對醫院安全衛生管理的研究

顧莉莉

（啟東市第二人民醫院，江蘇 啟東 226241）

?

對醫院安全衛生管理的研究

顧莉莉

（啟東市第二人民醫院，江蘇 啟東 226241）

【摘要】醫院是開展疾病診斷和治療的重要場所，需要全體醫護人員的共同協作。安全衛生管理是醫院開展日常管理的主要構成部分，能夠不斷規范醫院現代化管理，進而提高醫院診療水平。文章首先指出開展安全衛生管理的必要性，結合現階段醫院安全管理的主要內容，提出幾點具有針對性的整改意見。

【關鍵詞】醫院；安全衛生管理；醫療糾紛

醫院安全衛生管理涵蓋范圍比較廣泛，主要包括醫院衛生、安全、就醫環境、院內感染及醫療糾紛等。現階段，在開展醫院安全管理時，由于對管理內涵缺乏整體掌握，導致很多管理權限被分散，使部門之間缺少良性溝通渠道，進而導致醫院安全衛生管理問題不能得到有效解決。文章主要對醫院衛生安全管理進行探究，現做如下報道。

1 醫院開展安全衛生管理的必要性

現階段，我國很多醫院并沒有在實際工作中設置專門的安全衛生管理部門，也未能建立起完善的安全衛生管理制度，導致相關工作部門在面對問題時常常不能進行有效溝通和交流。實際上，醫院屬于傳染源比較密集的公共衛生機構，且院內主要設備中可能存在大量的有害致病菌群，不僅危害廣大就診患者的身體健康，也使醫務人員的健康受到嚴重的威脅［1］。也就是說，醫院工作人員既是院內感染的傳播者，也是受害者。廣大醫護人員在開展臨床服務過程中，難免會受到一些傷害，而一旦工作人員體液、血液受到污染，將通過某種渠道進行傳染。例如，權威文獻研究表明，乙型肝炎病毒可通過傷口直接進行傳播，而醫院婦產科、口腔科、重癥監護室及血液透析人員乙型肝炎感染率與工作年限呈正相關［2］。近年來，隨著醫療糾紛的不斷增加，很多患者開始使用暴力解決問題，使得醫患（護患）交流變得更加困難，進而導致醫護人員除了要面臨職業壓力，更要承受較大的心理負擔。基于以上分析，認為開展安全衛生管理，進一步提高廣大醫護人員職業防護水平是很有必要的。

2 醫院安全衛生管理的主要內容

根據多年實際工作經驗，結合權威文獻報道內容，認為醫院內部主要職業危險因素包括三方面內容，一是物理性傷害，包括觸電傷害、噪音傷害、火災危害、不良輻射危害等。二是化學性傷害，包括有機溶劑、化學中毒及外傷等感染等具有生物性質的職業危害。三是特殊心理傷害，如患者（家屬）暴力傷害、工作人員職業壓力及醫療糾紛等。關于醫院安全管理內容，國際勞工組織認為，保障醫護人員職業安全的主要目的是為了實現：①不斷緩解廣大醫院職工心理壓力，使其保持良好的生理狀態，進而積極融入工作中；②避免職業對自身身體的危害，保證職工在適度范圍內進行工作；③及時發現與廣大醫護人員自身工作密切相關的疾病類型。醫院安全管理的主要內容包括：工作環境安全，設施設備安全、工作人員安全等，根據實際管理內容可將其細化為9點，即職工身體健康、院內感染管理、物料安放管理、空間環境安全、用電安全管理、消防設施安全、實驗室安全管理、輻射安全、醫療器具安全等。嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》［3］及感染相關診斷治療標準，對規范醫院安全衛生管理、預防交叉感染具有重要推動作用。當然在，這些也僅僅是醫院開展安全衛生管理的一個構成部分，可以說，現階段我國醫院安全衛生管理的內容和內涵是不全面的。

3 優化醫院安全衛生管理措施

3.1落實職業保護措施：從大方向看，我國相關法律法規均對勞動者獲得職業保護權利作出了明確的規定，包括原則性方面的規定和具有針對性的規范。但是，這些法律法規尚存在一定缺陷，不能完全滿足醫院安全衛生管理工作的實際要求。以《職業病防治法》［4］為例，明文規定的115種職業病相細菌感染中只提到炭疽桿菌及布氏桿菌等幾種細菌類型。對給廣大醫護人員帶來較大職業危害的相關疾病卻未有提及。因此，行政主管部門越好不斷對安全衛生管理制度進行完善，從法律角度不斷豐富安全管理內容，保障醫患安全。

3.2制定安全衛生管理制度：從醫院角度看，制定醫院安全衛生管理相關制度，對完善醫院管理具有重要意義，能夠體現醫院人性化管理的核心和本質［5］。制定安全衛生管理規范和細則，負責對整個醫院的安全衛生問題進行管理，并建立職業傷害監測系統，對所有醫護人員的安全、健康管理進行評價，根據評價反饋內容來制定防護措施。通過不斷建立健全各項規章制度及按安全操作管理，能夠對醫療設備、儀器及人員還操作進行規范，進而為廣大職工創造良好的工作環境，為患者提供更加優質便捷的醫療服務。

3.3規范醫護人員日常行為：醫院工作具有密集性和專業性，每個醫護人員都應該具備高度的責任心，在執行任何操作過程均要認真對待，切不可存在僥幸心理，以防止職業危害的發生。作為醫護人員，要主動積極配合醫院開展安全管理知識的教育和培訓工作，并不斷提升自身的工作技巧，進而消除或減少人為因素對安全管理工作順利開展的制約。

綜上所述，開展醫院安全衛生管理的主要目的是為了保證醫院內所有工作人員及就診患者的安全，使其避免受到醫院環境中有害因素的影響。但是，由于很多因素的制約，我們在探討醫院安全衛生管理時，往往只是片面的認為有效控院內感染即可，且醫院管理部門主要將精力用在如何減少醫療糾紛、改善就醫環境中。因此，這種醫院安全衛生管理是不全面的，并且缺乏部門之間的有效配合和溝通。同時，針對醫務人員職業風險保障問題也存在一定缺陷，因此提出從法律法規、醫院內部管理及廣大醫院職工等角度，全新審視醫院安全衛生管理工作，為提高醫院管理效率夯實基礎。

參考文獻

［1］ 劉璟.開封市四家醫院職工對醫院文化認知和態度的調查研究［J］.河南大學學報，2013，5（2）:1149-1150.

［2］ 韓雪磊.基于協同管理理論的綜合性公立醫院公共衛生職能實現策略及路徑研究［D］.武漢:華中科技大學，2013.

［3］ 陸勇.社區衛生服務機構收支兩條線管理現狀、補償機制及對策——上海新浦東地區案例研究［D］.上海:復旦大學，2013.

［4］ 胡月.基本公共衛生服務均等化視角下鄉鎮衛生院公共衛生人力資源配置研究［D］.南京:南京醫科大學，2014.

［5］ 袁美晴.當代中國農村公共衛生產品供給問題研究——兼以淮安市淮陰區農村為問卷調查分析對象［D］.武漢:華中師范大學.

中圖分類號：R197.3

文獻標識碼：C

文章編號：1671-8194（2016）04-0294-01