手術室創傷性休克患者搶救的護理配合要點分析

王 麗

（鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114000）

手術室創傷性休克患者搶救的護理配合要點分析

王 麗

（鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探析手術室創傷性休克患者搶救的護理配合要點。方法 將我院2012年4月至2014年8月采取手術治療的創傷性休克患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中對照組患者采取常規護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理。結果 觀察組患者的手術治療時間以及術后的恢復治療時間均少于對照組患者，且觀察組患者不良反應發生率低于對照組患者，護理滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。結論 在對創傷性休克患者進行手術室搶救中，采取綜合護理進行配合能夠縮短患者的手術時間和術后恢復治療時間，提高患者的護理滿意率，減少不良反應的發生。

手術室；創傷性休克；護理；要點

創傷性休克是指人體遭受重大暴力刺激后出現嚴重外傷和大量出血從而引發的休克癥狀，創傷性休克患者具有較高的致殘率和致死率，一旦出現創傷性休克，患者的生命安全將受到嚴重威脅，在臨床中對于創傷性休克患者通常需采取手術治療，但是在手術中配合合理的護理措施能夠提高治療效果［1］。因此本文研究將綜合護理應用于創傷性休克患者，觀察其應用效果，報道如下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院92例創傷性休克患者作為本次研究對象，選取時間為2012年4月至2014年8月，所有患者均表現為血壓下降、皮膚濕冷、脈搏顯示細速且呼吸加快。將所有患者隨機分為對照組（46例）和觀察組（46例）。對照組：男女比例為28∶18，年齡范圍為15～72歲，平均年齡（43.26±2.18）歲，發病時間為1～6 h，平均（3.37±0.49）h，其中19例患者為交通事故傷、13例患者為鈍器傷、9例患者為銳器傷、5例為摔傷。觀察組：男女比例為29∶17，年齡范圍為16～72歲，平均年齡（43.84±2.97）歲，發病時間為1～7 h，平均（3.83±0.72）h，其中18例患者為交通事故傷、14例患者為鈍器傷、10患者為銳器傷、4例為摔傷。兩組創傷性休克患者的一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），可相互對比。

1.2方法：對照組：采取常規護理措施，主要包括在術中配合醫師手術、監測患者生命體征等。觀察組：在對照組基礎上實施綜合護理，具體如下。①由于患者處于休克狀態，患者家屬極易出現過激情緒，此時護理人員應及時對患者家屬進行情緒安撫，以最快速度使患者家屬冷靜下來，并且通過患者家屬了解患者的情況，爭取患者家屬配合。②確?；颊吆粑劳〞?，當患者出現嘔吐時，將其頭偏向一側，防止患者出現窒息現象，及時將患者口腔內的污物和呼吸道內的分泌物清除，必要時給予患者氧氣吸入［2］。③及時為患者開通靜脈通道，若患者受創部位為開放性傷口，在輸液時應注意避開患者肢體的遠端，檢測患者的中心靜脈壓水平。④術前準備好相關器械，對于醫師的醫囑嚴格執行，仔細清點手術臺上物品并作詳細記錄，確保無任何遺漏，手術過程中集中放置需要使用的物品，以便于使用和清點［3］。⑤加大液體輸入量，盡快使患者的血容量水平和血壓恢復正常，若患者的輸液量在1500 mL以上其血壓水平仍未恢復正常時，必須對患者的創傷部位進行確定，并及時控制出血。⑥手術結束后，將患者送至病房時，必須與病房護士詳細進行交接，并且向患者家屬說明患者的病情以及搶救結果［4］。

1.3觀察指標：比較兩組創傷性休克患者手術治療時間以及術后的恢復治療時間，并將兩組患者的不良反應發生率和護理滿意率進行對比。

1.4統計學處理：用%表示兩組創傷性休克患者的不良反應發生率和護理滿意率，采用χ2檢驗，用（）表示兩組創傷性休克患者的手術治療時間以及術后的恢復治療時間，采用t檢驗，所有數據均采用SPSS20.0軟件處理，當P＜0.05時，表示數據差異顯著。

