改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)的臨床比較研究

熊念忠

改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)的臨床比較研究

熊念忠

【摘要】目的 對比較分析改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)的臨床效果。方法 將60例乳腺癌患者隨機分為改良組與傳統(tǒng)組，各30例。傳統(tǒng)組實行傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)，改良組實行改良乳腺癌根治術(shù)，觀察兩組患者手術(shù)情況及術(shù)后病情復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 改良組手術(shù)時間與住院時間均短于傳統(tǒng)組，術(shù)中出血量少于傳統(tǒng)組；同時改良組術(shù)后病情復(fù)發(fā)率為6.67%低于傳統(tǒng)組的30.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 改良乳腺癌手術(shù)對治療乳腺癌患者，可縮短手術(shù)時間與住院時間，減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后病情復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù)；傳統(tǒng)；改良

作者單位：465450河南省光山縣中醫(yī)院

Comparative Clinical Study of Improvement in Breast Cancer Surgery and Conventional Surgery for Breast Cancer

XIONG Nianzhong Guangshan County Traditional Chinese Hospital in He'nan Province, Guangshan 465450, China

[Abstract]Objective Comparative analysis the clinical effect of improving breast cancer surgery and conventional surgery for breast cancer. Methods Selected 60 cases of breast cancer were randomly divided into the improve groups the traditional group, each group had 30 cases. The traditional group practice traditional radical mastectomy, modified radical mastectomy group to implement improvements were observed in patients with surgery and postoperative relapse situation. Results Improved operation time and hospital stay were shorter than traditional group blood loss was less than the traditional group, and improved postoperative relapse rate was 6.67% down from the traditional group 30.00%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Improved breast cancer surgery for the treatment of breast cancer patients, can shorten the operation time and hospital stay, reduce blood loss, reduce postoperative relapse rate.

[Key words]Breast Surgery, Tradition, Improvement

乳腺癌是一種臨床上常見的惡性的腫瘤婦科疾病。該病在大城市中發(fā)病率呈不斷上升趨勢，且病發(fā)情況較為嚴(yán)重，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，危害身心健康，甚至危及生命[1]。以往臨床上多采取傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)，而該方法術(shù)后患者并發(fā)癥多，且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，同時患者乳房整個被切除，對身心造成創(chuàng)傷，

所以效果并不十分理想。對此我院將改良乳腺癌手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)的臨床效果做了進(jìn)一步的對比研究，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年4月～2014年4月收治的60例乳腺癌患者作為研究對象，排除各大臟器疾病，均符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機分為改良組與傳統(tǒng)組，各30例。其中改良組年齡34～51歲，平均年齡（43.12±2.12）歲；傳統(tǒng)組年齡35～52歲，平均年齡（44.11±2.14）歲。兩組患者一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)治療，用稀釋的生理鹽水浸潤皮膚，將患病的乳房與周圍的胸小肌、胸大肌進(jìn)行整個切除，以及切除鎖骨至腋窩下的腋下淋巴、脂肪與淋巴結(jié)等全部組織。改良組實行改良的乳腺癌根治術(shù)治療，根據(jù)患者的乳腺癌癥狀情況與病理類型，選擇合適的手術(shù)方式。具體措施：切除時保留胸大肌，若病情發(fā)展嚴(yán)重則進(jìn)行切除胸小肌，具體根據(jù)患者病情發(fā)展決定，將鎖骨至腋窩下的腋下淋巴、脂肪與淋巴結(jié)等組織全部切除；手術(shù)時控制好力度，使胸內(nèi)外神經(jīng)得以保護(hù)，使胸廓外形得以保持良好形態(tài)；最后進(jìn)行止血、縫合，手術(shù)完成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者手術(shù)情況，分別為手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間與術(shù)后病情復(fù)發(fā)情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得出數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPPSS17.0進(jìn)行整理分析，計量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

術(shù)后，改良組30例患者中出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為6.67%；傳統(tǒng)組30例患者中出現(xiàn)9例復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為30.00%。改良組患者復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)組，χ2=5.45，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時改良組的手術(shù)時間、住院時間均短于對照組，且術(shù)中出血量少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討論

目前臨床上廣泛應(yīng)用的改良乳腺癌根治術(shù)比傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)更具優(yōu)勢，具體有以下幾點。（1）保留了胸大肌與胸小肌，使患者乳房得以保留，避免切除乳房帶來的傷痛[2-3]。（2）手術(shù)創(chuàng)口較小，減少因傷口感染額引發(fā)的并發(fā)癥，加快恢復(fù)速度。（3）可將患病乳房內(nèi)的癌細(xì)胞徹底殺死，徹底根治其病灶，防止病情反復(fù)發(fā)作。（4）縮短了手術(shù)時間與住院時間，減輕患者心理與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[4-5]。改良組實行了改良乳腺癌根治術(shù)后，手術(shù)時間與住院時間均短于傳統(tǒng)組，術(shù)中出血量少于傳統(tǒng)組，且術(shù)后病情復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明對乳腺癌患者使用改良乳腺癌根治術(shù)比傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)更具優(yōu)勢，可縮短術(shù)后時間與住院時間，減少術(shù)中出血量，降低患者術(shù)后病情復(fù)發(fā)情況。

表1　比較兩組患者手術(shù)情況（±s）

表1　比較兩組患者手術(shù)情況（±s）

組別（n） 　　手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時間（d）改良組 　112.24±2.31 　101.12±5.24 　9.13±1.12傳統(tǒng)組 　147.91±2.34 　147.22±5.12 　15.21±1.23 t 　25.20 　14.85 　8.91 P 　　＜0.001 　　＜0.001 　　＜0.01

參考文獻(xiàn)

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·診療體會·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.101

【文章編號】1674-9308（2015）19-0133-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R737.9