用皮膚病性病治療學［M］.3版.北京:北京大學醫學出版社，2006:325.

［3］ 賁睿，李懷軍，鄭美英.美滿霉素結合中藥面膜治療中重度痤瘡86例療效觀察［J］.中國中醫藥科技，2014，25（1）:99.

［4］ 晏文，曹碧蘭，黃洋，等.紅藍光聯合治療痤瘡臨床療效觀察［J］.皮膚病與性病，2014，36（2）:101.

［5］ 穆艷蕾，楊蓉婭，王文嶺，等.藍光治療痤瘡120例臨床療效觀察［J］.中國美容醫學，2007，16（1）:80-82.

中圖分類號：R249

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）04-0173-02

Common Used Herbal Pair Citing in Healing of Depression Syndrome by X ie Jian- guo

YAN Hai
（Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Professor Xie Jian-guo gave pairs of medicine in each of clinical case. On the basis of classic prescription， he refned and combined the “effective constituent”. So the composed of “Herbal Pair Medicine” became an indispensable link in dialectical therapy which corresponding obviously improved treatment effcacy.

［Key words］Commonly used herbal pair； Clinical experience of famous doctor； Xie Jian-guo