2　結 果

兩組創傷性休克患者的手術治療時間以及術后的恢復治療時間對比，其中觀察組患者的手術治療時間為（63.79±9.82）min，術后恢復治療時間為（7.16±1.37）d，對照組患者的手術治療時間為（95.48 ±11.27）min，術后恢復治療時間為（11.19±2.18）d，兩組數據對比，觀察組患者的手術治療時間以及術后的恢復治療時間均少于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

觀察組患者不良反應出現1例，其不良反應發生率為2.17%，其護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者不良反應出現7例，其不良反應發生率為15.22%，其護理滿意率為82.61%（38/46），P＜0.05。

3　討 論

近年來隨著科技的發展，交通事故以及建筑事故發生率越來越高，在交通事故和建筑事故中受到創傷的患者也越來越多，其中創傷性休克是外傷患者最為嚴重的一種并發癥，該疾病具有起病急、發展快且病情重等特點，因此對于此類患者需及時采取手術治療［5］。而在對患者搶救中，要求手術室護理人員具備豐富的急救知識，護理操作熟練，才能夠對患者實施更為有效的搶救。在手術室護理中，護理人員需要合理操作相關的護理措施，全力配合醫師的搶救，密切觀察患者病情的變化，確保對患者的搶救效果［6］。

在創傷性休克患者的搶救護理中，對患者的監護內容主要包括以下幾點：若患者的受傷部位為腹部，當患者腹痛呈進行性加重時，容易導致患者出現腹膜刺激征，患者腹腔內臟器已受到損害，此時護理人員應采取腹膜穿刺，對患者腹腔內臟器破裂狀況進行準確判斷；若患者受傷部位為胸部，觀察患者的臨床表現，如胸痛、呼吸等，檢測其動脈血氣水平，判斷患者是否存在缺氧現象；若患者出現顱內出血，須觀察其是否出現劇烈疼痛和嘔吐等，若患者出現眼底出血、嘔吐頻繁時，可初步判定患者的受傷部位為顱內，需及時采取相關處理；當患者處于休克狀態時，首先需觀察患者的意識狀態，若患者表現有面色蒼白、呼吸急促等癥狀，血壓水平正常，且仍處于休克狀態時，必須及時對患者實施有效的搶救護理，降低患者的危險［7］。

本文研究中，兩組創傷性休克患者在手術室搶救中分別采取不同的護理，其中采取綜合護理的觀察組患者取得了較好的效果，其手術治療時間和術后恢復治療時間分別為（63.79±9.82）min和（7.16± 1.37）d，其數據明顯少于采取常規護理的對照組患者，而且觀察組患者的不良反應發生率和護理滿意率分別為2.17%和97.83%，數據明顯優于對照組患者，數據差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護理措施應用于采取手術室搶救的創傷性休克患者，可縮短患者的手術治療時間和術后恢復治療時間，降低患者的不良反應發生率，提高患者的護理滿意率，適合推廣。

［1］ 吳丹.創傷性休克手術室搶救護理分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（22）:210-211.

［2］ 李冬梅.創傷性休克患者手術室搶救護理配合［J］.中國衛生標準管理，2015，6（19）:198-199.

［3］ 張平.創傷性休克病人在手術室的臨床急救護理措施［J］.中外醫療，2015，34（19）:155-157.

［4］ 陳韻琪.創傷性休克的手術室搶救護理配合［J］.中外醫學研究，2015，13（2）:154-155.

［5］ 鄧碧霞.創傷性休克病人在手術室的臨床急救護理［J］.當代醫學，2011，17（22）:117-118.

［6］ 董國勤.手術室中創傷性休克病人的臨床急救護理［J］.中外醫療，2012，31（4）:56.

［7］ 邢艷萍.創傷性休克在手術室的急救與護理［J］.中外醫學研究，2012，10（23）:82.

R473.6

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1671-8194（2016）25-0287-02