不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病有效性及安全性初評

劉奉先 蔡淑芬

不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病有效性及安全性初評

劉奉先 蔡淑芬

【摘要】目的 探析不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的有效性和安全性。方法 將我院收治的冠心病患者100例分為4組，對比分析4組的治療效果。結果 服用阿司匹林3組的血小板聚集抑制效果優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 臨床上運用阿司匹林治療老年冠心病，控制好劑量，可以提高治療的有效性和安全性。

【關鍵詞】阿司匹林；冠心病

作者單位：134001吉林省通化市第三人民醫院

Preliminary Assessment of Safety and Effective on Different Doses of Aspirin Antiplatelet Treatment of Senile Coronary Heart Disease

LIU Fengxian CAI Shufen Tonghua City the Third People's Hospital in Jilin Province, Tonghua 134001, China

[Abstract]Objective To explore the safety and effective on Different doses of aspirin antiplatelet treatment of senile coronary heart disease. Methods Selected 100 cases with coronary heart disease in our hospital were divided into four groups, the therapeutic effect of comparative analyzed of four groups. Results Aspirin and platelet aggregation inhibition effect of three group was superior to control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical use of aspirin treatment of senile coronary heart disease, control the dose, can improve the efficacy and safety of treatment.

[Key words]Aspirin, Coronary heart disease

冠心病是臨床上一種比較常見的心血管疾病，臨床表現以心絞痛、心悸以及心率失常等癥狀為主，高發于50歲以上中老年人，患者發病后，如果得不到及時有效的治療，往往容易出現諸多并發癥，對心臟造成損傷，誘發心力衰竭，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。當前臨床上在治療冠心病時，抗血小板藥物是比較常用的，其中阿司匹林是比較有效的一種藥物，被廣泛運用于冠心病的治療和預防中。但是臨床上運用阿司匹林治療冠心病時，關于藥物劑量方面尚無統一定論。探討不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的有效性和安全性，具體如下報道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2015年2月我院收治的老年冠心病患者100例為研究對象，隨機分為4個小組，分別是對照組、阿司匹林150 mg組、阿司匹林100 mg組、阿司匹林75 mg組，各25例。對照組中男性15例，女性10例，年齡63～90歲，平均年齡（75.4±7.2）歲；阿司匹林150 mg組中男性16例，女性9例，年齡64～88歲，平均年齡（75.1±7.1）歲；阿司匹林100 mg組中男性14例，女性11例，年齡65～91歲，平均年齡（75.4±7.2）歲；阿司匹林75 mg組中男性15例，女性10例，年齡62～87歲，平均年齡（75.6±7.3）歲。4組患者的病情、年齡等基本資料對比，

P ＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

臨床上主要給予對照組常規治療，即運用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑以及低分子肝素等藥物進行綜合治療。而其余3組在常規治療的基礎上[2]，給予阿司匹林口服治療，其中阿司匹林75 mg組，口服阿司匹林，75 mg/次，1次/d；阿司匹林100 mg組，口服阿司匹林，100 mg/次，1次/d，阿司匹林150 mg/次，150 mg/次，1次/d，7d為1個療程，兩組患者均連續治療1個療程。

1.3 統計學方法

實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

經過7 d治療，服用阿司匹林3組的血小板聚集抑制效果優于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。服用阿司匹林的3個小組在血小板數目、止凝血指標以及白細胞數量等方面變化，P ＞0.05，差異不具有統計學意義。且阿司匹林75 mg組的血小板聚集率優于150 mg組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

近年來，隨著人口老齡化進程的進一步加劇，冠心病在我國的發病率呈現出逐年上升的趨勢，由于該病具有病程長、并發癥多以及致死率高等特點，不僅對患者的生活質量造成影響，在一定程度上還嚴重威脅生命安全。當前臨床上在治療老年冠心病時，通常以對癥治療為主，但是起效慢、復發率高，不利于改善預后。研究表明[3]，血小板的活化與聚集是形成動脈血栓的一個重要因素，因此臨床上在對老年冠心病進行治療時，控制和降低血小板聚集率尤為關鍵。阿司匹林是抑制血小板活化與聚集比較有效的一種藥物，被廣泛運用在臨床上，尤其是在預防和治療老年冠心病中發揮著極其重要的作用[4]。臨床研究資料表明[5]，阿司匹林治療老年冠心病可以取得較好的效果，其作用機制主要為通過乙酰化血小板中的環氧化酶第530位絲氨酸殘基，破壞酶的整體活性，對TXA 2的合成進行阻止，抑制血小板聚集，充分發揮抗凝作用，從而達到治療目的。將100例老年冠心病患者分為4組，除對照組外，其余3組均給予阿司匹林聯合治療，結果顯示，相比較150 mg組和對照組而言，阿司匹林100 mg組和75 mg組的血小板聚集率較低，治療效果顯著，說明阿司匹林治療老年冠心病可以取得較好的治療效果，具有較好的抗血小板作用。

綜上所述，臨床上運用阿司匹林對老年冠心病患者進行治療時，根據實際病情控制好劑量，不僅可以充分發揮抗血小板作用，在一定程度上還能降低出現不良反應的幾率，具有較好的安全性。

表1　4組患者治療前后血小板聚集率對比（n=25）

參考文獻

[1] 孫彤，唐海沁，黃曉輝. 不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床研究[J]. 中國老年學雜志，2009，29（3）：334-336.

[2] 楊兆宇，崔瑾. 老年冠心病介入術后長期雙聯抗血小板治療135 例[J]. 中國老年學雜志，2012，32（10）：2183-2184.

[3] 朱英姿，江躍榮. 雙聯抗血小板長期治療老年冠心病患者的可行性及療效觀察[J]. 中國現代醫生，2013，51（6）：44-45.

[4] 李開亮. 高齡老年人應用不同種類抗血小板藥物的系列對比研究[D]. 北京：軍醫進修學院，2011.

[5] 張均海. 不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的臨床研究[J]. 中國醫藥指南，2013，11（23）：435-436.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.108

【文章編號】1674-9308（2015）19-0143-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4