健康教育對農村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果的評價

龐東榮

（濟南市歷城區柳埠鎮衛生院婦產科，山東 濟南 250113）

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健康教育對農村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果的評價

龐東榮

（濟南市歷城區柳埠鎮衛生院婦產科，山東 濟南 250113）

【摘要】目的 探討健康教育對農村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果。方法 2014年9月至2014年12月選取我院轄區內常住農村女性居民200例，隨機分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組給予“兩癌”知識針對性健康教育，對照組給予常規指導，隨訪3個月后采用問卷調查法，比較兩組女性對“兩癌”知識了解程度及“兩癌”篩查意愿性。結果 觀察組女性對“兩癌”早期癥狀、致病因素、早期預防及“兩癌”篩查的意義等知識了解程度均明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組女性愿意參加“兩癌”篩查者約占92.0%，對照組愿意參加者約占36.0%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在農村開展“兩癌”知識健康教育，有助于提高農村女性參與“兩癌”篩查意愿性。

【關鍵詞】健康教育；農村；女性；“兩癌”篩查；意愿

“兩癌”是指乳腺癌和宮頸癌，是女性兩種常見惡性腫瘤。近年來，隨著環境的惡化及生活習慣的改變，我國女性“兩癌”的發病率出現逐年上升和年輕化趨勢，嚴重威脅女性的健康和生命安全?！皟砂焙Y查作為一項保障女性健康的重要公益活動［1］，對癌癥的早發現、早診斷、早預防和早治療具有重要意義。農村女性由于受意識觀念、家庭經濟條件及醫療條件的影響，對“兩癌”篩查缺乏重視。近年來，隨著我國基本公共衛生服務的開展，對農村女性進行健康教育，較大程度的提高農村女性對疾病的自我防控意識，對促進“兩癌”篩查的順利開展起到了良好的促進作用。本次研究就健康教育對農村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：2014年9月至2014年12月選取我院轄區內常住農村女性居民200例，年齡35～59歲，平均（51.2±11.6）歲，文化程度：初中及以上128例，小學文化水平54例，文盲18例，排除智力障礙、認知缺陷等精神疾病，隨機分為觀察組和對照組，每組100例。兩組研究對象從年齡、文化程度、健康狀況等方面比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組給予常規指導，觀察組給予“兩癌”知識針對性健康教育，隨訪3個月后采用問卷調查法，對兩組研究對象對知識了解程度及篩查意愿性進行統計學分析［2］。健康教育方法：①在基本公共衛生服務開展的基礎上，成立專門的領導小組和實施團隊，制定“兩癌”篩查健康教育工作計劃；②制定并發放“兩癌”篩查健康教育手冊，手冊內容詳細包括兩種癌癥的定義、致病因素、臨床表現、病情發生發展過程、疾病危害及“兩癌”篩查重要性；③定期進行集中“兩癌”知識專題講座，現場解答群眾疑問，提高農村女性對“兩市的65個鄉鎮、621個行政村、797個村衛生室實行了一體化管理，以行政村為單位一體化管理率達到100%。通過一體化管理，促進了公共衛生均等化服務和新農合制度持續健康運行。

3 存在的問題

3.1鄉鎮衛生院標準化建設資金缺口大，影響鄉鎮衛生院基礎設施建設進度。鄉鎮衛生院標準化建設上級配套資金是根據預算統一安排，但由于建材漲價、人員工資提高、后期的裝修和必要的輔助設施等都需一部分經費，實際支出超過了原項目預算。加之鄉鎮衛生院收入偏低，自籌資金困難，無法自行解決資金缺口，嚴重影響項目的建設進度。

3.2鄉鎮衛生院總體裝備水平較低。部分設備逐漸陳舊老化，有些鄉鎮衛生院缺少生化分析儀等基本檢驗設備，一些基本公共衛生服務項目檢測項目不能得到有效開展，嚴重制約了鄉鎮衛生院的發展。

3.3鄉鎮衛生院負債運營形勢不容樂觀。根據國務院辦公廳關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見精神，要求對實施基本藥物制度的鄉鎮衛生院進行債務清償，我市鄉鎮衛生院從2010年開始實施基本藥物制度，到2013年末，我市鄉鎮衛生院負債總額為6144萬元。債務負擔制約著衛生院的健康發展。

3.4鄉鎮衛生院衛生技術人才匱乏，服務能力有待提高。由于鄉鎮衛生院人員待遇低，進人難，同時人員流失十分嚴重。專業水平低，使農村醫療衛生服務水平難以提高。人才問題依然是制約農村醫療衛生事業發展的瓶頸［3］。

4 建 議

4.1政府重視，加大財政投入：政府重視是做好醫療衛生體制改革的保證［4］。鄉鎮衛生院作為基層醫改的實施主體，是實現人人享有基本醫療衛生服務的執行者，承擔著為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務工作。市、縣（區）衛生、發改委等部門要持續加強三爭取工作，繼續加強對基層基礎設施建設的投入，推進鄉鎮衛生院建設取得新的成效。

4.2政策傾斜，加強隊伍建設：深入實施基層衛生人才培養工程。從政府層面給予政策傾斜，制定優惠政策，吸引和穩定農村人才隊伍建設［5］，改革用人制度，創新人才培養機制，建立健全基層衛生人才引進、培訓、培養長效機制，提高農村人才隊伍素質和服務整體水平。

4.3實施績效，加強管理監督：與績效考核掛鉤，建立健全我市農村醫療衛生機構公益性管理體制和機制，有效推進全市鄉村衛生服務一體化管理的實施，落實基本藥物制度，確保鄉村醫師隊伍的穩定和鄉鎮衛生院服務功能的不斷增強，使農村群眾充分享受醫藥衛生體制改革帶來的實惠。

參考文獻

［1］ 彭迎春.新醫改背景下的鄉鎮衛生院服務可及性探究［J］.中國全科醫學，2013，16（4）:1154-1155.

［2］ 王淑菁，徐愛軍.國家基本藥物制度下基層醫療機構補償機制的實踐與思考［J］.醫學與社會，2013，26（1）:11.

［3］ 楊蕊.當前基層衛生人才培養模式的探索與建議［J］.人力資源管理，2014（10）:111-112.

［4］ 代濤.衛生體系改革評價研究的進展與實踐［J］.中國衛生政策研究，2013（4）:1-11.

［5］ 于海泉，張炎冰，王淑慧.新醫改形勢下基層衛生人才隊伍建設研究［J］.中國當代醫藥，2012，17（7）:140-141.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0288-02