腎上腺腫瘤應用后腹腔鏡治療的療效分析

陳耀舉

腎上腺腫瘤應用后腹腔鏡治療的療效分析

陳耀舉

【摘要】目的 研究分析腎上腺腫瘤應用后腹腔鏡治療的療效。方法 將50例腎上腺腫瘤患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。對照組給予開腹手術，觀察組實行后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術，對比分析兩組治療情況。結果 治療后觀察組的手術時間為（85.12±1.14）min短于對照組（105.11±1.15）min；住院天數為（7.41±1.13）d短于對照組（13.51±1.23）d；同時腸功能恢復時間為（2.21±1.31）d短于對照組的（5.10±1.25）d，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 腎上腺腫瘤應用后腹腔鏡治療，可縮短手術時間、住院天數與腸功能恢復時間。

【關鍵詞】腎上腺腫瘤；后腹腔鏡；療效

作者單位：461670禹州市第二人民醫院外科

Curative Aanalysis the Effect of Applications Laparoscopic Ttreatment of Adrenal Tumors

CHEN Yaoju Yuzhou the Second People's Hospital Surgery, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective Curative analysis the effect of Applications laparoscopic treatment of adrenal tumors. Methods Selected 50 cases with adrenal tumors were randomly divided into two groups, each of 25 cases. the control group adopt laparotomy, the observation group implementation of laparoscopic adrenalectomy, compared analysis of the two groups of treatment. Results After treatment, the observation group operation time was (85.12±1.14) min, shorter than the control group (105.11±1.15) min; and the length of hospital stay was (7.41±1.13) d, shorter than the control group (13.51 ± 1.23) d, at the same time recovery of bowel function (2.21±1.31) d, were shorter than the control group (5.10±1.25) d, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Adrenal tumors after laparoscopic treatment can shorten the operation time, hospital stay and recovery time of intestinal function, worthy and applications.

[Key words]Adrenal tumors, Laparoscopic, Efficacy

目前臨床上有開腹式與腹腔鏡2種手術方法治療腎上腺腫瘤，但因開腹式手術具有創口大，手術時間長、住院時間與腸道恢復時間均較長，患者恢復速度較慢的缺點[1-2]，因此臨床上對腎上腺腫瘤患者多采取腹腔鏡術治療。研究腎上腺腫瘤應用后腹腔鏡治療的療效，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的50例腎上腺腫瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各25例，排除重要臟器疾病。其中觀察組中男性13例，女性12例；年齡26～68歲，平均年齡（42.12±1.21）歲。對照組中男性14例，女性11例；年齡25～69歲，平均年齡（43.41±1.22）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 治療方法

對照組給予開腹手術，患者側臥于手術臺，將其腰部墊高，于腹部做斜行切口，將皮膚逐層切開，打開腰背筋膜至腹膜外脂肪；然后將腎上腺與周圍脂肪分離，結扎腎上腺血管，將部分腎上腺送檢后再將腫瘤切除；最后進行止血、復位腎臟，逐層縫合，手術完成。觀察組給予腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術，采取三孔法操作，于第一穿刺點腋中線髂嵴切開后進入腹腔鏡，將其稍微分離，將氣囊充氣直至擴大操作空間，放置后腹腔鏡與套管，充入CO2使壓力達到合適范圍，將第2、第3套管置入腎周筋膜和后腹膜分界點；然后將部分腹膜外脂肪清除，打開腎周筋膜后找到腎上腺腫瘤位置，使用超聲刀將腫瘤周圍游離；最后徹底切斷腫瘤與周圍組織，將腫瘤從第2穿刺點腋后線肋緣下取出，減壓至合適的范圍后止血，置入引流管，手術完成。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療情況，分別包括手術時間、住院天數、腸功能恢復時間等。

1.4 統計學方法

所得出數據均使用統計學軟件SPPSS17.0進行整理分析，計量資料使用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

兩組治療后，觀察組手術時間、住院天數、腸功能恢復時間

均短于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

目前臨床上多采取后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術對腎上腺患者進行治療[3-4]，與開腹式手術方法相比，其具有更大優勢：（1）使用氣囊將操作空間擴大，開闊了術中視野，使操作更清晰。（2）手術創口較小，可減少因創口感染而引發的其他并發癥。（3）縮短了手術時間、住院天數、腸道恢復時間，使患者恢復速度加快，減少身心與經濟的負擔。（4）在腹腔鏡下操作，可有效辨別腫瘤位置與大小，進而可將其徹底切除干凈，較少出現誤傷情況[5]。觀察組實行了后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術后，手術時間、住院天數、腸功能恢復時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。說明對患者實行后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術，可使手術時間、住院天數、腸功能恢復時間縮短，加快患者恢復速度。

表1　對比兩組治療情況（±s）

表1　對比兩組治療情況（±s）

組別（n） 　　手術時間（min） 住院天數（d） 腸功能恢復時間（d）觀察組 　85.12±1.14 　7.41±1.13 　2.21±1.31對照組 　105.11±1.15 　13.51±1.23 　5.10±1.25 t 　61.72 　18.26 　7.98 P 　<0.001 　<0.001 　<0.001

參考文獻

[1] 熊丙建，唐明忠，江鐸，等. 后腹腔鏡與開放手術行腎及腎上腺腫瘤切除臨床對比研究[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），2014，8（5）：820-824.

[2] 李澤良，李猷，孫丹，等. 后腹腔鏡治療48例腎上腺髓性脂肪瘤患者的臨床分析[J]. 中國醫科大學學報，2015，44（4）：365-366.

[3] 王興福. 后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術的治療體會[J]. 大家健康，2015，9（3）：116.

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[5] 陳新銘，陳林. 后腹腔鏡手術治療腎上腺腫瘤46例[J]. 實用臨床醫學，2014，15（12）：60-61.

·療效對比·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.096

【文章編號】1674-9308（2015）19-0127-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R736.6