小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺輔助治療小兒重癥肺炎的療效觀察

錢 晉

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）兒科，遼寧 阜新 123000）

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小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺輔助治療小兒重癥肺炎的療效觀察

錢 晉

（阜新市第二人民醫院（婦產醫院）兒科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析比較常規治療與小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效，提高小兒重癥肺炎的治療效果。方法選取我院2013年6月至2015年6月的68例小兒重癥肺炎患者，按入院編號隨機將其均分成對照組和實驗組，對照組采用常規治療方法，實驗組在采用常規治療的同時，輔助小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺進行治療，并比較兩組的療效。結果 對照組療效顯著和有一定療效的患兒數為26例；實驗組療效顯著和有一定療效的患兒數為33例，實驗組明顯優于對照組。組間對比差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。結論 醫院在治療小兒重癥肺炎時，可將小劑量多巴胺與多巴酚丁胺作為輔助治療藥物，能取得更好的療效。

【關鍵詞】多巴胺；多巴酚丁胺；小兒重癥肺炎；療效

小兒重癥肺炎主要是由病毒、細菌等病原體引起，但近些年來，我國抗生素藥物濫用現象嚴重，一些耐藥性較強的細菌往往成為誘發這類疾病的重要因素[1]。本文以我院2013年6月至2015年6月診治的68例小兒重癥患者作為實驗對象，探究小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺的治療效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2015年6月的68例小兒重癥肺炎患者，并隨機分成對照組和實驗組，每組患者人數相同，均為34例。其中，男性41例，女性27例；年齡為半歲～3歲半，平均年齡為（2.11± 0.05）歲；接受治療時的病程為2～6 d，平均病程是（3.54±1.23）d。在所有患者中，呼吸時伴有喘息者52例，伴有酸中毒者6例，心力衰竭者7例，胸腔出現積液者3例。所診治的68例患者都有不同程度的呼吸急促、煩躁、咳嗽和濕啰音等癥狀，均符合小兒重癥肺炎的主要特征。兩組患者的一般資料對比無明顯的差異，統計學無意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采取通氣、感染控制和臟器支持等常規治療的方法。在進行感染控制的治療時，一般先取患者的痰作為標本，并進行培養，最后選擇一定的抗生素進行治療。實驗組首先采取常規治療的手段，與此同時，給小兒注射小劑量多巴胺與多巴酚丁胺，以輔助治療。多巴胺注射液的劑量控制在2～4 μg/（kg?min），多巴酚丁胺注射液的劑量控制在2～4μg/（kg?min），每天注射1～2次，連續注射3～5 d。

1.3 療效判定：根據兩組患者呼吸和心率的改善效果，以及肺部濕啰音的消失狀況，來判定療效的好壞。療效顯著：在治療3～5 d后，患兒的呼吸很順暢且頻率在30次/分以下，心率較為整齊，頻率在110次/分以下，濕啰音明顯減輕。有一定療效：接受治療的3～5 d后，呼吸頻率在30～40次/分，心率在110～125次/分，濕啰音有所減輕。療效不明顯：患兒的呼吸、心率等狀況未得到明顯改善，甚至部分患兒的病情有一定的惡化。總有效=療效顯著+有一定療效。

1.4 統計學方法：本次實驗采用SPSS19.0統計學軟件對所得數據進行處理，所得到的數據資料采用χ2值檢驗，兩組實驗結果差異顯著，P＜0.05，實驗數據有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者治療結果發現，實驗組：療效顯著的的患兒數為25例，有一定療效的患兒數為8例，療效不明顯的患兒數為1例，總有效率為97.1%；對照組：療效顯著的患兒數為10例，有一定療效的患兒數為16例，療效不明顯的患兒數為8例，總有效率為76.5%。組間對比具有明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

3 結 論

小兒患上重癥肺炎時，不僅肺部系統受到很大損害，身體的其他系統也會受到不同程度的損害，如上消化道出血、微循環出現障礙等。家長若不能及時將患兒送往醫院治療，很可能會危機患兒的生命。所以，醫院在治療這類患兒時，往往要進行各種營養物質的支持，保持患兒的機體能正常的進行新陳代謝。對于因重癥肺炎引起的其他病癥，醫院將視該病癥的嚴重程度給予相應的治療，例如，對于急性心肌損害較為嚴重的患兒，醫院一般要進行改善心肌功能的治療。而且，對于一些年齡較小、免疫力較弱的患兒來說，往往會出現由重癥肺炎引起全身過渡性炎性反應。醫院對于這種情況必須密切注視，因為這類炎癥所引起的后果比較嚴重。細胞中的促炎性因子就是在炎癥對人體組織的刺激下產生的，在促炎性因子的作用下，會使患兒的機體出現介導局部炎性反應[2]，這就會給患兒的身體帶來極大的損傷。不過，為了保證本次實驗的準確性和有效性，所有患者都進行了非常全面的常規治療，以防出現意外事情而影響實驗結果。本實驗中所選取的多巴胺，能激動人體血管中的D1受體，使血管出現舒張效應，促使機體產生興奮的情緒。多巴酚丁胺則是對心肌產生正性肌力作用，改善心臟的排血狀況[3]。在本次實驗研究中，對照組采取的是常規治療的方法，其療效顯著和有一定療效的患兒數共25例，療效不明顯的患兒數為8例，對照組的治療有效率為76.5%。實驗組在進行常規治療的同時，輔助一定劑量的多巴胺與多巴酚丁胺進行治療，其療效顯著和有一定療效的患兒數有33例，療效不明顯的患兒數為1例，實驗組的治療有效率為97.1%。組間對比具有明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，由于實驗組采用了多巴胺聯合多巴酚丁胺的輔助治療方法，因此，實驗組的療效顯著率以及治療有效率明顯高于對照組，大大促進了患兒健康的恢復，醫院應向廣大患兒推廣使用這種輔助治療方法。

參考文獻

[1] 胡洪濤.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺輔助治療小兒重癥肺炎的效果及對血清細胞因子水平的影響[J].山東醫藥，2011，51（3）：97-98.

[2] 李海濤.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效[J].中國婦幼保健，2015，30（24）：4159-4161.

[3] 曹菊玉.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺輔助治療小兒重癥肺炎的臨床效果及安全性研究[J].中外醫療，2013，32（6）：124-125.

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0145-01